Желудочковая экстрасистолия — вопрос №202069

Question

Желудочковая экстрасистолия — вопрос №202069

Инна

4244 просмотра

13 января 2020

Здравствуйте! Желудочковая экстрасистолия 23000 в сутки. Прописали престилол 5/5, снизилось давление и пульс до 35. Поменяли лекарство на бисопролол 2.5. Давление в норме, а пульс также 35. Уменьшили дозу до 1.25. Вроде чувствую улучшение от препарата, уменьшилась аритмия. Если раньше до лечения. при подсчете пульса через 2-5 ударов как буд-то остановка. теперь промежутки бывают через 20-30 ударов, а то и всю минуту сердце бъется ритмично без остановок. То есть я так полагаю ритм налаживается от препарата. Но вот, беспокоит то, что иногда все же, особенно в первую половину дня пульс иногда низкий 38-42, но чаще в течении дня фиксирую 55-60. Стоит ли отменять данный препарат или все же это не критично?

Вопрос закрыт

пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Какой у Вас возраст? Какие кардиологические заболевания имеются, кроме экстрасистол? Гипотиреоз отсутствует? Узи сердца и гормоны щитовидной исследовали?

Пожаловаться

Инна, 13 января 2020

Клиент

Возраст 52 года.. Анализы ТТГ, Т4, УЗИ, ЭХО КГ только назначили , еще ничего не проходила, больница у нас небольшая всюду очередь, у меня только на февраль. Может и не надо было начинать пить таблетки без результатов анализов. На руках только холтер сутки(Заключение:эпизоды тахикардии - 6.9%, брадикардии 0,0%. Одиночные наджелудочковые всего -9 шт.,одиночные желудочковые всего 22384, от 324 до 1188 в час, парных -424, групповых-4, бигеминии - 69, тригеминии-55, квадригеминии 1280, групповых-4, Одиночных интерполированных желудочковых всего -125. Групповых смешанных всего - 84. Достоверных ишемических изменений ST - Т не зарегистрировано. Циркадный индекс 1,1. Усилено влияние симпатического отдела ВНС. И еще есть анализ на
холестирин - 5.92

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Что с оак, горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови,натрий калий крови ?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 января 2020

Педиатр

Головокружения есть?

Пожаловаться

Инна, 13 января 2020

Клиент

Головные боли, головокружение во время месячных беспокоят, а так нет

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 13 января 2020

Педиатр

Проверьте щитовидную,как писала выше,электролиты.
Только потом решать вопрос о необходимости приема антиаритмиков. В принципе эти экстрасистолии не нуждаются а лечении. Достаточно вести зож, проконсультироваться с гинекологом- эндокринологом, исключить обезвоживание -пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.Врвремя ложиьтся спать, поменьше тонизирующих напитков кофеином, не есть плотно на ночь , особенно газообразующее газированное.

Пожаловаться

Бурнашева Гузаль, 13 января 2020

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
УЗИ сердца делали? Экстрасистолы чувствуете?

Пожаловаться

Инна, 13 января 2020

Клиент

Гузаль, УЗИ еще не делала, очередь у нас. Экстрасистолы не чувствую вообще никак.

Пожаловаться

Бурнашева Гузаль, 13 января 2020

Кардиолог, Терапевт

Экстрасистолию лечат только в тех случаях, когда она ухудшает работу сердца, что будет понятно после УЗИ, или когда перебои ярко ощущаются и снижают качество жизни, этого у Вас нет, к счастью. Поэтому пока принимать препараты смысла нет. Также есть смысл сделать не стандартный трёхканальный холтер, а 12тиканальный, чтобы увидеть сколь источников экстрасистол и где они предположительно находятся. Чаще всего основной источник один, его можно прижечь, тогда необходимости в постоянном приёме таблеток не будет

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 13 января 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Инна. Как давно делали суточный монитор??? Что по результатам эхокардиографии???? Вы сейчас ощущаете экстрасистолы или нет???

Пожаловаться

Инна, 13 января 2020

Клиент

Холтер сутки делала в ноябре (Заключение:эпизоды тахикардии - 6.9%, брадикардии 0,0%. Одиночные наджелудочковые всего -9 шт.,одиночные желудочковые всего 22384, от 324 до 1188 в час, парных -424, групповых-4, бигеминии - 69, тригеминии-55, квадригеминии 1280, групповых-4, Одиночных интерполированных желудочковых всего -125. Групповых смешанных всего - 84. Достоверных ишемических изменений ST - Т не зарегистрировано. Циркадный индекс 1,1. Усилено влияние симпатического отдела ВНС. И еще есть анализ на
холестирин - 5.92
Экстрасистолы не чувствую вообще никак.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 января 2020

Педиатр

Здравствуйте есть результаты экг холтера узи?

Пожаловаться

Инна, 13 января 2020

Клиент

Елена, Возраст 52 года.. Анализы ТТГ, Т4, УЗИ, ЭХО КГ только назначили , еще ничего не проходила, больница у нас небольшая всюду очередь, у меня только на февраль. Может и не надо было начинать пить таблетки без результатов анализов. На руках только холтер сутки(Заключение:эпизоды тахикардии - 6.9%, брадикардии 0,0%. Одиночные наджелудочковые всего -9 шт.,одиночные желудочковые всего 22384, от 324 до 1188 в час, парных -424, групповых-4, бигеминии - 69, тригеминии-55, квадригеминии 1280, групповых-4, Одиночных интерполированных желудочковых всего -125. Групповых смешанных всего - 84. Достоверных ишемических изменений ST - Т не зарегистрировано. Циркадный индекс 1,1. Усилено влияние симпатического отдела ВНС. И еще есть анализ на
холестирин - 5.92

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 января 2020

Педиатр

Препараты не отменяйте
Проверьте уровень гормонов щитовидной железы надпочечников половые

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция Росса и мобилизация

5 ответов

4 октября 2022

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Сердце болит

1 ответ

19 декабря 2022

Аделаида, Казань

Вопрос закрыт

Брадикардия, головная боль

6 ответов

15 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Результаты холтера

4 ответа

2 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T14:49:51+03:00

Вопрос об антиаритмических препаратах рано подняли. Пока не известно состояние сердца на УЗИ и наличие возможных сопутствующих причин, лечение экстрасистол даже в таком количестве не обсуждается. Престилол комбинированный гипотензивный препарат с антиаритмической активностью, поэтому вызвал снижение АД и учащение ЧСС. Влияние симпатической системы на органнизм проявляется в повышении ЧСС и также может способствовать появленнию экстрасистол. Снижение ЧСС на бисопрололе до 38 - это чревать ишемическими и гипоксическими проявлениями,которые могут быть необратимы.
Считаю необходимым прекратить прием бисопролола до выяснения всех обстоятельств вашего состояния и возможных причин. и в последующем влиять на экстрасистолы опосредовано, по возможности устраняя основные причины.

Пилевина Юлия Владимировна, 13 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-13T15:08:02+03:00

Я считаю, что пока Вы обследуетесь - отмените бисопролол, все- таки чсс 38-40 это очень плохо для организма!!!! А во сне , возможно, ещё реже пульс!!! Сделайте эхо-кг, обследования для исключения патологии щитовидной железы, монитор холтер экг 12-ти канальный, клинический анализ крови, железо сывороточное, калий, натрий, магний крови. После этого Вам необходимо записаться на очную консультацию аритмолога.