Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2024947

Что вас беспокоит?

Гельминты в желчном пузыре у ребёнка 3 года.

Добрый день! У ребёнка 3.5 года постоянная отрыжка воздухом, особенно после еды и перед сном, когда ложится. Газы и козий стул. Сегодня на УЗИ врач обнаружила гельминт в желчном пузыре. УЗИ во вложении. Какие еще анализы нужно сдать и как вылечить ребёнка? Спасибо!

3 года
4 Апреля 2024·Просмотров: 558·Ульяна, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала необходимо сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня ( методом парасеп), анализ крови методом Ифа на лямблии, описторхоз, анизакиды, трихинеллёз. При выявлении паразита начать против него лечение

Алексей Александрович, добрый вечер! Во вложении анализы. Еще остался не готов только на эхинококку. Посмотрите, пожалуйста.

Отлично, паразитов пока нет

Алексей Александрович, а что значит серая зона по эписторхоз?

Сомнительный результат, требуется повторить

Алексей Александрович, а почему тогда застой желчи может быть, отрыжка и газы?

Насчёт функциональных расстройств лучше обратиться к гастроэнтерологу. Инфекционист лечит паразитов

Принятый ответ

Добрый день! Нужно сдать кал на я\глист+простейшие 3х кратно, кровь на ат к токсокарозу, лямблиозу, эхинококкозу, описторхозу, аскаридозу, после подтверждения только лечение

Юлия Петровна, добрый вечер! Во вложении анализы. Еще остался не готов только на эхинококку. Посмотрите, пожалуйста.

Добрый вечер! По анализам всё хорошо, гельминтов нет. По описторхозу титры не диагностические, кал отрицательный.

Юлия Петровна, а почему тогда застой желчи может быть, отрыжка и газы?

Может быть такое у ребенка, по описторхозу периодически сдавайте кал и по крови нужно посмотреть в динамике через 6 месяцев. Сейчас желчегонные нужно

Юлия Петровна, желчегонное я даю. Урсофальк суспензия, сегодня 3й день, но результата пока нет, к сожалению.

Под большим сомнением что у ребенка есть описторхоз, но в динамике посмотреть нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!
У ребенка по УЗИ ОБП признаки застоя желчи, рекомендую прием урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки, в течении 2 месяцев, с последующим контролем УЗИ.
В плане исключения глистной инвазии рекомендую сдать: общий анализ крови, кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп, кал на антиген лямблий, можно еще сдать ПЦР кала на описторха.

Инна Сергеевна, добрый вечер! Во вложении анализы. Еще остался не готов только на эхинококку. Посмотрите, пожалуйста.

По анализам есть подозрение на описторхоз, но кровь является вспомогательным методом.
Необходимо ещё дважды с интервалом 3-4 дня досдать кал на яйца глист.
По общему анализу крови все спокойно, воспалительных изменений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото сканов УЗИ больше похоже на ультразвуковой артефакт, а не на гельминта. Они обычно иначе выглядят.
В жёлчном пузыре по УЗИ можно выявить только аскариды.
Сдайте на всякий пожарный случай кал на я/г 3-кратно с интервалом 3-5 дней, УЗИ повторите через 10-14 дней, вполне возможно, что никаких гельминтов в ЖП нет.

Ольга, добрый вечер! Во вложении анализы. Еще остался не готов только на эхинококку. Посмотрите, пожалуйста.

Доброе утро! По общему анализу крови существенных отклонений нет, эозинофилы в норме; в кале яиц не обнаружено. Антитела к описторхам в "серой зоне", вероятно, ложноположительные. Кал на яйца сдать ещё дважды.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам
Учитывая застой желчи, можете начать прием урсосана (урсофалька) 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Ирина Владимировна, сначала кал 3х кратно, только потом кровь или все вместе?

Кровь можно вместе с калом сдавать

Ирина Владимировна, добрый вечер! Во вложении анализы. Еще остался не готов только на эхинококку. Посмотрите, пожалуйста.

Есть сдабоположительный описторхи
По крови диагноз выставить нельзя, соответственно лечение не проводится, для подтверждения пцр кала на антиген описторха трёхкратно с интервалом 3 дня. Если диагноз не подтвердится, то лечение не проводим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.