Атопический дерматит и преднизолон — вопрос №2024688

Question

Атопический дерматит и преднизолон — вопрос №2024688

Екатерина

1414 просмотров

4 апреля 2024

Собака русский охотничий спаниель, дата рождения осень 2020г

Попал в мои руки летом 2022 года. Заметила, что стал сильно чесаться. Кушал чаппи. Чесал уши, морду, спину и был этим раздражен. Бравекто принимал. Повезла в ветклинику: прописали корм фармину для аллергиков и наблюдать 3 месяца. Пес на фоне корма также чесался, принимал супрастин по рекомендации врача. Потом случился отит (не купался, вода не попадала, было лето конец августа 2023), врач сказала, что это аллергический отит (боли не было, давал трогать, но было лиловое по цвету и сильно чесал). Капли прописали, уши прошли, но началась сильная боязнь врачей (бросается на них). Через месяц снова забеспокоили уши (покраснение небольшое), врач сказала давать преднизолон и постепенно снижать, при снижении пробовать давать супрастин, если будет чесаться (типа лучше меньше преднизалона+супрастин, чем просто преднизолон, но больше дозировка). Начали с 2х таблеток в день преднизолона (1 утром и 1 вечером). Собака сильно поправилась, много пила, иногда была дрожь, много лежала и была безучастной, но чесаться перестала. Врач сказала, что это норма. Постепенно снижала. Пес стал меньше есть. С января 2024года стала давать ему ежедневно по половинке таблетки, аппетит стал еще меньше (может утреннюю кормежку целый день есть. Кладешь ему еду - понюхает и отойдет, но если с ним делать команды и давать корм - будет есть, если налить кефир, сметану, дать хлебушек - съест с удовольствием). На такой дозе он немного, но почесывается, уши не восполялись больше. По весне почес, кажется, немного увеличился.
Вчера повезла его на прививку, врач принимал другой, охренел от назначений и сказал сдать кровь (биохимию и оак). Из прививки сделал только от вирусов, от бешенства сказал нельзя пока анализы не посмотрим.
Пришли анализы. Прикрепляю.
Пожалуйста, посмотрите результаты. Что они означают? Это очень все плохо? Это действительно Атопический дерматит?
Что мне делать с собакой дальше? Веню себя, что давала преднизолон(((

Возраст: 3

Хронические болезни: Не обнаружено

Вопрос закрыт

собака

сильно чесал

аллергический отит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Аркадьевна,
Во время приёма гипоаллергенного корма также давали кефир, сметану, хлебушек? - да, врач говорил, что ок. Таблетку в хлеб кладу
Общее состояние в норме? Активность? До преднизолона явно был более активен. Сейчас больше спит, сам инициативу "общаться" будет проявлять скорее после обеда, когда отоспится. Мы живем в загородном доме, собака живет в коридоре (коридор просторный, широкий: у него есть три спальных места там и место для питания, так же последнее время часто спит в шкафу), в дом не заходит, дверь открыта, он за нами наблюдает и общается, постоянно подходим к нему играть, общаться, обниматься, гладить. Раньше во дворе мог с удовольствием сам гулять по 30 минут несколько раз в день, сейчас туда выходит только по нужде. Но если я во дворе что-то делаю, то он будет обязательно сопровождать, если пригласить его гулять на забор - он всегда за в любую погоду (гуляю 40 минут в среднем), обожает делать команды и учить новые. То есть есть он будет не очень инициативный сам, но ему предложить прогулку или команды, то обязательно включится в процесс.
После прогулки тяжело дышит, как будто устает, особенно летом. На прогулке постоянно рвется куда-то бежать и все нюхать, то есть не спокойный прогулочный шаг)))
Рвоты, диареи нет? Нет. Иногда (редко) бывает, что на прогулке покакает (на вид все ок), потом пройдет немножко и опять присаживается и долго пытается из себя что-то выдавить, пару капель несформированного кала выдавливает и гуляет дальше.
Какой вес? В общей сложности, как давно даете Преднизолон?
Вес до преднизалона 13 кг, преднизалон с конца августа 2023 года, сейчас вес 17,3 кг

Критичны ли анализы?
Давать ли дальше преднизалон?
Вчера ставили ему биокан л и биокан dhppi - более вялый, чем обычно, но утренний корм съел в течении обеденного времени (это часто бывает, сразу не ест утром, вечерний корм съедает чаще с играми и дрессировками). Можно ли с ним гулять за пределами участка? Контакт с бездомными собаками здесь исключен, с домашними возможен, но могу не подводить к ним, какихи чужие нюхает)))

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 4 апреля 2024

Ветеринар

Я отвечу на все Ваши вопросы. Просто сначала ответьте, пожалуйста, на мои.
Можете прикрепить скрин корма, который даете?

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Аркадьевна,
Во время приёма гипоаллергенного корма также давали кефир, сметану, хлебушек? Да, врач сказала, что можно

Общее состояние в норме? Активность?
До преднизалона был более активный и включенный в человеческую жизнь, сам с удовольствием гулял на участке (живем загородом). Потом стал менее активен, спит гораздо больше, утром может просто посмотреть, но не подходить и спать дальше, утром не всегда идет на улицу по нужде (может пойти ближе к обеду) и вообще более активен к обеду, утреннюю еду тоже ест чаще к обеду и в течении дня. Спать стал частенько в шкафу, но в течении дня и ночи перемещается (у него 3 места для отдыха + еще теперь шкаф). По участку бегает только по нужде, выходит на подольше, если хорошая погода, тогда может на улице много времени проводить. Если у меня дела во дворе - всегда со мной пойдет, если предложить прогулку за забором - всегда с удовольствием пойдет, если предложить команды выполнить, поиграть в поисковые игры - всегда за.
Вчера поставили ему Биокан л и биокан dhppi - более вялый, чем обычно, поел, пробежался по участку.

Рвоты, диареи нет? Нет. Бывает (редко), что во время прогулки покакает (норально), пройдется и снова присаживается и долго что-то выдавливает (несколько минут), выдавит 2 капли несформированного кала и дальше идет гулять.

Какой вес? В общей сложности, как давно даете Преднизолон?
До преднизалона 13 кг, даю с августа 2023 года преднизалон, вес сейчас 17,3 кг.

Можно ли с ним гулять за забором после прививки? Контакт с бездомными исключен, с домашними тоже могу исключить (не подводить), но какахи чужие нюхает)

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Аркадьевна, простите, что двойной ответ получился, первый как будто не ушел, а сейчас смотрю опубликован.
Корм Farmina ultrahypo
Сейчас заканчивается мешок и не знаю смогу ли купить снова, так как перебои в поставках. Чем кормить, если не смогу найти этот корм?

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 4 апреля 2024

Ветеринар

Погяоа. Подскажите, пожалуйста, ранее собака была вакцинирована?

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Аркадьевна, в щенячем возрасте да, потом в год не знаю делали ему или нет.
Как попал ко мне летом 2022г не делала, так как не понимала причину почесонов. Вчера сделала

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 4 апреля 2024

Ветеринар

1. Не была тмкльсена пищевая аллергия. Потому что при этой процедуре исключается все, кроме корма и воды.
Помимо этого, категорически не рекомендуется смешивать натуральное и промышленное питание. Только один тип постоянно.
Мучное животные нельзя! В дальнейшем высока вероятность панкреатита.
Поэтому перейдите на корм роял канин гипоаллердженик (с большой собакой на упаковке). Переход на новый корм плавный в течение 5-7 дней, добавляя новый корм к старому, постепенно заменяя. Новый корм отдельно не даёте, только вместе со старым.
Только корм и вода!
2. На прогулку вне участка через 14 дней.
3. Сейчас начинаете добавлять Сандиммун Неорал 100 мг 1 раз в день через час после еды. Лучше давать утром. Даёте 3 мес. Потом надо будет постепенно пытаться убирать. Это должно быть под контролем врача.
Преднизолон начинаете давать так: 1/2 т
еще 10 дней. Далее по 1/4 т 1 раз в день 14 дней. Далее по 1/4 т через день еще 14 дней. Потом заканчиваете прием.
4. По анализам ничего критичного нет. Показатель печени может быть увеличен не именно на фоне проблем с печенью, а просто искажение результатов на фоне Преднизолона.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Аркадьевна,
Про альтернативный корм поняла. Фармину можно оставить, если поставки возобновятся? Если пес предложенный вами корм со временем станет есть без энтузиазма не обращать внимание?

Может ли перевод на натуралку решить нашу проблему или это ерунда?

Можно ли утиные лапки и сухое говьяжье легкое? Хочется иногда его чем-то баловать, иначе он совсем грустный?

Сандиммун Неорал - это аналог преднизалона? Тоже гормональный препарат?
Его давать вместе с преднизолоном или после его отмены?
Как давать таблетки, если хлеб нельзя? Во что их заворачивать?

Если будет больше чесаться давать ли энтеросгель (с кефиром, со сметаной давала), супрастин? От супрастин пес вялый и спит много ?

Еще вопрос: в середине сентября у меня кончатся таблетки бравекто, можно ли не покупать еще таблетку, а купить ошейник (более низкая цена, из этих соображений). Или в середине сентября клещи еще активны? Живем в Московской области.

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 4 апреля 2024

Ветеринар

1. Можно. Только один корм на постоянной основе. Не чередовать их. Переход всегда плавный.
2. Такая вероятность есть, если пищевая аллергия. Если атопический дерматит, то, к сожалению, нет.
3. В течение первых 12 нед только корм и вода. Никаких лакомств. Потом, если все стабильно хорошо, можно пробовать давать понемногу.
4. Это не совсем аналог, но суть практически та же. Только он подходит для щительногь применения с меньшим количеством побочных эффектов.
Я расписала схему перехода с преднизолона на Сандиммун неорал. В дальнейшем его даете 3 мес+ диета. Потом, как написала выше, под контролем врача пробовать сокращать приемы.
"3. Сейчас начинаете добавлять Сандиммун Неорал 100 мг 1 раз в день через час после еды. Лучше давать утром. Даёте 3 мес. Потом надо будет постепенно пытаться убирать. Это должно быть под контролем врача.
Преднизолон начинаете давать так: 1/2 т
еще 10 дней. Далее по 1/4 т 1 раз в день 14 дней. Далее по 1/4 т через день еще 14 дней. Потом заканчиваете прием.". Это одновременный приём. Их разрешено давать одновременно.
И посмотрите внимательно в рекомендациях связь дачи Сандиммун и нды. Я все написала.
5. В ротовую полость вводите таблетку на корень языка. Модете дать немного запить воды из шприца без иглы.
В любом случае это надо уметь делать, тк многие таблетки даются строго до еды, например.
6. Ни с Преднизолоном, ни с Сандиммун давать дополнительно антигистаминный препарат не стоит. Он вообще не будет иметь эффекта.
Если зуд есть, то либо дозировка препарата маленькая, либо он не эффективен.
Давать Энтеросгель не нужно.
7. Клещи в среднем активны до конца октября-начале ноября. Зависит от погоды. Если стойкая минусовая температура, значит можно нп использовать.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Аркадьевна, он не даст засовывать ему таблетки в пасть. Он начинает бросаться и кусать. С ушами я это проходила.

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 4 апреля 2024

Ветеринар

Таблеткодаватель?

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Аркадьевна, не знала о таком, главное, чтобы он эту штуку в руках не видел, а то убежит в шкаф и будет рычать оттуда? Он наблюдательный парень)
Анна, спасибо за уделённое время и рекомендации ❤️

+ 1

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 4 апреля 2024

Ветеринар

Надо пробовать. Потому что Сандиммун с едой не стоит давать, например. Делить, измельчать тоже.
Попробуйте, я уверена, что Вы приноровитесь. Также можно, например, другие таблетки давать, а потом какое-то лакомство, чтобы выработался рефлекс-потерпи-получишь вкусняшку.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Анна Аркадьевна, да, будем пробовать, спасибо

Скажите, пожалуйста, а по описанию, как пес себя дома ведет и активничает - это норма, он просто повзрослел? Переживаю, вдруг ему плохо от преднизалона, хочется, чтобы ему было хорошо и ничего не болело.

+ 1

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 4 апреля 2024

Ветеринар

Многое зависит от характера. +вес сейчас достаточно большой.
Преднизолон накладывает отпечаток, безусловно. Но не в такой дозировке.
Болевого синдрома у него явно нет. В ином случае он вёл бы себя иначе: апатия, вынужденная поза, отказ от еды и тд.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Екатерина Александровна, если убрать преднизалон показатели могут прийти в норму или это уже необратимые процессы? Это печень страдает?

Как с преднизалона уходить? Если уменьшу (через день по половинке таблетки давать), то будет чесаться я думаю.

Апоквел сейчас по космическим ценам, боюсь не потяну(((

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Екатерина Александровна, и еще вопрос: есть ли шанс, что на натуральном питании все нормализуется?

Мне с этим анализом крови к какому врачу идти? Обычному, дерматологу или диетологу?

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 4 апреля 2024

Ветеринар

Натуральное питание при аллергиях гораздо труднее подобрать чем готовые гипоаллергенные корма. Делать этот нужно совместно с диетологом. Главное правило - диета должна быть строгой, в ином случае эффекта может не быть.
Если нет возможности применять апоквел, можно пробовать циклоспорин, но его длительное применение так же требует врачебного контроля и мониторинга показателей. В целом при атопии если требуется длительный курс препаратов для купирования зуда всегда есть риск развития побочных реакций, абсолютно безопасных и при этом эффективных препаратов при этой патологии нет. Нужно оценивать пользу/вред в каждом конкретном случае индивидуально.
Обратиться с данной проблемой нужно к дерматологу.

Пожаловаться

Екатерина, 4 апреля 2024

Клиент

Екатерина Александровна, сейчас он употребляет Фармину ultrahypo. Последнее время есть перебои в поставках. Если не найду этот корм, то на какой рекомендуете перевести?
Триггер атопического дерматита - это питание+ все вокруг, верно понимаю?

Пожаловаться

Мельникова Екатерина Александровна, 5 апреля 2024

Ветеринар

Можно переходить на любой гипоалергенный корм с гидролизованным белком и смотреть динамику. Подбор корма всегда индивидуален, нет универсального для всех животных. Неплохо работает при атопии Роял Канин гипоалергеник.
Про триггер всё верно, чаще всего это пища, но и другие факторы тоже могут влиять

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпал второй клык у собаки 6 месяцев

1 ответ

4 января 2020

Арина

Вопрос закрыт

Собака, Палочкоядерные нейтрофилы 0, моноциты 11%

1 ответ

21 октября 2023

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Опухоль молочной железы

4 ответа

11 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реутова Анна Аркадьевна, 4 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-04T13:34:51+03:00

Пожаловаться

Реутова Анна Аркадьевна, 4 апреля 2024

Ветеринар

Здравствуйте. Во время приёма гипоаллергенного корма также давали кефир, сметану, хлебушек?
Общее состояние в норме? Активность?
Рвоты, диареи нет?
Какой вес? В общей сложности, как давно даете Преднизолон?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-04T14:51:29+03:00

Здравствуйте. В целом анализы для такого длительного курса глюкокортикоидов не критичные. По симптоматике, анамнезу и лечебному эффекту атопический дерматит наиболее вероятен.
Но с преднизолона нужно пробовать уходить. Более безопасный препарат апоквел, если нет положительной динамики только на строгой гипоаллергенной диете, можно применять его курсами.