Консультация гинеколога /

Уреаплазмоз и лактобактерии — вопрос №2020132

273 просмотра

Во время беременности в 2015 году обнаружили уреаплазмоз, который я не лечила (партнер божился, что не изменял, прописали антибиотики). В 2021 году обнаружили повышенное количество лактобактерий и прописывали в течение всего последующего времени различное лечение - Флуомизин №6, Фемилекс №10, Клиндацин Б, Ацилакт 2 раза, Клотримазол, Вагилак проледи №15 3 раза, спрей Эпиген, Лактодепантол - как минимум эти препаратами курс я прошла. Антибиотики за это время применяла, так как болела Ковид. Но на последних анализах опять обнаружилась уреаплазма и повышенные лактобактерии. При том, что половой жизнью с момента обнаружения лактобактерий не живу. Других заболеваний по гинекологии не обнаружено.
Как выбрать лечение? Что делать с такими показателями или это только микрофлора?
Из неприятных симптомов - ПМС, небольшое жжение примерно 5 см ниже пупка, кровянистые желейные выделения кусками во время менструации (эндометриоз?), менструация начинается 3 дня с коричневыми выделениями и заканчивается также, кровь довольно темная.

Возраст: 36

Хронические болезни: гастропатия, миопия, болезнь Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с микрофлорой влагалища, всё что обнаружено - это условно патогенная микрофлора, это не инфекция, без жалоб Никакое лечение нет требуется
Клиент
Екатерина Александровна, прикрепила анализы. Врачи прописывали данное лечение при таких анализах лактобактерий

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Лечение нужно только при жалобах на жжение или зуд во влагалище, выделения с неприятным запахом или болезненное мочеиспускание
Клиент
Екатерина Александровна, запах сырости есть от выделений, выделения в начале и конце менструации коричневые, жжение есть внизу пупка (но при обследовании мне говорили, что кишечник)
Гинеколог
Это не связано с микрофлорой, в этом случае вам лечение не нужно
Клиент
Екатерина Александровна, какой-то другой диагноз возможен или это не гинекология?
Гинеколог
Такие выделения и ощущения связаны с эндометриозом, лечение только гормональное
Клиент
Екатерина Александровна, ни один гормон пока не обнаружили повышенным
Гинеколог
Эндометриоз не проявляется изменениями в гормональном фоне, его даже по УЗИ иногда не видно, диагноз иногда ставим только по жалобам
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Лактобактерии (палочки Дедерляйна) -это нормальные обитатели женских половых путей, полезные микроорганизмы. Ихколичество не может быть "повышено", оно -чем больше, тем лучше. Так что лечить осталось только уреаплазмоз.
Азитромицин по 1 таб в день за час до еды 6 дней (себе и партнеру,)
Полижинакс по 1 свече на ночь тоже 6 дней.
Контрольный анализ - через 2 недели после последней свечи.
Если месяцные обильны (со сгустками) и длительны-расмотрите вопрос приема одного из КОК. Например, Жанин с 1 дня менструации и по схеме 21 / 7 дней.
Клиент
Игорь Игоревич, прикрепила анализы к вопросу
Клиент
Игорь Игоревич, именно лактобактерии (lactobacillus spp.) у нас в городской лечат, с 2021 года, и не пропускают с ним на кольпоскопию. Сгустки бывают довольно сильные при менструации, а есть ли альтернатива КОК? Их нужно на постоянной основе принимать? Пока не живу половой жизнью
Клиент
Игорь Игоревич, ни один гормон пока не обнаружили повышенным
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тут дело как раз в том, что прогестерон нужно "повысить", чтоб не кровило. И не самим прогестероном, а синтетическим аналогом- диеногестом.
Что касается лактобацилл -они безвредны во всех городах и весях,это совершенно точно.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, в нашей городской прописали перечисленные препараты и отказывают в кольпоскопии и дальнейших обследованиях без понижения лактобактерий
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, здравствуйте!

