Что вас беспокоит?
Давит голова, становится плохо от колика в голове
Здравствуйте, каждый год примерно весной начинает давить голову пульсирующе со стороны ушей,и постепенно пропадает слух,но потом слух возобновляется, также давит виски, выпучиваются глаза,тянет скулы, давление 110на 70,в основном сильно начинает давить в сидячим положении, особенно когда за рулём это ужас как давит,в ночное время давка намного лучше ощущается, также с недавнего времени начала колоть мокушка головы слева от чего становится как то плохо и очень тревожно,так же я тревожный человек сильно,у меня панические атаки ОКР, сейчас на феварине,но он не помогает, присутствует слабость в руках и ногах тело дрожит периодически, иногда немеет пол лица справа,шум в ушах с 2010 года звон, иногда немеет кончик языка и глотка от чего нарастает паника иногда приступы удушья, из обследований КТ головы без патологий УЗИ сосудов шеи и головы без патологий УЗИ сердца без патологий, холтер ставил на 3 дня без патологий,давки головы бывают каждый год начиная с 2010 года, подскажите пожалуйста что это и какое обследования ещё пройти? может МРТ шейного отдела? анализы крови различные сдавал все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас хронический миофасциальный болевой синдром. Основная причина в тревожном расстройстве; тревога усиливает мышечные спазмы. Для исключения грыж/ протрущий пройдите МРТ шейного отдела. Основная терапия это антидепрессанты с противоболевым эффектом: амитриптилин или венфлаксин. Можно подключить миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 14 дней. Также когнитивно- поведенческая терапия с психотерапевтом
Регина Динисламовна, а это не похоже на вертебробазилярную недостаточность? или внутричерепную гипертонию? заметил что при смене погоды в основном давит сильнее, в пасмурную погоду давит сильнее
Нет это не симптомы вбн и вчг; тем более по обследованиям данные патологии исключены. При перемене погоды мышечные спазмы усиливаются; что в свою очередь влияет и на кровоток
Регина Динисламовна, скажите пожалуйста,вы думаете дело в тревожном расстройстве? тоесть это не патологическая проблема конкретного органа? например шеи или головы ну или сосудов
Нет, соматической патологии у вас нет. Миофасциальный синдром связан именно с повышенной тревожностью, на фоне этого возникает постоянное сокращение мышц, что вызывает боль; спазмы и тд
Регина Динисламовна, скажите а это не опасно моё состояние? просто мысли лезут в голову про инсульт, учитывая что я и тревожный человек вообще нет покоя
Нет, к инсульту это не приводит. А вот качество жизни снижается из за постоянной тревоги; нужно с этим работать
Регина Динисламовна, скажите пожалуйста если голова давит как в тисках это тоже считается болью? голова у меня не болит, голова у меня давит сильно как в тисках, просто сдавленность от которого выпучиваются аж глаза
Это головная боль напряжения; вы описываете спазм перикраниальной мускулатуры головы
Регина Динисламовна, извините пожалуйста,миофасциальный синдром и головная боль напряжения это одно и тоже?в итоге что у меня?
Миофасциальный болевой синдром проявляется спазмом мышц, что в свою очередь является причиной головной боли напряжения
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи патологии не вы,влено.
Если беспокоит шейный отдел, стоит сделать МРТ шейного отдела и кранио- вертебрального перехода.
В анализе от ноября 2023 года повышен СРБ, стоит сделать развернутые ревмапробы- СРБ, РФ АСЛО и сиаловые кислоты.
Головная боль похожа на головную боль при тревожном расстройстве, так называемая головная боль напряжения.
Для снятия головной боли примените следующую схему
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 5-7 дней под прикрытием препарата Омез для защиты слизистой желудка желудка одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
Массаж головы и воротниковой зоны, Дарсонваль головы курс 10 дней, иглорефлексотерапия.
Если головные боли частые и сильные, рекомендуется прием длительным курсом, минимум 6 месяцев антидепрессантов с обезболивающим эффектом- Амитриптиллин, Дулоксетин или Венлафаксин.
Светлана Юрьевна, а это не похоже на вертебробазилярную недостаточность? или внутричерепную гипертонию? заметил что при смене погоды в основном давит сильнее, в пасмурную погоду давит сильнее,СРБ было увеличено в связи с вирусным заболеванием
По МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи патологии не выявлено.
Можно сделать осмотр глазного дна у окулиста, нет ли отека диска зрительного нерва.
И повторить УЗИ сосудов с поворотными пробами, нет ли компрессии позвоночной артерии.
Светлана Юрьевна, скажите пожалуйста если голова давит как в тисках это тоже считается болью? голова у меня не болит, голова у меня давит сильно как в тисках, просто сдавленность от которого выпучиваются аж глаза
Ощущение сдавливания головы можно отнести к головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Лилия Альбертовна, больше давящие но бывает всё вместе,и давит и пульсирует,по интенсивности ВАШ 7,в основном сильно давит когда сижу за рулём например, лёжа чуть полегче, тянет скулы,давит затылок виски и в районе ушей, тошнота редко,при этом возникает страх что что-то случится
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста если голова давит как в тисках это тоже считается болью? голова у меня не болит, голова у меня давит сильно как в тисках, просто сдавленность от которого выпучиваются аж глаза
Это тоже головная боль напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. На фоне тревожно-панического расстройства у Вас имеются Головные боли напряжения (ГБН), так же - Цервикокраниалгия, миотонический синдром (напряжение и боль в мышцах шеи с иррадиацией по мышечному апоневрозу головы). Очень вероятно, что у Вас есть Бруксизм, обусловленный напряжением жевательных мышц. Патологии головного мозга, сосудов у Вас нет. Показаний к проведению МРТ шейного отдела у вас нет. Для исключения внутричерепной гипертензии посетите офтальмолога для осмотра сосудов глазного дна и диска зрительного нерва. Пройдите тест по тревоге и депрессии HADS, исходя из результатов необходимо лечение (препараты рецептурные). Для снятия мышечного напряжения - Сирдалуд по 2 мг на ночь, до 20 дней. Если есть бруксизм - консультация ортопеда- стоматолога и изготовление капы дополнительно к антитревожным и миорелаксантам. Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, здравствуйте,при жевании пищи очень быстро устают мышцы рта по бокам,но именно когда голова давит
Иван, эти явления характерны для напряжения жевательных мышц и других мышц апоневроза головы и при наличии бруксизма. Именно во время вождения автомобиля мышечное напряжение у Вас усиливается, особенно при тревожности и когда человек побывал в каких то автодорожных ситуациях ранее.
Ирина Ивановна, скажите пожалуйста опасно ли моё состояние? учитывая что я тревожный человек лезут мысли про инсульт в данный момент на феварине,нужны ли дополнительные обследования?
Иван, это состояние относится к психогенным проблемам. У Вас нет органического поражения мозга, сосудов, то есть инсульта быть не может. Рекомендации я написала выше.
Ирина Ивановна, скажите пожалуйста если голова давит как в тисках это тоже считается болью? голова у меня не болит, голова у меня давит сильно как в тисках, просто сдавленность от которого выпучиваются аж глаза
Иван, это головная боль напряжения - давящая, сжимающая боль, еще ее можно характеризовать «сжимает обручем голову», или «давит, как каска одета на голову».
Ирина Ивановна, я феварин принимаю ночью, можно ли сирдалуд пить через час после феварина?ну или спазмолгон
Иван, можно применить Сирдалуд 2 мг, лучше на ночь, можно и Спазган или другой аналгетик-спазмолитик. Вы правы, вместе с Варфарином не стоит принимать, нужен перерыв. Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Все же больше характерно для тревожного расстройства, но вот со слухом рекомендую обратиться к лор врачу, сделать аудиограмму.
При головной боли нурофен, спазмалгон, цитрамон, ситуационно.
Феварин сколько времени принимаете и в какой дозировке?
Маргарита Алексеевна, здравствуйте, феварин принимаю с февраля в дозировке 75мг, результата нет никакого
Тогда стоит сменить препарат, очевидно вам он не подошёл. Можно попробовать дулоксетин или амитриптиллин, они с противоболевым эффектом и тревожность уберут. Антидепрессанты ложно сразу подобрать, очень индивидуально они работают.
Маргарита Алексеевна, феварин мне назначался и по поводу ОКР,а по поводу давок головы нужно ли сделать МРТ шейного отдела? может причина в шее?
Только если мышцы шеи напряжены и боль идёт от шеи к лицу, усиливается при движении и строго олностороняя вот тогда это боль от шеи - цервикогенная. У вас головная боль напряжения, самый распространённый вид боли, проврцирующих факторов много и погода и переутомление и недосып и стресс....
А МРТ, ну будет там остеохондроз, но он у всех есть , это признаки изнашивания позвоночника, грыжи и протрузии могут только на корешки или спинной мозг давить, но к головной боли это отношения не имеет, поэтому смысла не вижу.
Если чувствуете мышечный спазм в шее то сирдалуд 2мг на ночь 10 дней.
Маргарита Алексеевна, скажите пожалуйста если голова давит как в тисках это тоже считается болью? голова у меня не болит, голова у меня давит сильно как в тисках, просто сдавленность от которого выпучиваются аж глаза
Маргарита Алексеевна, я феварин принимаю ночью, можно ли сирдалуд пить через час после феварина?
Это больше в результате мышечного спазма. Сирдалуд лучше до антидепрессанта, часа за 3 принять. И все же стоит рассмотреть противоболевые антидепрессанты.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20172 ответа
- 7 Мая 20201 ответ
- 7 Июля 20201 ответ