Консультация гастроэнтеролога /

Рвота, кетоны, ребенок 10 лет — вопрос №2021077

152 просмотра

Добрый день.
Дочь 10 лет.
Сегодня в 11-00 залечи зуб. В этот раз долго отходила щека..
Через 2,5часа зашли в кафе съела гамбургер и картошку фри, морс.
Дома нормально, поужинали в 18-00 гречка и салат из помидор/огурцов.

Через час стало плохо, слабость, легла спать.
Через два часа вырвало много. Полегчало.

Сейчас время 0:11 померили в моче кетоны.
Примерно 4, может выше.

Пытается заснуть, но говорит опять тошнит.
Температуры нет.

Что делать, подскажите, пожалуйста.

Возраст: 10

Хронические болезни: атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, только отпаивать, часто дробно, вода, регидрон по 5 мл каждые 3-5 мин 3-4 ч, если не сможете отпоить, то придется в/в вводить растворы. Далее,если повторится эпизод рвоты 5-10 мл на кг веса снова отпаивать, контроль кетоновых тел / сахара в моче, сахар крови.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, добрый вечер.
Регидрон только для взрослых у меня которых.
Сейчас нет в наличии другого.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Николаевна, и причина это все-таки неправильное питание?
Лечение зуба тут ни при чем?

И подскажите, скорую в каком случае нужно вызвать?
Педиатр
Зубы не при чем. В данном случае про питание. Посмотрите осмолярность препарата,если 210 , то подойдёт.
Если правильно в достаточном объеме проведёте отпаивание (оральную регидратацию), то до скорой может не дойти.
Критериями эффективности является достаточное мочеиспускание светлой мочой и общее состояние ребенка
Клиент
Галина Николаевна, осмолярность 282.

можно таким? опять вырвало
Педиатр
Можно развести в большем объеме воды ( в 1300 мл), ++++ кетоны,это много, нужно отпаивать
Клиент
Хорошо, поняла. Осталось кипяток остудить.
Педиатр
Не ждите пока кипяток остынет, разведите чистой водой комн температуры
Клиент
Хорошо, в инструкции просто написано кипяченой.
А еще есть минералка Рычал Су. Она подходит?
Педиатр
Если с газом, то нет. Сейчас главное отпаивать ребенка! Если вы разведете сейчас обычной водой, а не кипячёной, ничего страшного, а вот если будете ждать пока 1.5 л кипятка остынет, то можете поехать на капельницу
Клиент
Галина Николаевна, а сколько регидрона разведеного надо давать за один прием?
Педиатр
Какой вес? Пока отпаивайте каждые 2-3 мин по 5-10 мл
Клиент
Галина Николаевна, 32кг
Педиатр
Минимально 500 мл, желательно весь полученный объем, регидрон с высокой осмолярностью, но Вы развели в большем объеме, уменьшив тем самым осмолярность, можно с водой чередовать, следите за состоянием, контроль ацетона в моче.
В аптечку себе приобретите детский раствор для отпаивания (оральной регидратации).
При ухудшении состояния вызывайте скорую!
Доброй ночи!
Клиент
Спасибо. Спит она, мало выпила. Устала. Ночь же еще. два раза разбудила.
Клиент
Галина Николаевна, добрый вечер.
Сегодня целый день рвоты не было, но стул был уже раз 6 и к вечеру прям понос начался.
Пьет хорошо, поела суп в обед и на ужин пюре картофельное все на воде.
как дальше продолжать лечение? и нужно ли какие-то анализы сдать?
Педиатр
Отпаивать пока есть потери (рвота/жид стул), 50-100 мл на кг объем первые 3-4 часа по 5-10 мл каждые 3 мин, затем после каждого эпизода рвоты/поноса по 5-10 мл на кг веса, наблюдать за состоянием.
Киш инф обычно имеют вирусную природу.
Бактериальные протекают сложнее ( температура, интоксикация, ухудш состояния), тут уже можно сдавать анализы,посевы и подключать антибиотик
Клиент
Здравствуйте, не поняла ваш ответ. Как понять какая инфекция, какие анализы сейчас надо сдавать или нет?
Нет вирусной инфекции. Срыв в питании дал сбой в организме.
Педиатр
Какое сейчас состояние ребенка и какие жалобы на данный момент
Клиент
Галина Николаевна, сегодня пока никаких. Самочувствие нормальное.
Педиатр
Анализы не нужны на данный момент.

Обильное питье, исключите пока молочную и кисломолочную продукцию, свежие фрукты и овощи ( усиливают перистальтику кишечника)

При эпизодах рвоты/жидкого стула (после каждого!) выпаивание регидроном (210 осм) по 5-10 мл на кг веса каждые 2-3 мин по 5-10 мл.

Наблюдайте за состоянием!

Кетоны в моче отсутствуют сейчас?
Педиатр
Пока не спит отпаивайте каждые 2-3 мин по 5-10 мл
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кота рвет после еды
27 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Боли в животе и кетоны в моче
2 декабря 2023
Кира
Вопрос закрыт
Почему болит живот
22 февраля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Сопли, рвота, слизь
28 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий