Консультация эндокринолога /

Результаты анализов ТТГ и Т4 свободный — вопрос №2024210

212 просмотров

Добрый день, мне 26 лет, во время беременности стояла на учете у эндокринолога, был повышенный ТТГ, Т4 был в норме, сейчас сдала анализы также ТТГ и Т4 свободный, ТТГ показал результат 0,2 Т4 18, нужно ли принимать какие-то лекарства и проходить еще какие-то обследования или такие показатели вариант нормы?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Сколько времени прошло после родов?
Тироксин в беременность принимали? Или принимаете до сих пор?
Клиент
Ирина Валентиновна, Во время беременности принимала эутирокс, сейчас ничего не принимаю, ждала результаты анализов
Клиент
Ирина Валентиновна, после родов прошло почти три года
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Что беспокоит на данный момент? Учащенное сердцебиение? Боль в шее?
В беременность, может до, сдавали анализ на АТ-ТПО?
Клиент
Ирина Валентиновна, беспокоит резкое увеличение веса, с учетом того что питание правильное
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Для уточнения по щитовидной железе, нужно досдать анализы: АТ-ТПО, исключить аутоиммунный процесс, Ат-рТТГ, исключить болезнь Грейвса
Анализы на гормоны ТТГ, т4св, т3св повторить через месяц, пока ничего пить не нужно
Сделать узи щитовидной железы

Какой рост и вес?
Клиент
Ирина Валентиновна, на данный момент вес 96, буквально две недели назад был 89-90. рост 164
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Цикл в норме? Давление повышается?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, цикл прыгает, колебания от 35 до 45 дней
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нужно исключить нарушения, которые могли привести нюк набору веса
Сдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.

Анализ на ферритин, витамин д3

Бх крови стандартную
Глюкозу+гликированный гемоглобин

Кортизол вечерней слюны

Если по показателям будет все хорошо, то
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Эндокринолог
Здравствуйте.
На данный момент препарат тироксина принимаете?
Клиент
Елена Валерьевна, на данный момент ничего не принимаю, во время беременности принимала эутирокс
Эндокринолог
Дополнительно сдайте анализ на антитела к рецепторам для исключения болезни Грейвса. Так же необходимо сдать анализ на анти к ТПО. Больше вероятности, что у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. Со временем гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. В таком случае ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.

Проверьте уровень ферритина и витамина. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Какие то жалобы есть, что то беспокоит?
Клиент
Елена Валерьевна, резкий набор веса беспокоит, при соблюдении диеты
Эндокринолог
Тогда маловероятно, что по жалобам подтвердится болезнь Грейвса, дообследуйтесь, думаю, что ничего критичного нет и гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ТТГ. 13,22
16 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
ТТГ, дозировка эутирокса?
26 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности
25 декабря 2023
Ждана
Вопрос закрыт
Недостаточно гормона
4 мая 2024
Софья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Мадина Османова
Всё отлично,подсказали всё что я спрашивала. Да,всё понравилось,всё отлично. Да,обращайтесь .
— Галина, г. Альметьевск
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Грамотный, внимательный и очень объективный подход к конкретной ситуации. Врач помогла...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск