Консультация эндокринолога /

Узел на ЩЖ TIRADS-4, чувство кома в горле — вопрос №2024799

257 просмотров

Добрый день.
Отцу 54 года, рост 185 вес 95 кг. У отца обнаружили узел на ЩЖ 3 года назад, лечение не проводилось, только сдавал кровь - анализы были в норме. Мы живем в небольшом городе, попасть на прием к эндокринологу сложно.
Сейчас стало беспокоить чувство комка в горле в районе кадыка, отдаёт вправо в район ЩЖ. Сделали УЗИ - узел увеличился, и ЩЖ тоже увеличилась в объеме на 5 см!
Из субъективных жалоб сейчас температура 37,2, бледность лица, раздражительность, утомляемость, нарушения сна, изжога после еды. Из хронических заболеваний с детства был гайморит, удаляли гланды (тонзилит?). В семейном анамнезе у матери удаляли ЩЖ (был узел карцинома).
Стоит ли делать пункцию узла? Какие анализы крови сейчас лучше сдать? Очно будем пытаться попасть к врачу, но хотелось бы иметь максимальный перечень анализов на руках.

Возраст: 54

Хронические болезни: Тонзилит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Прикрепите все результаты к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, прикрепила послнеднее УЗИ. И далее старое УЗИ и анализы крови

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Доктор пишет, что узел Тирадс 4, но по описанию Тирадс 3 Это низкий риск онкологии. Гормоны в норме.
Но если узел беспокоит, лучше сделать биопсию.
Вирусного заболевания не было перед этим состоянием?
Доктор его пропальпировала- боль именно в районе узла?
Эндокринолог, Сомнолог
Наследуется только медуллярный рак, другие виды не наследуются. Вы его исключили нормальным кальцитонином.
Клиент
Наталия Владимировна, к доктору попасть пока не получается - записались на август. Пока будем собирать обследования. То есть кальцитонин сейчас сдавать не стоит? До этого анализы крови делали 3 года назад. Вирусное заболевание было в начале февраля. А так небольшой насморк и покашливание беспокоит время от времени все 3 года.
Эндокринолог, Сомнолог
Кальцитонин уже сдали, он в норме.
Желательно сдать еще кровь на СОЭ и СРБ, чтобы исключить воспалительный характер боли.
Эндокринолог, Сомнолог
Можете пересмотреть УЗИ на аппарате с эластометрией, чтобы уточнить Тирадс цифру. И конечно желательно чтобы доктор пропальпировал. Возможно боль совсем не из-за узелка. Он мелкий, вряд ли будет мешать.
Клиент
Наталия Владимировна, ,благодарю !
Эндокринолог, Сомнолог
Железа немного больше, чем была ранее, но это возможно погрешность измерения. Такой объем для мужчины норма.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, узел обязательно нужно пунктировать. Тем более у родственника близкого был случай онкологии.
Гормоны щитовидной железы в норме значит функция щитовидной железы не нарушена. Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, кровь сдавал еще 3 года назад. Сейчас пересдавать кальцитонин не стоит?
Врач УЗД, Эндокринолог
Если узел тогда был, то пересдавать нет смысла, кальцитонин сдаётся 1 раз . Если появляются новые узлы тогда пересдают
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

В вашем случае желательно сделать пункцию узла щитовидной железы, так как имеется наследственность.

Гормоны уже давно сдавали .
Сейчас повторите анализ на ТТГ, т4св, т3св, сдайте общий анализ крови, ферритин, витамин д3
Кальцитонин был у вас в норме, что исключает медуллярный рак
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо! Позже с анализами проконцультируюсь.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, как сдадите, можете прикрепить к этому вопросу.
Эндокринолог
Здравствуйте! Описание узла не соответствует Tai-RADS IV. В данном случае возможно динамическое наблюдение (повтор узи через 3 мес) .В динамике с 2021 года узел вырос в пределах нормы роста доброкачесвтенных узлов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, да, я не могу быть уверена в профессионализме врача УЗИ (попали куда смогли максимально быстро). Какие анализы стоит досдать?
Эндокринолог
Насколько я поняла, свежие анализы на ТТГ иТ4св еще не делали? Если нет, то лучше повторить.
Если есть изжога и чувство кома в горле, то стоит показаться гастроэнтерологу и возможно сделать ФГДС. Подобные жалобы могут давать заболевания желудка, например ГЭРБ. Там тоже будет изжога и ком в горле.

УЗИ можете повторить в другом месте спустя время, но в любом случае, критичного ничего нет, такой узелок не может давать жалоб.
Эндокринолог
И гиперплазии как таковой нет. Норма объема ЩЖ до 25мл у мужчин. (18мл для женщин)
И по УЗИ еще не описаны лимфоузлы.
Клиент
Анастасия Владиславовна, спасибо! Завтра тогда сдаст кровь, попытаемся попасть на УЗИ к специалисту на лучшем аппарате.
Возможно и гастрит, тоже поработаем с диетой пока попадем не ФГДС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
18 июня 2017
Светлана, Нижегородская обл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел