Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2024210

Что вас беспокоит?

Результаты анализов ТТГ и Т4 свободный

Добрый день, мне 26 лет, во время беременности стояла на учете у эндокринолога, был повышенный ТТГ, Т4 был в норме, сейчас сдала анализы также ТТГ и Т4 свободный, ТТГ показал результат 0,2 Т4 18, нужно ли принимать какие-то лекарства и проходить еще какие-то обследования или такие показатели вариант нормы?

26 лет
4 Апреля 2024·Просмотров: 246·Елена, Ишим

Здравствуйте!
Сколько времени прошло после родов?
Тироксин в беременность принимали? Или принимаете до сих пор?

Ирина Валентиновна, Во время беременности принимала эутирокс, сейчас ничего не принимаю, ждала результаты анализов

Ирина Валентиновна, после родов прошло почти три года

Что беспокоит на данный момент? Учащенное сердцебиение? Боль в шее?
В беременность, может до, сдавали анализ на АТ-ТПО?

Ирина Валентиновна, беспокоит резкое увеличение веса, с учетом того что питание правильное

Для уточнения по щитовидной железе, нужно досдать анализы: АТ-ТПО, исключить аутоиммунный процесс, Ат-рТТГ, исключить болезнь Грейвса
Анализы на гормоны ТТГ, т4св, т3св повторить через месяц, пока ничего пить не нужно
Сделать узи щитовидной железы

Какой рост и вес?

Ирина Валентиновна, на данный момент вес 96, буквально две недели назад был 89-90. рост 164

Принятый ответ

Цикл в норме? Давление повышается?

Ирина Валентиновна, цикл прыгает, колебания от 35 до 45 дней

Нужно исключить нарушения, которые могли привести нюк набору веса
Сдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Анализ на ферритин, витамин д3

Бх крови стандартную
Глюкозу+гликированный гемоглобин

Кортизол вечерней слюны

Если по показателям будет все хорошо, то
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Здравствуйте.
На данный момент препарат тироксина принимаете?

Елена Валерьевна, на данный момент ничего не принимаю, во время беременности принимала эутирокс

Дополнительно сдайте анализ на антитела к рецепторам для исключения болезни Грейвса. Так же необходимо сдать анализ на анти к ТПО. Больше вероятности, что у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. Со временем гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. В таком случае ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

Проверьте уровень ферритина и витамина. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Какие то жалобы есть, что то беспокоит?

Елена Валерьевна, резкий набор веса беспокоит, при соблюдении диеты

Тогда маловероятно, что по жалобам подтвердится болезнь Грейвса, дообследуйтесь, думаю, что ничего критичного нет и гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.