Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2025700

Что вас беспокоит?

Газы, урчание, диарея

Последние две недели стул изменился ( жидкий, кашевидный), 1-2 раза в день, урчание, газы почти постоянно, слабость появилась, иногда ноет в районе пупка и ниже. Аппетит не пропал, вес в норме. Анализы не сдавал. Второй день пью Максилак, сам себе назначил.

По УЗИ вроде как панкреатит ставили, но без дальнейших иследований
46 лет
4 Апреля 2024·Просмотров: 656·Александр, Александров

Здравствуйте.
с чем связываете появление жалоб? не было приема анитибиотиков до начала проблемы?

Мария Александровна, антибиотики не принимал

по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
копрограмма
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.


сейчас можно

метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней.

Диета fodmap

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом

Добрый день
1. альфаксим 400 мг 3 раза в день после приема пищи через 20 мин-14 дн
2. дюспаталин дуо-1 таб 2 раза в день до еды за 40 мин-1 мес
3. бифиформ 2 таб 2 раза в день 1 мес

Принятый ответ

обследование
1. копрограмма
2. кал на я/г и простейшие трижды
3. панкреатическая эластаза
4. фекальный кальпротектин
5. колоноскопия

Принятый ответ

Здравствуйте .
Такие жалобы характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Вам необходимо выполнить следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдать диету foodmap.
Обговорить с доктором очно :
Альфанормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 10 дней, далее максилак по 1 капс в день 14 дней

Здравствуйте! Пока стоит проследить за питанием, исключить временно из рациона свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты. Максилак можно продолжать до 1 месяца. Если диарея более 3х раз в сутки, то возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Во избежании нежелательных побочных реакций рекомендовать препарат должен доктор в очном формате!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.