Что вас беспокоит?
Повышенное газообразование, подозрение на лактазную недостаточность
Здравствуйте! помогите пожалуйста, уже не знаем что делать! Ребенок 3 мес 23 дня, постоянно болит живот, очень беспокойный во время кормления, только начинает кушать смесь, или грудь, через время бросает, начинает тужится, плакать, капризничать, ходили к педиатрам, поставили под вопросом АБКМ, кушаем полный гидрализат по совету педиатра, но улучшений нет. Ребенок отказывается от еды, кушает максимум 40-60мл и начинает плакать. Анализы копрограмму и дискбактериоз сдавали, по словам педиатра все в норме, хотя в копрограмме присутствуют нейтральный жир +, жирные кислоты ++. Стул не жидкий и не пенистый, зеленый, густоватый, очень вонючий, раз в 1-3 дня,диареи нет, но я читала, что лактазная недостаточность может быть и с запором. У ребенка трудности с дефекацией с роддома, мог не какать по 4-5 дней, сейчас немного лучше. Постоянно пукает, бурлит в животе, напрягает живот, вздрагивает как будто от спазмов в животе, из за этого постоянно просыпается, плачет. Беспокойный как во время еды, так и после. Я подозреваю все таки лактазную недостаточность, но пидатр исключила ее из-за отсутствия диареи. Что это может быть еще? Уже не знаем что делать и как помочь ребенку. Мучается при каждом кормлении и как будто со временем это усиливается и становится только хуже. Так же педиатр советует вводить прикорм в 4 мес, раз у ребенка такая война с молоком. Помогите!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются.
Основным симптомом АБКМ считается кровь в кале. Симптомы ЛН: жидкий стул с пеной и кислым запахом, раздражение перианальной области.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смеси полный гидролизат в своем составе не содержат лактозы, поэтому можно предположить, что если бы у малыша была лактазная недостаточность, то на данной смеси симптомы бы ушли.
Так же основной симптом абкм - ежедневные прожилки крови в стуле, плохие прибавки в весе, обильные срыгивания. Правильно понимаю, данных симптомов у малыша не было?
Какие то препараты даете малышу?
Татьяна Андреевна, Этих симптомов у малыша нет. не срыгивает, крови в кале нет, прибавки хорошие, но ест отвратительно! раньше были пуки с калом, сейчас иногда такое бывает, но редко
попа немного раздраженная из-за этого
Татьяна Андреевна, пропили биогаю 1 мес, препараты с семитиконом, ничего не помогает, массаж делаю, газы отходят, но тут же появляются снова, и так по кругу(
А какие препараты с симетиконом давали и с какой кратностью?
С учетом представленной информации Можно предположить, что у малыша нет данных за абкм и лн. В таких случаях можно попробовать перейти на базовую адаптированную смесь (например линейки комфорт), так как отказ от еды может быть из за того, что лечебные смеси горькие
Татьяна Андреевна, мы кушаем нутрилак аллерго пеп, она более менее сливочная, не горькая, до этого мы пробовали кушать нутрилон комфорт, ее он есть наотрез отказался так как она горькая.
А почему тогда такое же поведение сохраняется на груди?
Татьяна Андреевна, так же у малыша довольно красные щечки, и суховатые. Поэтому врач больше склоняется к АБКМ
Краснота и сухость сохраняется всегда? После ночного сна не пропадает?
Чем то увлажняли щечки?
В нутрилак аллерго пеп лактоза в составе присутствует
В таком случае рекомендую попробовать давать фермент лактазы - Лактазар, Колиф каждое кормление
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно при лактазной недостаточности на смесях с полным гидролизом у детей появляются улучшения.
Так как у вас нет улучшений, могу предположить, что у ребенка все таки нет лактазной недостаточности
В данном случае описанные симптомы похожи на увеличенное газообразование и младенческую дисхезию
В таком случае рекомендуется использовать препараты с симетиконом (например эспумизан бэби) каждое кормление, чтобы улучшить отхождение газов, а так же носить ребенка в позе Будды, делать массажи животика
Дарья Александровна, все массажи делаем, семитикон давали, эффекта нет, в позе высаживания газы совсем не отходят(
пуки выходят постоянно со слезами, особенно во время и после еды.. пребиотик биогая тоже давали месяц, улучшений так же не заметили
А были симптомы такие как кровь в кале, сыпь, срыгивания?
На основании чего заподозрили акбм?
Возможно ребенку просто не подходит смесь
До лечебной смеси какую ели?
Дарья Александровна, симптомов таких не было. было беспокойство, газы, бурление, отказ от смеси и красные щеки. врач предположила абкм
раньше ели семилак голд но от него были запоры, потом пробовали нутрилон комфорт + кисломолочный, наотрез отказался есть, и потом обычную смесь Малыш истринский, поначалу его ел нормально, потом начались все мною перечисленные симптомы, и на этой смеси будто становится хуже
Дарья Александровна, сейчас кушаем нутрилак аллерго пеп. у нее в составе есть лактоза, есть ли смысл давать фермент? или можно точно исключить ЛН?
Можно попробовать давать в таком случае лактазар, каждое кормление
Он никак не навредит организму
Результат от лечения оценивается через 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а ранее на какой смеси был малыш и был ли подобный отказ?
Сколько по времени на лечебной смеси?
Так как нельзя исключать, что малыш отказывается из-за специфического вкуса смеси + нельзя исключать младенческую дисхезию.
Для лактазной недостаточности характерен частый, жидкий стул, который впитывается в подгузник, наличие пены и раздражение попы.
Виктория Вячеславовна, на смеси мы примерно месяц, до этого ели Семилак голд, но от него были запоры, потом ел смесь обычную Малыш истринский, и было такое же поведение, в связи с чем пошли к педиатру и назначили гидрализат, но симптомы не уходят(
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Если бы у малыша были бы признаки ЛН то на этой смеси было бы лучше так как тут в составе нет лактозы
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то данных за ЛН нет
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул ,то данных за АБКМ нет
Эта смесь на основе частично расщепленного белка, который может окрашивать стул ребенка в зеленый цвет. Подобное окрашивание может сохраняться либо пройти по мере адаптации к смеси
Скажите как давно на этой смеси ?
И какую давали до этой смеси?
Прибавка в весе нормальная ,срыгиваний больше 2 ст ложек и прожилок крови в кале нет все верно ?
Эльнура Назимовна, здравствуйте, на смеси примерно месяц, до этого ел семилак голд, но от нее был запор, пытались перейти на нутрилон комфорт + кисломолочный, начались отказы и плач, после ел Малыш истринский самую обычную смесь, поначалц нормально ел, но потом начались все эти симптомы и мы пошли к педиатру, который назначил гидрализат.
Прибавка хорошая, крови и слизи нет, не срыгивает постоянно, а если срыгивает то по чуть чуть
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20181 ответ
- 25 Февраля 20204 ответа
- 16 Апреля 20206 ответов
- 28 Апреля 20214 ответа