Консультация детского лора /

Аденоиды?или нет — вопрос №2022509

133 просмотра

Здравствуйте . Подскажите подскажите пожалуйста что делать и как быть.
Ребенок 2,5г(она второй ребенок). Ходим сад с октября- 3 дня ходим/2 мес лечимся( у меня 3 детей).
Каждое орви с июля месяца , длятся с затяжным кашлям и насморком по 2 мес. Где нам назначают все подряд включая полидексц, изофру, дезринит и назонекс, проторгол по рецепту . Завершают лечение флуимуцилом с антибиотиком ,где вроде бы кашель уменьшается, соплей гораздо меньше …но если промываю нос вечером и после сна (утром) , все равно есть слизь тягуууучая ,как яичный белок. И так всегда . С июля месяца не было чистого носа.
В январе( когда насморк был уже больше 8 недель), мы сходили к Лору в Морозов скую больницу ,где поставили аденоиды 2-3степени и прописали пить тонзилгон 4 мес. Также сказал что есть признаки ГЭРБ.
Детей ,ни одного в сад не вожу ,специально чтоб друг друга не заражали.
Ну уже нервов никаких не хватает перед 8 марта повела . По итогу с 6 марта, у дочери , не проходит насморк. На 14.03 сдали мазок на флору из зева и носа ( приложу)… но как-то странно всегда у нее сопли были с утра, а тут их не было…и медсестра ничего особо не наковыряла там.. как только медсестра ушла-сопли полились . По итогу -результаты мазка на фото.
После этого просто промывала нос, и начала пшикать дезринит на ночь.
И 26марта мы попадаем к лору. Где она назначает такое лечение.

В уши анауран по 4 капли . 3 р/д
Лимфомиазот 7 капель в воду 1 месяц 2 р/д
Проторгол по рецепту по 3 капли 10 дней. 2 р в день
Дезринит 10 дней на ночь ( напомню что Дезринит сама начала ,по итогу пшикаю уже от 14 дней ..даже больше)
Поменьше промывать нос.

У нас стоит очиститель воздуха .
Кашель влажный так и остался (иногда утром она отхаркивает мокроту…), иногда кашель сухой проскальзывает.
Сопли текут ( когда промываю их немного )…но на прогулке , сопли есть ,кашель на улице есть ,дома кашляет.

Я не знаю что мне делать. И в сад не вожу …а как-будто болеют от дунавенья ветра , да еще с этими соплями…:
Не понимаю кашель все же от соплей Или от
Можно ли удалить аденоиды? Прекратиться ли этот насморк?
Нужно ли сдавать снова мазок на флору из зева/носа ( дня через 3)если сегодня прекратили капать проторгол . Или нет смысла?
Когда активная фаза орви ,она храпит во сне.
Педиатр кашель не лечит ,ссылается на Лора . Ну и я особо не ведусь на их лечение -предлагают пить лазолван и прочее.

Помогите пожалуйста

Возраст: 3

Хронические болезни: Ларингит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке у вас нормальная микрофлора, в риноцитограмме также вариант нормы

Вам смотрели носоглотку эндоскопом, аллергию не исключали как причину частых и затяжных насморков?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, в июле 2023г сдавали ig Eтам все в норме было.
Тогда именно сдали потому что кашель был ночной и после сна. Сухой .
После флуимуцила с антибиотиком все прекратилось ? после этого когда назначали флуимуил -он уже не помогал особо ..

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Кровь на общий иммуноглобулин Е лучше повторить.

Носоглотку вам не смотрели эндоскопом?
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскоп это гибкая трубка с фонариком?смотрели. Прикрепляю
Детский ЛОР, ЛОР
А узи желудка с водной нагрузкой вам не выполняли для исключения гэрб? С гастроэнтерологом не консультировались?
Клиент
Анна Юрьевна, в июле делали ,ничего не обнаружили. К гастроэнтерологу не ходили.
С сыном ходили к гастроэнтерологу ,у него такая же ситуация, была в июле с кашлем она сказала что ничего глобального не видит ,чтобы назначать серьезное препараты . Достаточно держать диету. А если уж углубляться и точно ставить диагноз,нужно ложиться в стационар , пить барий чтобы сделать гастроскопию. Я подумала что с Марией тоже конкретно ничего не скажут ,и просто стараемся держать диеты. Но по узи и по клиническим проявлениям(стул хороший, икоты ,,отрыжки нет)
Детский ЛОР, ЛОР
В таком случае эндоскопию носоглотки и гортани вам желательно повторить, при сохранении косвенных признаков рефлюкса- все же пройти дообследование и консультацию гастроэнтеролога

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.
Посев не стоит повторять. Бессмысленно?
Детский ЛОР, ЛОР
Не думаю что это целесообразно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вы описали признаки острого риноаденоидита. В риноцитограмме определяется вирусное воспаление. В мазке на флору все в пределах нормы. Мазок лучше повторить если заболеете остро повторно. На данный момент дезринит продолжайте до 1 месяца. Можно подключить синупрет по 15 кап 3 раза в день 14 дней. Орошение носа Аквалор или аквамарис 3-4 раза в день 10 дней . как сейчас спит ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо.
Без особых признаков. Нос закрыт, храпа нет , есть небольшое сопение
Клиент
Анастасия Вячеславовна, беспокоит кашель влажный вперемешку с сухим, и насморк ?
Детский ЛОР, ЛОР
Слизь из носа сейчас вязкая, густая?
Кашель постоянно или больше утром , вечером? Есть ли ночные приступы кашля?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, вязкая густая …тянется как яичный белок.Стараюсь промывать 2р в день и 2р в день она есть (конечно в связи с лечением эта слизь уменьшилась,ее стало гораздо меньше …но она не ушла никуда)
щас конечно есть остатки проторголоа в носу…но в целом понятно, что до конца ничего не прошло. Кашель по утрам -начинается с сухого , потом слышу что становится влажный. Бывает так что она то что откашляла-выплевыет. Желтовая мокрота. Не понимаю это то что по стенке стекло или все же с нижних дыхательных путей. Просто когда у других моих детей так происходит (сплевыыают,кашель проходит или уменьшается)…а тут как был так и остался . В течении дня также кашляет по-разному … на улицу выходим бывает 15 мин (не без остановки конечно,но кашляет часто..можно сказать что приступом) …ну думаю что от прохладного воздуха.
И сопли текут(вперемешку с проторголом).

Ночью не кашляет вообще.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, днем во сне может кашлять , но ночью не кашляет
Детский ЛОР, ЛОР
Ночного кашля нет это уже хорошо, кашель может усиливаться прифиз нагрузке, бегает, прыгает и т.д это тоже так и должно быть. Кашель может быть как на фоне насморка так и самостоятельный (трахеит). Я бы вам порекомендовала пропить флюдитек по 2.5 мл 2 раза в день 5 дней, не пить после 6 вечера , так же в нос ринофлуимуцил или риностейн по 1 дозе 2-3 раза в день 5-7 дней, слизь станет жидкой и хорошо можно будет ее эвакуировать. Промывание носа оставляйте.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, дада,когда носится, бегает ,прыгает кашель усиливается
Спасибо.
А то что флюдитек -не усугубит еще больше кашель? То что говорят маленькие детки не умеют откашливать мокроту -если ее станет больше
Детский ЛОР, ЛОР
Она из вязкой превратится в более хорошо откашливаемую если говорить по простому, дозировку я вам не большую написала, поэтому думаю все будет хорошо, но если будет сильно кашлять и мокроты станет очень много, то препарат сразу уберете , нужно наблюдать и смотреть. Препараты по разному влияют на каждый организм.
Выздоравливайте?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо большое.
Подскажите пожалуйста,можно удалить аденоиды? Вообще в нашем случае будут улучшения если их удалить ?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, вопрос не в том что я думаю что перестанут болеть дети, просто насморк хотяб ,я так предполагаю, не будет длительным. А гораздо быстрее будет восстановление.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, уже не будет такой длительной слизи, не будет постназального затека слизи. Гарантии того , что меньше будет болеть конечно нет никакой. Есть особые показания для операции, это проблемы со слухом, нарушение вентиляции слуховой трубы, это частые насморки , не проходящие длительное время.
Аденоид это лимфоидная ткань, которая препятствует проникновению вирусов и бактерий в организм, она как губка на себя все вытягивает, но бывает хроническое воспаление, когда уже сам аденоид становится источником всех воспалений. Конечно вопрос об удалении нужно решать очно на приеме у доктора, взвесить ве за и против.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, спасибо !
Детский ЛОР, ЛОР
Не болейте ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Риноцитограмма норма
В мазке нормальная микрофлора

Вам выполняли эндоскопию носоглотки?
С гастроэнтерологом вы консультировались?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если ребенок часто болеет, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Эти вирусы могут вызывать вторичный иммунодефицит
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить аденоиды
27 февраля 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Результат общий анализ крови у ребенка
16 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Орви после удаления аденоидов.
29 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Почему температура при приёме антибиотиков
1 февраля 2024
ivanovasvetulya@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Выбор антибиотика
13 мая 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург