Что вас беспокоит?
Поликистоз яичников
Здравствуйте, проблемы с менструальным циклом, и зачатием. Сдавала гормоны щитовидной железы и сделала узи. Помогите с расшифровкой и что делать в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Вероника здравствуйте!
По предоставленным вами результатам анализов и УЗИ Щитовидной железы
Уровень ТТГ 1,842 мкМЕ/мл в норме
Свободный Т4 12,43 пмоль/л в норме
Что говорит о том что Щитовидная железа работает хорошо
АТ к ТПО 1169 МЕ/мл значительно выше нормы
У вас есть повышение антител к тиреопероксидазе
Это указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы хронический аутоиммунный тиреоидит
Несмотря на то что сейчас функция щитовидной железы сохранена и у вас нормальный ТТГ наличие таких высоких титров антител говорит о том, что иммунная система атакует щитовидную железу
Со временем это может привести к снижению функции железы из-за постепенного разрушения ее ткани
На ультразвуковом исследовании описаны УЗ-признаки диффузных изменений,неоднородность структуры и участки с разной эхогенностью
Такая картина характерна для АИТ
В данной ситуации необходимо наблюдение врачом эндркринологом
ТТГ необхолимо сдавать 1 раз в 6 месяцев или ежегодно
Это основной показатель функции щитовидки
При АИТ он может начать изменяться раньше других показателей
Свободный T4 можно проверять вместе с ТТГ для более полной картины. Но если ТТГ будет в норме, свободный T4 не обязательно повторять так же часто
Антитела к ТПО их уровень обычно проверяют только один раз для постановки диагноза. В динамике они могут колебаться, но их повторная сдача не имеет большого клинического смысла, пока функция железы сохранена
Следить за достаточным потреблением йода морская капуста, йодированная соль, но избегать его избытка
Вит Д
Часто наблюдается его дефицит при аутоиммунных заболеваниях.Если есть возможность сдайте анализ крови на витамин Д норма от 30 до 100 нг/мл
Ферритин, низкий запас железа также влияет на работу щитовидной железы. У женщин после менструаций ферритин часто падает ниже нормы,оптимально выше 50
Постарайтесь снизить уровень стресса, так как он усиливает аутоиммунную активность
По поводу Поликистоза яичников
Это отделтный вопрос требующий уточнений
Во время беременности уровень ТТГ необходимо поддерживать до 2,5 при наличии АИТ
Синдром Поликистозных яичников хроническое гормональное заболевание
Необходимо оценить УЗИ органов малого таза гормональный профиль
Отследить происходит ли овуляция по фолликулометрии
Здравствуйте
Овуляция была в этом месяце, поставили хгч 10000 Разова беременность не сложилась пришли месячные
Витамин д низкий, пью и железо пью на данный момент
Добрый день Вероника
Спасибо что ответили
Да необходимо скорректировать уровень Вит Д не менее 30
И Ферритина выше 45
УЗИ малого таза тоже делала сегодня все в норме. Но беременность не наступает. Но у меня цикл не постоянный 4 года не предохраняемся
Может ли причиной быть лишний вес?
Спасибо что ответили,учитывая уровень Инсулина более 16
Возможен прием Миоинозитола
Он улучшает чувствительность к инсулину,Нормализует гормональный баланс,снижает уровень андрогенов
Поддерживает созревание яйцеклетки
Поэтому желательно обсудить с лечащим врачом гинекологом или врачом который вам наблюдает его прием
По Щитовидной железе только наблюдение
Спасибо что уточнили
Если есть возможность прикрепите протокол УЗИ
При отсутствии беременности в течении 4 лет
Обязательно проверяем мужчину спермограмма ,мазок из уретры
Консультация уролога если необходимо
Фолликулометрию желательно провести и отследить овуляцию
Инозитол пью 2 месяц
Пока изменений нет. Но с весом беда, особенно когда задержки
Начинает прыгать
Лишний вес и возможная инсулинорезистентность по результатам анализов блокируют овуляцию и могут быть причиной отсутствия беременности
Но необходимо оценить полностью гормональный профиль
Гормоны прикреплю и узи тоже
Важна дозировка и длительность приема
Принимать возможно от 3 мес и более
Инозитол пью по 2 таблетки(1 таблетка 1500) в первой половине дня
Гормоны прикрепила
Еще прогестерон 17 сдала пока не готов
Узи тоже прикрепила
Да ознакомилась с результатами анализов
По данным результам данных за поликистоз яичников нет
Можно отметить только низкий уровень Эстрадиола
Протокола УЗИ не увидела
Для постановки данного диагноза
Должно быть несколько критерие
Нарушение менструального цикла,и отсутствие регулярной овуляции
Возможен избыточный рост волос на лице вокруг сосков по линии живота
На руках ногах так же возможно избыточное оаолосение
В анализах крови обычно отмечается повышение уровня ЛГ Тестостерона
Общего или свободного
Не увидела в результатах анализов
Анализ на Пролактин его желательно сдать с подготовкой
Пролактин мономерный и макропролактин
Он так же может нарушать цикл вызывать задержки менструаций блокировать овуояцию
По УЗИ органов малого таза
Отклонений нет
Структура яичников и объем яичников в норме
Энлометрий 4 мм соответствует фазе цикла
Волосатость это моя проблема номер 1
Особенно усы и подбородок
Обычно когда не приходят месячные я иду на узи яичники увеличиваются и ставят поликистоз
Пролактин есть там
Норма 243.54
Поликистоз не может появляться и пропадать
Да необходимо оценить уровень
17 0Н Прогестерона
Тестостерона свободного ИСА
Пролактина с фракциями
Волосы жёсткие темные единичные или много?
В любом случае если не наступает беременность необходимо углубленное обследование и консультация репродуктолога
Сейчас посмотрю
Волосы черные жесткие как к мужчин 🫠
Хотя я воском убираю постоянно
Быстро отрастают и врастать еще начали 😞
Да отклонений нет по Пролактину
Да это проявление гиперандрогении
Необходимо углубленное исследование андрогенного профиля
Тестостерон общ Тестостерон свободный Индекс свободных андрогенов
Дигидротестостерон
17 ОН прогестерон
На 2,3,4 день цикла
Фолликулометрия
Нормализация веса умеренные физические нагрузки
У меня в декабре этого года была замершая беременность
До этого занималась фитнесом 2 года, но после замершой не смогла заниматься сильно тянула яйцо
Да и масса тела стояла я наоборот только увеличилась за счет мышечной массы
Кровь сдам, Вам напишу. Спасибо , насчет фолликулометрии посмотрю так как не знаю в августе они придут или нет. Иногда бывает четко. Иногда захотели пришли не захотели не пришли. И вот когда не приходят я раздуваюсь просто на глазах
Нагрузки умеренные
А не для наращивания мышечной массы
Желательно нормализовать уровень инсулина
Отслеживать овуляцию
При длительных задержках обычно рекомендуется прием препаратов прогестерона
А любом случае тактика дальнейшей коррекции выстраивается с лечащим врачом после дообследования
Вес при задержке менмтруации чаще всего растет из за задержки жидкости
Постарайтесь немного изменить рацион питания
Снижение веса желательно
Больше овощей ограничение жирного мучного сладкого
Пожалуйста всего хорошего вам
Рада была помочь
Прогестерон дюфастон я 5 лет пила
У меня побочки ужасные вздутия живота, постоянное чувство что я беременна
Постоянно принимать не нужно
Только после задержек более 3 мес
В любом случае необходимо полное понимание проблемы
Спасибо, поняла
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Ненаступление беременности не относится к щитовидной железе, функционирует она хорошо, без отклонения.
По УЗИ щитовидной железы выявлены диффузные изменения, это некритичные изменения, близкие к нормальному строению щитовидной железы. Структурные изменения щитовидной железы тоже никак негативно не влияют на ненаступление беременности, в целом на общее состояние организма тоже влияние исключено.
По данным жалобам рекомендуют проконсультироваться с врачом гинекологом.
Здравствуйте, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20202 ответа
- 6 Августа 20219 ответов
- 23 Ноября 20221 ответ