Консультация гастроэнтеролога /

Желчь в желудке — вопрос №2021211

452 просмотра

Здравствуйте. Год назад удалили желчный пузырь. Год ничего не беспокоило. Сейчас появились неприятные ощущения под правым ребром и ниже, особенно после приема пищи. Сдал биохимию. Некоторые параметры не очень. Холестерин под 8, билирубин слегка повышен, и алт немного. Сделал узи брюшной полости, и сегодня фгдс. Узи вроде нормально, а вот в желудке желчь. Скажите как побороть холестерин, уже 3 года скачет от 6 до 8. И вот проблема с желчью. Статины пока не пил. Терапевт говорит что рано . Пью атероклефит. Повторно еще не сдавал. Еще начал принимать Эзетимиб. С холестерином появились проблемы появились в то же время как и с желчными патологиями где то.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите пожалуйста результат обследования.
Скажите, а с Вы страдаете гипертонией? Делали ли УЗДГ сосудов головы и шеи? Что у Вас со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, гипертонией не страдаю. Ну, может пару раз и было повышенное АД. Со стулом по-разному. Хофитол начал принимать, стул не очень стал вот несколько дней.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
УЗИ сосудов головы не делал
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела.
Желчь в желудке у пациентов с удаленным желчным пузырём это типичная ситуация. У Вас уже дисфункция билиарной системы, так как удален желчный пузырь.
Повышена АЛТ, возможно есть жировой гепатоз, на фоне метаболических нарушений печень начинает накапливать в себе жировую ткань.
У Вас уже индивидуальные особенности, генетически запрограммированное повышенное образование холестерина печенью, поэтому и образовались конкременты в желчном.
Чтоб понять, есть ли показания к применению у статинов, нужно оценить все риски
Есть ли сердечно сосудистые заболевания
Ожирение
Сахарный диабет
Обязательно сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, посмотреть, есть ли бляшки в сонных артериях.
А если немедикаментозно снижать холестерин, то это только исключительно диета, ограничение ж ров животных, соблюдать среднеземноморскую диету.
Сейчас начните приём урсасан 250 мг утром и вечером через час после еды(3 месяца)
Он приведет показатель АЛТ в норму, нейтрализует желчь в желудке.
Тримедат форте 300 мг два раза до еды(1 месяц)
Он будет препятствовать обратным забросам желчи в желудок и куп руют неприятные ощущения справа.
Скажите, а что у Вас со стулом?

Клиент
Со стулом в принципе нормально, с переменным успехом. Но чаще не очень сформированный. Нормального цвета
Клиент
И еще после приема пищи какое время начинаются бурления с правой стороны внизу живота. И в том месте состояние поддавливания какое то. Как будто что то там находится и мешает. Чусиво распирания что ли , если так выразиться.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это кишечник Вас беспокоит.
Тогда к лечению еще подключите альфанормикс 200 мг 2 Таб три раза в день (10 дней)
Сдайте копрограмму
Анализ кала на скрытую кровь методом иха
При положительном результате Вам будет показана колоноскопия.
Клиент
Копрограмму делал на скрытую кровь. Отрицательный результат . крови нет
Клиент
Приложил результаты анализа
Клиент
Елена Николаевна, понял. Спасибо , буду пробовать. Может в слепой кишке что то не то? Нужна ли на данном этапе колоноскопия. В принципе , 3 года назад ее делал. Проблем не было, результатов к сожалению не осталось
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А когда удален желчный у Вас?
Клиент
Целый год практически вообще ничего не беспокоило после холецистэктомии, и вот сейчас вот такие проблемы начались
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, посмотрела.
Ваши жалобы с дисбалансом кишечной микробиоты.
Вам нужно пропить противомикробный препарат альфанормикс.
Клиент
Елена Николаевна, 25. 01.2023
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда колоноскопию делать не нужно.
Хорошо бы еще сдать кальпротектин фекальный, исключить воспаление в кишечнике.
Если результат будет в норме, то вопрос с еолоноскопией можно опустить.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда колоноскопию делать не нужно.
Хорошо бы еще сдать кальпротектин фекальный, исключить воспаление в кишечнике.
Если результат будет в норме, то вопрос с колоноскопией можно опустить.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. Буду делать узи сосудов шеи и кальпротектин
Клиент
Елена Николаевна, скажите если буду пить Урсосан, Тримедат и альфанормикс , эзетимиб пока прекратить пить?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А по каким показаниям назначен данный препарат?
Клиент
Снижение уровня холестерина
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро , в принципе можно да принимать, не вижу поводов для его отмены.
.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление и болят почки
18 июня 2022
Оля, Брянск
Вопрос закрыт
Повышение холестерина
15 ноября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий