Консультация лора /

Кровотечение из носа — вопрос №2022670

273 просмотра

Мужчина,63 года.
Жалобы:
каждые 3-4 дня обильное кровотечение из правой ноздри,кровь идёт через вторую ноздрю и через рот.
Кровотечение провоцирует наклон головы вниз, поход в туалет,кашель,сморкание,потребление горячего,при физической нагрузке.
Длительность кровотечений уже два месяца.
Лежал в стационаре,после выписки на второй день опять кровотечение.
Кровотечение стараюсь остановить самостоятельно,пью аминокапронку,викасол,дицинон.Но самостоятельно остановить кровотечение удаётся редко,вызываю скорую.
После крайней остановки кровотечения давление сильно упало,было ниже 70 общее.
После перенесенного воспаления лёгкого в тяжёлой форме и длительного применения антибиотиков истончились стенки сосудов.
Рецидив произошёл во время очередного лечения антибиотиками.
В настоящее момент антибиотики не принимаю,но сосуды не заживают.Поврежденный сосуд держит корка,но только корка прекращает своё формирование и раскисает,происходит очередное кровотечение.
Сейчас пью по назначению врача синупрет, в нос Олифринт.
Когда невозможно уже дышать ни через рот ,ни через нос,промываю нос слабосоленм раствором соли,потом прополаскиваю раствором
ротокана.
Ежедневно применяю от хобл сальбутамол,и 1 раз спиолто респимат ингалятор
Лор врачи назначают одно и тоже лечение. которое не способствует заживлению,либо провоцирует кровотечение.
На всё вопросы отвечают что носовое кровотечение это не заболевание, останавливайте, стабилизируйте.
Сопутствующие заболевание:хобл,булы,эмфизема лёгких.
Вопрос:
1.Можно ли прижечь сосуд в носу?
2. Возможно ли покрыть рану искуственной кожей?
3. Посоветуйте пожалуйста специалиста кто может реально помочь!!!

Возраст: 64

Хронические болезни: Хобол, фиброз легких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сосуд прижечь можно.
Насколько я знаю, то такого не делают.
К сожалению специалиста подсказать не могу, так как не в вашем регионе.
Сдавали коагулограмму, время свертывания крови? Что у вас с давлением? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, 2 врач
АЧТВ 30 сек
Давление в основном пониженное.Бессонница.
За 2 месяца последних один раз было 160 на 80.Сейчас. 100 на60.
часто скачет пульс до 90 ,100.Принимаю 1 табл метапролол.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Евгеньевна, также сильная и обильная слизь идет с горла и носа
Клиент
Татьяна Евгеньевна, прикрепила анализы
ЛОР, Детский ЛОР
Посмотрела. Анализы без существенных отклонений.

На КТ описывают утолщение слизистой в гайморовых пазухах и наличие экссудата. В совокупности с вашими жалобами не исключено их аллергическое происхождение.

Если всё время кровит из одного и того же места, то действительно лучше прижечь. Потому что это не дело, постепенно и анемия так может развиться.

Можно еще метилурациловую мазь на это место прикладывать.
Также можно попробовать гемостатическую губку на это место приклеить.


Если у вас все равно кровотечения будут рецидивировать, то можно проконсультироваться с гематологом, более расширенные показатели свертывающей системы сдать.
ЛОР, Детский ЛОР
По поводу отхождения слизи желательно сдать риноцитограмму, проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.
В таких случаях назначают назонекс или аналог в нос до 3х мес.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прижечь сосуд можно

Покрыть слизистую носа искусственной кожей нельзя

Вы сдавали кровь на мно, ачтв, пти, фибриноген? Ранозаживляющей мазью метилурацил не пользовались? Какие цифры артериального давления у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, мазью метиллурацил не пользовались . давление в основном пониженное 110на 70
за 2 месяца один раз было 160 на 90
сейчас 100 на 60.
часто скачет пульс до 90,100,пью метопролол 1 таблетку.
Клиент
Анна Юрьевна, также сильная и обильная слизь идет с носа и горла .
Детский ЛОР, ЛОР
Нос орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.

Если действительно кровит определенный сосуд на перегородке носа- его можно прижечь электрокоагулятором.

Какого цвета сейчас слизь из носа? Есть ли заложенность носа, головные боли? Сколько дней болеете?
Клиент
Анна Юрьевна, из носа прозрачная , из горла пенится . Голова не болит. Заложенности носа нету .
Детский ЛОР, ЛОР
Как долго у вас такие симптомы?
Клиент
Анна Юрьевна, 10 лет назад поставили диагноз Хобол и с той поры идет усиленное выделение мокроты
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергии бытовой или сезонной не было у вас ранее?
Клиент
Анна Юрьевна, аллергии нету
Детский ЛОР, ЛОР
А в связи с какими симптомами выполняли КТ?

Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
А вам когда-нибудь делали эндоскопический осмотр носа? Кровотечение может быть не из передних отделов, и судя по вашим описаниям у вас обильные и частые , возможно из задних отделов.
И по КТ у вас гайморит. Чем вы его лечили ?
Эндоскпию лучше провести,сдать коагулограмму, ( ачтв, мни,ПТО, фибриноген ) , в нос мазь Метилурацил три раза в день. Конечно вам необходимо исключить физ.нагрузки,баню,.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Васильевна, эндоскопический осмотр носа не делали . Гайморит лечит таблетками синупрет .анализы все прикреплены .врачи говорят идет кровь с задних отделов носа . Спрей алифрин .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если у вас рецидивирующее кровотечение в одном и том же месте, то нужно прижечь расширенный сосуд

С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и регенерирующее действие
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста почему может идти сильная слизь с носоглотки ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2024-04-03 08:04:22
3 апреля 2024
Ольга Костычева, 3 апреля 2024
Я бы вам советовала пролечить гайморит нормально. Антибиотиками. Амоксиклав 1000*2 раза в день 7 дней.
Похожие вопросы по теме
Кровотечение
26 января 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Узи головы и шеи
25 августа 2020
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Гематома и кровь на ранних сроках
9 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Кровотечение после месячных
28 сентября 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти