Варианты лечения — вопрос №2022373

Question

Варианты лечения — вопрос №2022373

А

233 просмотра

3 апреля 2024

Добрый день, 2 месяца назад появились боли в пояснице, ягодицах и бедрах, в ногах как будто бы усталость.
Больше всего болит под вечер и может заболеть под утро.
Когда хожу или стою намного лучше, сидя или лёжа не очень
Сделала мрт и появился ряд вопросов: от чего боль и неприятные ощущения?
есть ли необходимость оперативного лечения? Если нет, то возможно ли вылечить консервативными способами? Какими способами лечить?
Принимаю сейчас дулоксетин, назначил врач от тревожности и боли в плече(ревмо диагноза нет, проверили все вдоль и поперек), плечо уже не болит.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

поясница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Добрый день, подскажите какой интенсивности боли вам беспокоят в течение дня? Они есть каждый день?

Пожаловаться

А, 3 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, не настолько интенсивные чтобы выпить обезболивающее, бывают прострелы неприятные, бывают ноющие боли, но в основном днем все более менее в порядке
Боли по разному, может неделю не болеть, потом неделю болеть, потом 3 дня болит, 4 не болит и т д

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

А, 3 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, а в ягодицах как будто мышцу зажало, один раз мне помогали разминать мышцу я прям орала как неприятно было, бедра до колена так же мышечная боль

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

по результатам МРТ у вас описаны протрузии, грыжи и антилистез, это смещение позвонка 5 поясничного позвонка вперед относительно всех остальных позвонков, грыда между 4 и 5 поясничным позвонком среднего размера, все эти изменения полностью необратимы! И могут вызывать периодически обострение болевого синдрома, то как часто они будут - зависит уже от вашей физической активности, скажите раньше тоже такие жалобы периодически на поясницу были? сейчас оперативное вмешательство не требуется, лечение будет медикаментозное, направленное на снятие боли, обострения болевого синдрома.

+ 1

Пожаловаться

А, 3 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, раньше не было жалоб, было раньше неприятное ощущение когда сажусь в самом низу где копчик если физически перенапрягалась , но оно проходило буквально через час после отдыха

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, сейчас по поводу обострения рекомендовала бы вам такой комплекс лечения: 1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать отриц. действия нпвс на желудок пьем омепразол 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
также, чтоб дальше защитить суставы межпозвоночные и диски межпозвоночные, в которых минимальные нарушения либо еще нет нарушений стоит начать прием хондропротекторов, они защищают не нарушенную хрящевую ткань, защищает ее. Вводим на 4-6 недель -2 раза в год (через пол года повторить) курс хондропротекоторов, чтоб защитить спину суставы от дальнейшей деградации, можно афлутоп, можно артру, можно ДОНа по 1 ампуле 3 раза в день - 4-6 недель. Или Дону по 2 таб в день во время еды - 1 мес
Также часто помогает поддерживать состояние и отдаляет обострение следующего болевого синдрома курсы физиотерапии, магнито-, лазеротерапия, которая снимает воспаление с суставов. Прохождение регулярного лфк дома, можно делать по Шишонину, при этом нужно избегать прыжков и перекручиваний в позвоночнике. Чем крепче ваши мышцы, мышечный корсет - тем меньше падает нагрузки уже на позвоночник и его суставы, тем реже вас будет беспокоить боль.

+ 1

Пожаловаться

А, 3 апреля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, огромное спасибо

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По МРТ критичных изменений нет. Признаки остеохондроза осложненного грыжей и проотрузией; но без влияния на нервные корешки и стеноза позвоночного канала. Есть небольшое смещение 5 поясничного позвонка 3 мм, но также без влияния на корешки. Сакроилеита нет. Вам показана консервативная терапия; показаний для операции нет. Боли больше за счет мышечно- тонического синдрома; дулоксетин стоит продолжить. К лечению добавить миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 14 дней. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова. Обязательно подключите лечебную физкультуру, можно плавание

Пожаловаться

А, 3 апреля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, мидокалм кстати помогает, но я его пью три дня, все проходит и бросаю, сама себе его назначала и боялась пить дольше

Пожаловаться

А, 3 апреля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, я не понимаю какого размера грыжа из описания, сколько она в мм?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 3 апреля 2024

Невролог, Детский невролог

Грыжа средних размеров ; l4-l5 6 мм; стеноза нет. Мидокалм можно длительно до 2-3 недель; он безопасен

+ 1

Пожаловаться

А, 3 апреля 2024

Клиент

Регина Динисламовна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль во внутреннем внешнем углу глаза при нажатии

2 ответа

1 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Возможность обезболивания травмы шейки бёдра у пожилой женщины

4 ответа

18 мая 2022

Елена

Вопрос закрыт

Болезненность при джес плюс

5 ответов

2 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос