Что вас беспокоит?
Варианты лечения
Добрый день, 2 месяца назад появились боли в пояснице, ягодицах и бедрах, в ногах как будто бы усталость. Больше всего болит под вечер и может заболеть под утро. Когда хожу или стою намного лучше, сидя или лёжа не очень Сделала мрт и появился ряд вопросов: от чего боль и неприятные ощущения? есть ли необходимость оперативного лечения? Если нет, то возможно ли вылечить консервативными способами? Какими способами лечить? Принимаю сейчас дулоксетин, назначил врач от тревожности и боли в плече(ревмо диагноза нет, проверили все вдоль и поперек), плечо уже не болит.
Добрый день, подскажите какой интенсивности боли вам беспокоят в течение дня? Они есть каждый день?
Шукуфа Рамиз кызы, не настолько интенсивные чтобы выпить обезболивающее, бывают прострелы неприятные, бывают ноющие боли, но в основном днем все более менее в порядке
Боли по разному, может неделю не болеть, потом неделю болеть, потом 3 дня болит, 4 не болит и т д
Шукуфа Рамиз кызы, а в ягодицах как будто мышцу зажало, один раз мне помогали разминать мышцу я прям орала как неприятно было, бедра до колена так же мышечная боль
по результатам МРТ у вас описаны протрузии, грыжи и антилистез, это смещение позвонка 5 поясничного позвонка вперед относительно всех остальных позвонков, грыда между 4 и 5 поясничным позвонком среднего размера, все эти изменения полностью необратимы! И могут вызывать периодически обострение болевого синдрома, то как часто они будут - зависит уже от вашей физической активности, скажите раньше тоже такие жалобы периодически на поясницу были? сейчас оперативное вмешательство не требуется, лечение будет медикаментозное, направленное на снятие боли, обострения болевого синдрома.
Шукуфа Рамиз кызы, раньше не было жалоб, было раньше неприятное ощущение когда сажусь в самом низу где копчик если физически перенапрягалась , но оно проходило буквально через час после отдыха
Поняла, сейчас по поводу обострения рекомендовала бы вам такой комплекс лечения: 1) ( НПВС снять боль и воспаление) мелоксикам 15 мг по 1 ампуле в/м 6 дней ( или внутрь по 1 таб 1 раз в день - 6 дней),
2) для прикрытия чтоб избежать отриц. действия нпвс на желудок пьем омепразол 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день - 7 дней
3) миорелаксант, чтоб снять мышечный спазм и расслабить мускулатуру спины мидокалм 150 мг 2 раза в день ( или по 1 ампуле в день также 10 дней) - 10 дней
также, чтоб дальше защитить суставы межпозвоночные и диски межпозвоночные, в которых минимальные нарушения либо еще нет нарушений стоит начать прием хондропротекторов, они защищают не нарушенную хрящевую ткань, защищает ее. Вводим на 4-6 недель -2 раза в год (через пол года повторить) курс хондропротекоторов, чтоб защитить спину суставы от дальнейшей деградации, можно афлутоп, можно артру, можно ДОНа по 1 ампуле 3 раза в день - 4-6 недель. Или Дону по 2 таб в день во время еды - 1 мес
Также часто помогает поддерживать состояние и отдаляет обострение следующего болевого синдрома курсы физиотерапии, магнито-, лазеротерапия, которая снимает воспаление с суставов. Прохождение регулярного лфк дома, можно делать по Шишонину, при этом нужно избегать прыжков и перекручиваний в позвоночнике. Чем крепче ваши мышцы, мышечный корсет - тем меньше падает нагрузки уже на позвоночник и его суставы, тем реже вас будет беспокоить боль.
Шукуфа Рамиз кызы, огромное спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам?
Здравствуйте! По МРТ критичных изменений нет. Признаки остеохондроза осложненного грыжей и проотрузией; но без влияния на нервные корешки и стеноза позвоночного канала. Есть небольшое смещение 5 поясничного позвонка 3 мм, но также без влияния на корешки. Сакроилеита нет. Вам показана консервативная терапия; показаний для операции нет. Боли больше за счет мышечно- тонического синдрома; дулоксетин стоит продолжить. К лечению добавить миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 14 дней. Можно лежать на аппликаторе Кузнецова. Обязательно подключите лечебную физкультуру, можно плавание
Регина Динисламовна, мидокалм кстати помогает, но я его пью три дня, все проходит и бросаю, сама себе его назначала и боялась пить дольше
Регина Динисламовна, я не понимаю какого размера грыжа из описания, сколько она в мм?
Грыжа средних размеров ; l4-l5 6 мм; стеноза нет. Мидокалм можно длительно до 2-3 недель; он безопасен
Регина Динисламовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20172 ответа
- 2 Сентября 201710 ответов
- 18 Декабря 20171 ответ