Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2020060

Что вас беспокоит?

Что делать?

Похудел на 20 кг за полгода..ан крови соэ27, мочевина повышена. Креатин 189, по УЗИ увеличение печени и селезнки. По уздг сосудов почек норма. В анамнезе гипертония 2 ст, оперированный порок сердца..

Гипертоническая болезнь, оперированный порок сердца.
52 года
3 Апреля 2024·Просмотров: 153·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте, похудели по собственной инициативе или по другой причине? Прикрепите анализы, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, доброе утро.
Похудел не по своей инициативе, началось с того что побаливать стал в правом боку. Пошел на УЗИ увеличена печень и селезенка. По анализам было АСАТ-70, АЛАТ-68, к сожалению, анализов нет под руками, сейчас асар, платье в норме.

нужен прием препарата гептрал или гептор дл нормализации показателей работы печени на месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, отвращение к пище есть?

Алена Игоревна,доброе утро. Бывает иногда

Потемнение либо пожелтение кожных покровов, боль в области эпигастрия есть?

Алена Игоревна, пожелания кожных покров нет, боль как то была в обл эпигастрия но не значителная и редко

Поняла, обязательно необходимо пройти ФГДС , необходимо обследовать именно желудок. По всем клиническим данным и учитывая похудение проблема там.+ Дальнейшее лечение у гастролога.или если успеете пройти прикрепите обследование и помогу расшифровать.

Алена Игоревна, фгдс делалали хронический гастрит написано

Принятый ответ

Здравствуйте.
Назовите рост и вес. Прикрепите,пожалуйста,результаты обследований.

Юлия Дмитриевна,

Принятый ответ

Здравствуйте.
Каков ваш рост и вес?
С чем- то связываете снижение веса? Изменился ли характер рациона? Какие-то препараты принимаете? Много ли стресса в вашей жизни?
У уролога наблюдаетесь? Какие препараты принимаете?
По поводу увеличения печени и селезенки проходили обследование? (у гастроэнтеролога, гематолога?)
В связи с увеличением печени и повышением трансаминаз кровь на вирусные гепатиты в и с сдавали?

Мария Алексеевна, доброе утро. Вес сейчас 95,рост185 по поводу лечения лечились у терапевта, омез, урсосан. Гастроэнтеролог у нас нет. К урологу не посылала, сходил к нефрологу т. К. Мочевина повышена, креатин 189.сделали УЗдг сосудов почек, все в норме, Анализов под руками нет

Индекс массы тела у вас 27.8 Это избыточная масса тела.
Норма- это 18,5-25. Большой вес дает нагрузку на все органы и системы. Поэтому индекс массы тела рекомендуется держать в диапазоне нормы. То, что вес снизился- это хорошо с одной стороны. Но если похудение внезапное и без явных причин- нужно причину выяснять. И в случаях резкого похудения всегда должна быть онконастороженность.
Причин снижения веса на самом деле очень много.
И нужно разбираться детально, изучать ваши результаты обследований и результаты анализов.
К обследованию рекомендую сдать кровь на ттг.
Нужно наблюдаться у нефролога, искать причину повышения почечных показателей.
По поводу гепато- и спленомегалии- консультация гематолога, гастроэнтеролога (если нет гастроэнтеролога, можете обследоваться и лечиться у терапевта).
По тем скудным данным, что вы предоставили, невозможно разобраться полноценно в вашей проблеме.

Мария Алексеевна, да я похудел уменя не было аппетита, плохо ел,. Но что бы болело что то очень такого не было так то в правом боку, то где то в животе и пошли к терапевту, пока ходили , еще похудел.,потом 2терапевт УЗИ назначила, при этом слетели асат, алат, СОЭ с самого начала 59,теперь 27 , на следующей неделе пойду пересдвм анализы

Повышение соэ и с почечной патологией может быть связано.. Просто так показатели креатинина и мочевины не повысятся.
Разбираться нужно и с мочевыделительной системой, и с жкт.
Вам необходимо к терапевту обратиться и свежие анализы сдать (общий анализ крови, б/х анализ крови развернутый, кровь на ттг, кровь на пса, с- реактивный белок, копрограмму), найти результаты последних узи (или сделать свежие узи почек, органов брюшной полости, органов малого таза), фэгдс.
Обследование вы можете пройти бесплатно в поликлинике по полису омс. Направления может выдать терапевт.

Мария Алексеевна, спасибо, так сделаю

Принятый ответ

Здравствуйте, Иван , прикрепите результаты анализов и обследований, пожалуйста ? рентген лёгких проходили ? С мочеиспусканием проблем нет ? Узи мочевого пузыря, простаты проходили ? Кровь на вирусные гепатиты сдавали ? Стресса не было ? Эфгдс не проходили ? Сдайте кал на скрытую кровь , фекальный кальпоотектин - при повышении - колоноскопия

Евгения Владимировна, доброе утро, АН на гепатиты все в норме, кал на скрытую кровь сдавали дважды норма, рентген проходил года еще нет, все в норме было

А Эфгдс ? Щитовидная железа ? ( ттг общий , т4 свободный )

У нефролога были ? Креатинин высокий

Евгения Владимировна, щитовидки не проверяли

Евгения Владимировна, у нефрологу были креатинин 189.повышение мочевины. Соэ27

Щитовидную железу проверьте , сдайте гормоны щитовидной железы - ттг общий , т4 свободный , узи щитовидной железы . Если будут изменения , то необходима консультация эндокринолога. Для снижения уровня поченочных трансаминаз пропейте гептор 400 мг 1 раз в день -1 месяц. По узи брюшной полости жирового гепатоза не было ? Что нефролог назначил вам ?коагулограмму еще сдайте ( фибриноген , мно , ачтв , протромбин ) селезенка раньше в норме была ? Или ранее не делали узи брюшной полости ? Постарайтесь попасть к гастроэнтерологу на прием. Или можно перевести вопрос к гастроэнтерологам в настройках к вопросу бесплатно

Евгения Владимировна, добрый день.
Гепатит печени есть. Нефролог назначил УЗдг сосудов почек - сделали в норме. Я принимаю варфарин, на варфарине нашего производства МНО 1.6 было, это мало, надо чтоб было хотя 2.5(оперированный порок сердца в 2018 году) гептрал пропил, анализы асат и алат стали в норме(были89,

Да, мно низкое , добавили дозу варфарина ? Креатинин в контроле пересдайте и мочевину

Здравствуйте, а желудок проверяли ФГДС? Можете приложить результаты обследования пожалуйста! Ваш текущий рост и вес?

Вита Григорьевна, фгдс делали хронический гастрит, вес 95, рост 185

А за пол года аппетит не менялся ? Может стресс был? Гормоны щитовидной железы не сдавали?
Креатинин мочевина повышены говорит об нарушение почечной функции, нефропатия, Вам необходимо обратится к нефрологу.

Вита Григорьевна, с сентября плохо ел, потом лучше, но тоже как то не очень, подташнивает немного, но не всегда

Селезёнка увеличена требует уточнения, приложите пожалуйста результаты

Вита Григорьевна, селезенка увеличена, печень тоже, анализов с собой нет, нахожусь вне дома

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.