Можете прикрепить сам анализ? Уреаплазма это условнопатогенная Флора, она есть в норме во флоре влагалища, это не ИППП. Лечение требуется только при наличии жалоб, таких как зуд, жжение во влагалище, необычные выделения, неприятный запах выделений.

Палочки это лактобактерии, полезная Флора влагалища. Их не может быть слишком много, это не повод для лечения
Клиент
Лидия Владимировна, добавила анализы к вопросу выше
Клиент
Лидия Владимировна, из жалоб есть: ПМС, небольшое жжение примерно 5 см ниже пупка, кровянистые желейные выделения кусками во время менструации (эндометриоз?), менструация начинается 3 дня с коричневыми выделениями и заканчивается также, кровь довольно темная.
Потливость еще, раздражительность
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Екатерина, по Флоре вопрос нет. Жалобы скорее связаны с эндометриозом, тут лечение гормональное.

По поводу потливости, вялости обследовали состояние щитовидной железы? Витамин Д принимаете?
Клиент
Лидия Владимировна, витамин Д в 2022 году был на критически низком уровне, пью около 10000-15000 единиц витамина Д в сутки. Динамику не прослеживала. Щитовидную железу не обследовала, сообщили, что по анализам норма
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Гормоны щитовидной железы сдавали? Клинический анализ крови?
Клиент
Лидия Владимировна, добавила анализы на гормоны щитовидной железы
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По щитовидной железе норма. Антитела повышены, но ТТГ нормальный, это хорошо. Гемоглобин в норме. Ферритин сдавали?
Клиент
Лидия Владимировна, не сдавала. Пока что получается?
Клиент
Лидия Владимировна, ферритин сдавала какое-то время назад, был пониженный. Регулярно пью железо
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Эндометриоз лечить надо гормональными препаратами основные жалобы связаны с ним
Клиент
Лидия Владимировна, еще какие-то натуральные средства, витамины, режим и т.д. могут быть причиной состояния?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Режим может отражаться на состоянии в целом, но в основном Ваши жалобы похожи на связанные с эндометриозом
Клиент
Лидия Владимировна, я имею в виду сменить какие-то другие факторы для лечения?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, нет необходимости
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последние анализы

уреаплазма не подчиняется законам передачи ИППП, она не является половой инфекцией. Она есть в составе микробиоты половых путей у большинства людей. Но уходят в избыточный рост, дают клинику только при благоприятных для себя условиях. Лечение нужно только при появлении жалоб и только тому партнеру, которого это беспокоит.
Клиент
Наталья Александровна, добавила анализы к вопросу выше
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
У вас есть жалобы?
Клиент
Наталья Александровна, из жалоб есть: ПМС, небольшое жжение примерно 5 см ниже пупка, кровянистые желейные выделения кусками во время менструации (эндометриоз?), менструация начинается 3 дня с коричневыми выделениями и заканчивается также, кровь довольно темная.
Потливость еще, раздражительность
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Это признаки аденомиоза. Флора тут не при чем. Можете рассмотреть прием препарата диеногеста (визанна, зафрилла), он вызывает регресс эндометриоидных гетеротопий
Клиент
Наталья Александровна, это может развиться после родов?
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила анализы гормонов и крови
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Может развиться.
Непрерывно прогрессирующее состояние, которое можно держать под контролем с помощью гормональной терапии
Клиент
Наталья Александровна, у меня болезнь Жильбера (указывала выше) там вроде бы препараты для печени вредны?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
При болезни Жильбера препараты диеногеста не запрещены. Необходим контроль билирубина раз в 3 месяца на фоне приема препарата
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма
19 декабря 2022
Алёна, Ангарск
Вопрос закрыт
Лечение цистита, уреаплазмы
1 мая 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение и какое?
20 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Алина Алексеевна Чугунова
12 отзывов
Гинеколог
2017-2022 медицинский уни
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина