Что вас беспокоит?
Кровотечение из носа
Мужчина,63 года. Жалобы: каждые 3-4 дня обильное кровотечение из правой ноздри,кровь идёт через вторую ноздрю и через рот. Кровотечение провоцирует наклон головы вниз, поход в туалет,кашель,сморкание,потребление горячего,при физической нагрузке. Длительность кровотечений уже два месяца. Лежал в стационаре,после выписки на второй день опять кровотечение. Кровотечение стараюсь остановить самостоятельно,пью аминокапронку,викасол,дицинон.Но самостоятельно остановить кровотечение удаётся редко,вызываю скорую. После крайней остановки кровотечения давление сильно упало,было ниже 70 общее. После перенесенного воспаления лёгкого в тяжёлой форме и длительного применения антибиотиков истончились стенки сосудов. Рецидив произошёл во время очередного лечения антибиотиками. В настоящее момент антибиотики не принимаю,но сосуды не заживают.Поврежденный сосуд держит корка,но только корка прекращает своё формирование и раскисает,происходит очередное кровотечение. Сейчас пью по назначению врача синупрет, в нос Олифринт. Когда невозможно уже дышать ни через рот ,ни через нос,промываю нос слабосоленм раствором соли,потом прополаскиваю раствором ротокана. Ежедневно применяю от хобл сальбутамол,и 1 раз спиолто респимат ингалятор Лор врачи назначают одно и тоже лечение. которое не способствует заживлению,либо провоцирует кровотечение. На всё вопросы отвечают что носовое кровотечение это не заболевание, останавливайте, стабилизируйте. Сопутствующие заболевание:хобл,булы,эмфизема лёгких. Вопрос: 1.Можно ли прижечь сосуд в носу? 2. Возможно ли покрыть рану искуственной кожей? 3. Посоветуйте пожалуйста специалиста кто может реально помочь!!!
Здравствуйте.
Сосуд прижечь можно.
Насколько я знаю, то такого не делают.
К сожалению специалиста подсказать не могу, так как не в вашем регионе.
Сдавали коагулограмму, время свертывания крови? Что у вас с давлением? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Татьяна Евгеньевна, 2 врач
АЧТВ 30 сек
Давление в основном пониженное.Бессонница.
За 2 месяца последних один раз было 160 на 80.Сейчас. 100 на60.
часто скачет пульс до 90 ,100.Принимаю 1 табл метапролол.
Татьяна Евгеньевна, также сильная и обильная слизь идет с горла и носа
Татьяна Евгеньевна, прикрепила анализы
Посмотрела. Анализы без существенных отклонений.
На КТ описывают утолщение слизистой в гайморовых пазухах и наличие экссудата. В совокупности с вашими жалобами не исключено их аллергическое происхождение.
Если всё время кровит из одного и того же места, то действительно лучше прижечь. Потому что это не дело, постепенно и анемия так может развиться.
Можно еще метилурациловую мазь на это место прикладывать.
Также можно попробовать гемостатическую губку на это место приклеить.
Если у вас все равно кровотечения будут рецидивировать, то можно проконсультироваться с гематологом, более расширенные показатели свертывающей системы сдать.
Принятый ответ
По поводу отхождения слизи желательно сдать риноцитограмму, проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.
В таких случаях назначают назонекс или аналог в нос до 3х мес.
Здравствуйте
Прижечь сосуд можно
Покрыть слизистую носа искусственной кожей нельзя
Вы сдавали кровь на мно, ачтв, пти, фибриноген? Ранозаживляющей мазью метилурацил не пользовались? Какие цифры артериального давления у вас?
Анна Юрьевна, мазью метиллурацил не пользовались . давление в основном пониженное 110на 70
за 2 месяца один раз было 160 на 90
сейчас 100 на 60.
часто скачет пульс до 90,100,пью метопролол 1 таблетку.
Анна Юрьевна, также сильная и обильная слизь идет с носа и горла .
Нос орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Если действительно кровит определенный сосуд на перегородке носа- его можно прижечь электрокоагулятором.
Какого цвета сейчас слизь из носа? Есть ли заложенность носа, головные боли? Сколько дней болеете?
Анна Юрьевна, из носа прозрачная , из горла пенится . Голова не болит. Заложенности носа нету .
Как долго у вас такие симптомы?
Анна Юрьевна, 10 лет назад поставили диагноз Хобол и с той поры идет усиленное выделение мокроты
Аллергии бытовой или сезонной не было у вас ранее?
Анна Юрьевна, аллергии нету
Принятый ответ
А в связи с какими симптомами выполняли КТ?
Принятый ответ
А вам когда-нибудь делали эндоскопический осмотр носа? Кровотечение может быть не из передних отделов, и судя по вашим описаниям у вас обильные и частые , возможно из задних отделов.
И по КТ у вас гайморит. Чем вы его лечили ?
Эндоскпию лучше провести,сдать коагулограмму, ( ачтв, мни,ПТО, фибриноген ) , в нос мазь Метилурацил три раза в день. Конечно вам необходимо исключить физ.нагрузки,баню,.
Ольга Васильевна, эндоскопический осмотр носа не делали . Гайморит лечит таблетками синупрет .анализы все прикреплены .врачи говорят идет кровь с задних отделов носа . Спрей алифрин .
Принятый ответ
Здравствуйте
Если у вас рецидивирующее кровотечение в одном и том же месте, то нужно прижечь расширенный сосуд
С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и регенерирующее действие
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста почему может идти сильная слизь с носоглотки ?
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20194 ответа
- 17 Мая 20201 ответ