Эндометриоз, миома , киста — вопрос №2022129

Question

Эндометриоз, миома , киста — вопрос №2022129

Евгения

195 просмотров

3 апреля 2024

Добрый день! Мне 41год.Обратилась к врачу с жалобой на обильные месячные. Поставили диагноз:эндометриоз, миома и киста. Рекомендуют препарат Клайра, но я мучаюсь из- за отеков. Неуверенна , что можно ставить спираль , потому что матка неправильной формы после беременности. Раньше подходили препараты с дроспиреноном.

Возраст: 41

Хронические болезни: Был гепатит в , есть завышенные титры печени, операции по непроходимости труб, внематочная

Вопрос закрыт

беременность

отек

киста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
С учетом изменения ферментов печени, желательно сначала проконсультироваться с терапевтом или гепатологом о возможности гормональной терапии
Прикрепите ,пожалуйста,протокол узи малого таза ,если есть возможность

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, здравствуйте! Если гепатолог разрешит применять кок, то какие для меня оптимальны? Учитывая склонность к отекам. Узи отправила. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог

Отеки лица у Вас или ног ?
Скажите ,а миома растет в динамике ?
Спираль Мирену не предлагали ?
Насколько обильные менструации -прокладка наполняется за 1,5-2 часа или за большее время ?
Прикрепите сам протокол узи

Пожаловаться

Евгения, 4 апреля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, здравствуйте! Отеки лица. Прикрепила новый документ по гормонам. Не знаю растет ли миома, она около 4 см. В первые дни кровотечения наполняются за 20 минут - прокладка и тампон.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 4 апреля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, огромное вам спасибо!

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Евгения, здравствуйте! В протоколе осмотра врача указано, что есть рост узла и есть его питание, скажите на сколько увеличился миоматозный узел?

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте Узи признаки аденомиоза Миома матки с центрипетальным ростом узла , кистозное образование правого яичника . Категория O-RADS справа: 2. Категория O-RADS слева: 1.
Мазок на флору: Эпителий поверхностный
Умеренно
Лейкоциты
0-1
Грамотрицательные диплококки
Не обнаружено
Цитология :
Описание: Компонент эндоцервикса и зоны трансформации отсутствует или недостаточный.
Клетки плоского эпителия без признаков атипии.
Соответствует:
Без особенностей
. Менструальный цикл: первый день последней менструации: 05.03.2024.
ГинекологическийПервичные данные гинекологического осмотра:
осмотр
наружные половые органы: не изменены, развитие: правильное. Шейка матки: форма шейки матки: цилиндрическая, длина шейки матки: 3 см. Наружный зев шейки матки: точечный, состояние: закрыт.
Полипы: нет . Тело матки: положение: anteversio, перегиб: anteflexio, тонус: нормальный. Размер тела матки: увеличенная, размер в нед: 6 недель.!

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Евгения, это я увидела,спасибо!
Мой вопрос в увеличении миоматозного узла , она была сколько размером и сколько сейчас ее размер?
Миома может влиять на обильность выделений, особенно если она начинает расти.

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, мне сказали , что не миома небольшая , вроде 3см. Структура миометрия
Изменена. Диффузные изменения: распространенные.
Очаговые изменения (1): узел определяется: по левой боковой стенке, тип: 3 – интрамуральный, контактирует с эндометрием, размеры: длина: 38 мм, толщина: 39 мм, ширина: 40 мм, объем: 29.6 мл. Контур: четкий, ровный, эхогенность: гипоэхогенный, структура: однородная, кальцинаты: не выявлены, кистозные полости: не выявлены, интенсивность васкуляризации: 2 – минимальная (скудная).
Эндометрий
Толщина эндометрия: 11.2 мм. Контур: четкий, неровный. Структура: не изменена. Соответствует 2-ой (секреторной) фазе цикла. Полость матки: не деформирована, не расширена. Образования в проекции эндометрия: не выявлены. Есть только такие данные.

+ 1

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Узел около 4 см, небольшой, скажите а желтое тело описано в яичниках?

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Правый яичник
Положение: типичное. Контур: четкий, ровный.
Размеры: длина: 43 мм, толщина: 27 мм, ширина: 34 мм, объем: 20.5 мл; Фолликулы: не выявлены. Количество образований: 2. Образованиe (1): определяется в яичнике, размеры: длина: 21 мм, толщина: 14 мм, ширина: 17 мм, объем: 2.5 мл. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого однородная, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует. Образованиe (2): определяется в яичнике, размеры: длина: 19 мм, толщина: 11 мм, ширина: 16 мм, объем: 1.7 мл. Кистозное образование, однокамерное, cтруктура содержимого однородная, анэхогенное, внутренний контур: ровный, интенсивность васкуляризации: 1 - отсутствует.

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Евгения, все таки обильность выделений связана не с миомой матки, а с ановуляторным циклом .
Вам необходимо сдать : ФСГ, Лг, эстрадиол (на 2-5 день менструации, АМГ - в любой день цикла.

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо!

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Пока КОК не принимайте!
Сирену поставить можно, загиб никак на нее не повлияет, за печеночными пробами следить необходимо, особенно на фоне гормонального препарата.
На данный момент кровянистые выделения есть? И если есть, то сколько дней?

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, менструация второй день очень обильные.

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Цикл регулярный?

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, да. Иногда отклонение на один день, но очень редко.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 3 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, уже сдала сейчас на гормоны

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 3 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Отлично, прикрепите потом результат

Пожаловаться

Евгения, 4 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Прикрепила результат.

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 4 апреля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Евгения, здравствуйте!
Пока новых прикрепленных документов нет.

Пожаловаться

Евгения, 4 апреля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, попробовала еще раз прикрепить.)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность при приеме КОК

6 ответов

29 сентября 2021

Юлия, Астрахань

Вопрос закрыт

Плодное яйцо больше по сроку, чем эмбрион

2 ответа

4 января 2024

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Молочница в 14 недель беременности, ЭКО

3 ответа

4 мая 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Сдача анализов и их расшифровка

5 ответов

15 октября 2024

Марина, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ярковская Лилия Юрьевна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T17:57:39+03:00

Здравствуйте!
Результаты гормонального профиля посмотрела ,пока все гормоны соответствуют репродуктивному периоду ,только ФСГ на верхней границе нормы
ДГАЭС повышение незначительное
Я думаю,обильные менструации обусловлены сочетанным процессом и миомой ,и эндометриозом .
В этом случае все же предпочтительнее использовать препараты без эстрогенов -диеногест(Зафрилла ,Визанна),-курсы 6-12 месяцев ,далее их можно повторять
или в/маточная спираль Мирена (ее плюс в том ,что на 5 лет устанавливается )
КОК и содержат эстрогены ,которые по -разному могут влиять на миому,иногда влияя на ее рост