Консультация гинеколог-эндокринолога /

Климактерическое состояние — вопрос №2024477

109 просмотров

Здравствуйте! 38 лет, раз в год бывают сбои с менструальным циклом, на протяжении 5 лет, доктор ставит Климактерическое состояние по анализам.Сбой менструации, связываю со стрессом. С ноября 2023-по январь 71 день цикла, вызывали дюфастоном менструацию. Февраль не было, с января по март-43дня цикл.Очень редко просыпаюсь верхняя часть мокрая, жарко, переодически приливает кровь к лицу, Потливость. Появилось с полгода как вокруг ореолы на груди рост стержневых грубых волос. Рост 158, вес 47. Гормональные исследования:Тестостерон-0.274,фсг 14.30, ДГА-S 6.90, предыдущие, прикрепляю свежие анализы не знаю будут они информативными или нет, так как уже пропила пачку фемостон 2/10, и с 3 апреля начала вторую, по назначению своего гинеколога, хочется все - таки понять смогу я отделаться кратковременным курсом лечения год например или же придеться их пить до наступления возраста менопаузы?

Возраст: 38

Хронические болезни: Мастопатия, цистит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас преждевременная недостаточность яичников. По анализу: фсг высокий и амг низкий, по узи фолликулярный аппарат не выражен. В таком случае прием згт рекомендован в циклическом режиме до 50 лет.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Судя по жалобам, анализам и УЗИ, есть преждевременная недостатость яичников. По гормонам щитовидной железы всё хорошо. Высокий уровень ФСГ, низкий АМГ, снижение фолликулярного резерва по УЗИ подтверждает диагноз. Если бы не было климактерических жалоб, то для коррекции цикла можно использовать чистый прогестерон, например, Утрожестан или Дюфастон. Но так как есть жалобы на приливы, то препаратами выбора являются ЗГТ, например, Фемостон 2/10. К сожалению, очень сложно сказать сколько его нужно принимать, обычно это длительный прием. Можно, конечно, принимать, например, 1-2года, затем отменить и посмотреть за состоянием, при возникновении жалоб можно возобновить курс. Такое немного повышен холестерин, поэтому нужно пересмотреть питание. Ежегодно при приёме гормонольных препаратов нужно делать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Клиент
Елена Александровна, да холестерин немного повышен в этом бланке результатов, но через неделю на диспантеризации анализ был в норме, остался в карточке, питания буду придерживаться правильного исключу все вредное? спасибо большое за обратную связь .
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, верно, правильное питание желательно взять в привычку. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам анализов и по симптомам у Вас преждевременная недостаточность яичников .
В данном случае проводится заместительная гормональная терапия до возраста естественной менопаузы,обычно до 45 лет,можно и дольше
Без терапии ,организм за счет дефицита эстрогенов начинает меняться -страдают сосуды ,слизистые интимной зоны ,костная ткань
На фоне терапии фемостоном 2/10 Ваши жалобы купировались ?
Клиент
Лилия Юрьевна, приливов не было за месяц приема фемостона ночных, но они у меня и были очень редко,к лицу приливало пару раз за месяц, может из - за переживаний. Чувствую себя хорошо, побочных действий пока не выявила., препарат переноситься хорошо.
Акушер, Гинеколог
Ксения ,это очень хорошо ,значит ,препарат Вам подходит
Желательно на фоне терапии не забывать ежегодно обследовать молочные железы ,узи малого таза ,биохимия крови ,также делать проверку минеральной плотности костной ткани -денситометрия
Клиент
Лилия Юрьевна, спасибо ? буду соблюдать все рекомендации. Можно спросить у Вас, не дает покоя мне еще такой вопрос, была у 2 врачей гинекологов, мой лечащий по участку рекомендовал КОК линдинет 20 либо Клайру, подходит моему возрасту, так как у меня проблемы с менструальным циклом, другой гинеколог по результатам анализа рекомендовала згт, сказала что это в моем случае лучше будет. Хочется услышать Ваше мнение ?
Акушер, Гинеколог
Конечно ЗГТ,в КОК эстрогенов будет недостаточно для пациентки ,у которой снижена работа яичников ,и возраст здесь не важен ,хоть 25 лет ,важна коррекция согласна выявленному нарушению зрения
Клиент
Лилия Юрьевна, спасибо большое за разъяснения!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ксения, здравствуйте!
Вам верно назначено лечение . К сожалению это не временно , потому что анализы, узи и Ваши жалобы говорят о преждевременной недостаточности яичников. Поэтому препарат теперь придется принимать длительно.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ксения! Учитывая такой результат АМГ и ваши жалобы, то у Вас, действительно, преждевременная недостаточность яичников, климактерический синдром.
Если фемастон 2:10 полностью курирует ваши жалобы, Вы можете его продолжить принимать.
Либо можно перейти на трансдермальный гель Эстрожель 2-3 нажатия в сутки + гестагены (Дюфастон, утрожестан или аналоги) в циклическом режиме (16-25 день цикла).
Циклическую заместительную гормональную терапию рекомендую принимать до возраста естественной менопаузы (50-51год), после можно отменить или перейти на комбинированную ЗГТ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день!
Спасибо большое за развернутый ответ, приму к сведению все Ваши рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начало приема КОК до 1 дня менструации
30 июля 2020
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Эутирокс и увеличение груди, есть ли взаимосвязь?
23 мая 2022
Ирина, Нальчик
Вопрос закрыт
Беременность после ма
21 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Длительность менструации при начале приема Визанна
16 января
Карина, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина