Консультация гастроэнтеролога /

Расстройство пищевариения, слизь в стуле — вопрос №2023705

573 просмотра

Здравствуйте. Пропила три месяц Индинол Форто. Назначил врач от мастодинии на 6 месяцев. Примерно три недели назад началось расстройство пищеварений - частый, неоформленный стул с большим количеством слизи, урчание в животе. Перестала временно пить таблетки, стул стал не таким частым, меньше урчит живот, но окончательно пищеварение не налаживается. пробовала пить необутин, от него наоборот очень твердый и фрагментированный стул (комочками). Прекратила пить его. Сейчас стул сначала тоже твердый и фрагментированный, а продолжается неформленным. Периодически присутствует слизь. Часто есть включения в виде недопереваренной пищи. Сдала копрограмму. Из показателей не в норме только наличие крахмала и клетчатки. Кроме того, начался тромбоз геморроидальных узлов. Они не раздулись, но приобрели темно-красный оттенок. Как можно наладить пищевариение? С чем это может быть связано? Какие еще анализы можно сдать? Колоноскопию делала в июне прошлого года (перед операцией по удалению эндометриоза). Все было в норме. Есть ли смысл повторять ее?

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Можно предположить какую то индивидуальную реакцию на препарат.
Касательно копрограммы, то она вполне приличная, без воспалительного компонента. Переделывать колоноскопию конечно не нужно, тем более проведена она не так давно. Если есть желание, то по об следуйте лабораторно. Это не инвазивно, а главное информативно. Нам важно определиться нет ли воспаления в кишечнике. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Тактика ведения по результатам обследований.
Клиент
Анна Сергеевна, то есть скорее всего это связано с каким-то воспалительным процессом? А не может быть это связано с недостатком каких-то ферментов. Смутил этот крахмал в анализе. Кроме того, мама рассказывала мне, что в детстве у меня постоянно были с ним проблемы. А у индинол форте указана в побочках проблема с ЖКТ, и очень многие жалуются на это проблему в отзывах на препарат, поэтому я и подумала на него.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
На мой взгляд, Ваша проблема это как раз реакция на данный препарат, он действительно часто даёт подобные нежелательные реакции.
Касательно крахмала, да и в целом копрограмма метод старый и не информативный. Всё отклонения в копрограмме (крахмал, мыла, жирные кислоты) не говорят о патологии и не указывают на ферментную недостаточность поджелудочной железы, это просто отклонения на фоне питания, не более того.
Клиент
Анна Сергеевна, а можно ли попробовать от этой реакции что-то пропить до сдачи анализов для нормализации пищеварения? Пробовала пить тримедат и необутин, от всех подобных препаратов начинаются запоры. Какие еще есть варианты? И еще - есть ли смысл сдавать анализы на воспаление, когда воспалены геморроидальные узлы? Ведь тогда будет непонятно - это ли воспаление отображено в результатах или какое-то другое? Или такое воспаление эти анализы не покажут?
Гастроэнтеролог
Тримедат и необутин в данном случае как раз являются препаратами выбора, они нормализуют моторную функцию кишечника, убирая боль и нормализуя стул. Если крепит сильно, то убавьте дозу, к примеру 200 мг 2 раза в сутки. Приём других спазмолитиков не целесообразен.
Касательно анализов, то кальпротектин можно сдавать однозначно. По поводу анализа кала на скрытую кровь, то с ним стоит повременить только если узлы кровят, если нет, то можно сдавать.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Копрограмма у вас хорошая .
Данный препарат не описано , что воздействует на жкт , но возможно ваша индивидуальная непереносимость препарата, рекомендую лабораторно обследовать кишечник :
Общий анализ крови и срб
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы со стулом
21 июля 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Частый стул
30 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
У ребенка стул с кровью
13 декабря 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Частый стул у ребенка 6 месяцев
7 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
ПРОБЛЕМЫ С ЖКТ (боли в животе)
4 марта 2024
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий