Что вас беспокоит?
Температура 6 дней, расшифровка анализа и лечение
Добрый день! У ребенка (2 года) держится температура уже 6ой день. Впервые вызывали педиатра на дом на температуру и лающий кашель. Течение болезни;: Первые 3 дня была 39.5, сбивали Нурофеном и парацетамолом, как только препарат переставал действовать, температура снова шла вверх, затем стала снижаться днём от 37 до 38, вечером поднимается до 38.5, сбиваем, ночью потеет. Был лающий кашель, перерос во влажный. Сегодня сдали кровь (6ой день болезни) и были у педиатра. Прикрепляю результат анализа и лечение, назначенное педиатром. Беспокоит на данный момент высокая температура на протяжении долгого времени, сопли и влажный кашель. Почему такое длительное течение болезни? Правильно ли расписано лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,я не поняла зачем Пульмикорт ,у вас же влажный кашель ,вы пишите сейчас? Кровь вирусная, антибиотик не показан
Анна Николаевна, был лающий кашель, поэтому был назначен Пульмикорт. Я писала об этом. После пульмикорта кашель перешёл во влажный
Анна Николаевна, сейчас кашель влажный, насморк и температура все также держатся
Здесь обязательно нужно показать ребенка Лору в первую очередь,я думаю очаг там.
Анна Николаевна, по осмотру был определен катаральный отит. По лечению все верно? Я прикрепила сегодняшний осмотр и назначенное лечение
Да,лечение верное,не забывайте давать Вит д3 по 1500 ме ежедневно,уши повторно нужно чтоб осмотрел лор.
Анна Николаевна, благодарю!
Анна Николаевна, Температура сегодня опять поднялась до 38.5 днём, поэтому сбили, то есть интервал сократился между подъёмами температуры. Педиатр выписала антибиотик, исходя из все картины + забыла сообщить, что в выходные к нам приезжала бабушка с кашлем, к сожалению, не знаем, какая у нее инфекция. Предполагаю, что она могла заразить всю нашу семью. Ведь сыну становилось в понедельник легче, днём не было температуры совсем. А во вторник она опять начала сказать, а сегодня ещё выше поднялась.
Исходя из этого, педиатр назначила Амоксиклав 250+ 62.5 по 5 мл 3 раза в день. Оправдано ли это лечение? Можно ли его начинать? А завтра лор подкорректирует лечение.
Анна Николаевна, вес сына 14 кг
Сегодня как температура? Дозировка верная антибиотика.
Анна Николаевна, днём повысилась до 38.5, сбили парацетамолом. Сейчас вечером пока ее нет
Здравствуйте. По крови признаков бактериальной инфекции нет. Если сейчас уже влажный кашель пульмикорт не нужен. Можно ингаляции с физ р-ом. 2 мл 3 р в день
Хрипов в лёгких нет?
Екатерина Юрьевна, хрипов нет. Беспокоит долгий насморк. Мы уже 5 дней Називин прокапали, больше нельзя, а сопли все также есть, мешают спать. Педиатр также поставила катаральный отит. Правильное ли лечение нам было расписано?
Називин более 5 дней нельзя, есть ли ночной храп? Лор осматривал ребёнка?
Аквамарисом промывать сейчас можно. И делать ингаляции. На ночь в нос виброцил, снимает отек
Екатерина Юрьевна, лор не осматривал. Только педиатр, результат осмотра я прикрепила, а также лечение, назначенное педиатром ( есть предыдущий осмотр от 30 числа и сегодняшний осмотр от 3 числа)
Екатерина Юрьевна, да, ночной храп периодически есть. Виброцил разрешен ему?
Демефецил можно по возрасту, он с 1 года разрешён, по действию такой же. Нужно исключить аденоиды, если присутствует ночной храп.
Екатерина Юрьевна, благодарю! Подскажите, пожалуйста, а сколько по времени может держаться температура? Уже 6ой день, очень переживаю
Температура при вирусе и до 14 дней может быть, к сожалению. Обследуйте лор врачом, возможно за счёт его патологии температура держится.
Екатерина Юрьевна, благодарю!
Будьте здоровы ?
Екатерина Юрьевна, Температура сегодня опять поднялась до 38.5 днём, поэтому сбили, то есть интервал сократился между подъёмами температуры. Педиатр выписала антибиотик, исходя из все картины + забыла сообщить, что в выходные к нам приезжала бабушка с кашлем, к сожалению, не знаем, какая у нее инфекция. Предполагаю, что она могла заразить всю нашу семью. Ведь сыну становилось в понедельник легче, днём не было температуры совсем. А во вторник она опять начала сказать, а сегодня ещё выше поднялась.
Исходя из этого, педиатр назначила Амоксиклав 250+ 62.5 по 5 мл 3 раза в день. Оправдано ли это лечение? Можно ли его начинать? А завтра лор подкорректирует лечение.
Хорошо, скажите вес ребёнка. Раз улучшений нет целесообразно антибиотик пропить.
Екатерина Юрьевна, 14 кг
Да дозировка верная, на вес 700 мг в сутки. 50 мг/кг расчёт.
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-6,12 это норма( верхняя граница нормы 15), повышены могоциты-14% данный показатель повышается при вирусной инфекции.
- СОЭ- 10 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Крови вирусной этиологии.
- Гемоглобин-112 норма, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Хрипов во время дыхания не слышно? В осмотре доктор указывает, что легкие чистые.
На боль в ушках ребенок не желауется?
Интервалы между подъемом температуры не увеличиваются?
Дарья Вячеславовна, сегодня были на приёме у педиатра , хрипов нет, ушки воспалены. Я прикрепила результата осмотра от сегодняшнего дня. Интервалы между подъемом температуры уменьшились. Стала сбивать температуру только на ночь, когда она выше 38 градусов. Дней обычно держится 37-37.8. Сын на ушки не жалуется, только, когда нос аспирирую, тогда капризничает
С осмотром ознакомилась.
У малыша катаральный отит- это отит, который чаще всего возникает по фоне вирусной инфекции, барабанная перепонка при этом не нарушена и нет гнойного процесса
У малышей развивается все очень быстро, поэтому рекомендую через 2-3 дня показать очно ребенка ЛОРУ.
Лечение правильное.
По данным анализа крови, на основе осмотра доктора на данный момент антибиотик не показан.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 7-10 дней, но должна прослеживаться положительная динамика( интервал между подъемом температуры увеличиваться)
Дарья Вячеславовна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!?
Дарья Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, а действительно ли вирусный отит проходит самостоятельно?
Врач прописала лекарства только в нос, а в ушки ничего. Замечаю за сыном, что ему неприятно, когда из правой ноздри убираю сопли аспиратором, а также периодически начал трогать ушки
На данный момент очень аккуратно надо убирать слизистое содержимое из носа.
Так как полость носа и ушко соединяет евстахиева труба. Поэтому дискомфорт может быть, при удалении слизи аспиратором.
Если вдруг заболит ушко, необходимо дать нурофен( 10 мг/ кг, не больше 3-х раз в день), ушко не греем,
У деток до 2- х лет отит всегда лечится антибиотиками, после 2- х лет у нас есть 72 часа для наблюдения.
Может быть улучшения, но у деток все развивается очень быстро, итог не всегда предсказуем. Поэтому лучше завтра показать ребенка ЛОРУ.
И быть на контроле у данного доктора.
Дарья Вячеславовна, завтра как раз записаны к ЛОРу. Сыну только 1 апреля исполнилось 2 года. Температура сегодня опять поднялась до 38.5 днём, поэтому сбили, то есть интервал сократился между подъёмами температуры. Педиатр выписала антибиотик, исходя из все картины + забыла сообщить, что в выходные к нам приезжала бабушка с кашлем, к сожалению, не знаем, какая у нее инфекция. Предполагаю, что она могла заразить всю нашу семью. Ведь сыну становилось в понедельник легче, днём не было температуры совсем. А во вторник она опять начала сказать, а сегодня ещё выше поднялась.
Исходя из этого, педиатр назначила Амоксиклав 250+ 62.5 по 5 мл 3 раза в день. Оправдано ли это лечение? Можно ли его начинать? А завтра лор подкорректирует лечение.
Дарья Вячеславовна, вес сына 14 кг
Принятый ответ
Педиатр назначает Амоксиклав в дозировке 50 мг/ кг
Вес ребенка 14 кг:
50 мг/ кг*14кг=700 мг
Составляем пропорцию:
700мг *5 мл/250=14 мл суточная доза
Делим на два приема 14 мл/3 =4,6, округляем получается 5 мл- 3 раза в день
Доза рассчитана верна.
Возможно, произошло наслоение одной инфекции на другую. Начинаем в такой дозировке, завтра ЛОР отредактирует если будет необходимость увеличит дозу антибиотика, так они назначает 90 мг/ кг/ суточно.
Дарья Вячеславовна, спасибо вам большое! Все очень подробно и понятно!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 201712 ответов
- 25 Августа 20181 ответ
- 20 Сентября 20181 ответ
- 5 Марта 20193 ответа