Что вас беспокоит?
Боли в моевом пузыре и промежности
Здравствуйте уважаемые доктора. Уже замучал вопросами ваших коллег урологов, все они как один направляют меня к неврологам. К неврологу попасть смогу только в конце апреля, так как он сейчас отпуске. История моя такая, Я профессиональный тяжелоатлет, больше 15 лет работаю с тяжелыми весами, женат, половой партнер на протяжении 7 лет один-моя супруга...на протяжении 5-6 лет, мучаюсь тянущими, иногда жгущими болями в мочевом пузыре, реже жжение в заднем проходе, в мышцах тазового дна. Если надавить на полный мочевой пузырь, боль будет отдавать в мышцу между машонкой и анусом. Так же иногда при сильном сексуальном возбуждении эту мышцу, начинает сводить. Бывает боль появляется после тяжёлых приседаний и становой тяги, после любого упражнения с большим весом. Но так же от этого может и пройти. Иногда после секса становится легче, а иногда наоборот. Бывает при чихании боль в мышцах промежности и при напряжении брюшины. Бывеет при долгом сидении за рулем начинает болеть, а бывает могу несеольео леей ездить и все хорошо.Боль может на несколько дней пропасть сама, потом несколько месяцев мучить. Какой-то прямой закономерности возникновения боли , я не заметил. Иногда мочеиспускание затруднено, а иногда струя, простите, как из бронсбойта, мощная. Бывает тянет иногда левое яичко, потом проходит. Вот такая симптоматика. Обошёл около шести урологов, делал УЗИ почек, мочевого пузыря, ТРУЗИ простаты, сдавал кучу анализов, бакпосевов, на ИППП И ЗППП, все хорошо, урологи патологии не увидели. Единственное что нашли , в простате увеличены парапростатические сплетение, и стафилококк в мазке из уретры.Врач сказал никакого криминала не видит, все в пределах допустимого, простата отличная, почки, мочевой, в порядке. Уже не знаю что лелать, сидеть пожизненно на НСПВ наверное не вариант. Качество жизни ухудшилось.
Здравствуйте. Вам нужно пройти ЭНМГ полового нерва , для исключения нейропатии . Клиника очень схожа . По лечению можете пока начать прием следующих препаратов для улучшения нервно- мышечной проводимости -
Нейромидин 20 мг по 1 т 2 раза в день - 2 недели , Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 2 недели , , Октолипен 600 мг по 1 т 1 р в день - 2 недели
Добрый день, Андрей ощущения у вас односторонние по отношению к средней линии тела? Или то слева, то справа?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте. Односторонее. Но если лечь на правый бок, то усиливается боль
То есть все эти много лет все всегда было односторонне? Если так, то обследование надо начать с энмг полового нерва с пораженной стороны; МРТ тазовых органов не делали никогда? А в ягодице ощущений не было?
Шукуфа Рамиз кызы, МРТ не делал. Бывают боли в ногах, с внешней стороны, в пояснице, боль ноющая.
Шукуфа Рамиз кызы, да, всегда одна и та же боль
Андрей, никаких оперативных вмешательств по типу как при варикоцелле вы не переносили?
Шукуфа Рамиз кызы, нет, ничего такого не было
Принятый ответ
поняла, наиболее похоже ваши симптомы на проблему с половым нервом, так как 1) односторонне, 2) есть жгучий компонент. Поэтому обследование сперва делаем энмг. При проблемах с нервами возникает нейропатическая боль, для нее характерно: приступообразность, жгучий, интенсивный характер. Такую боль лечат антиконвульсантами (карбамазепин, габапентин, прегабалин) эти препараты рецептурные. У них по инструкции именно показание нерйопатическая боль. Чаще всего назначают габапентин 300 мг 3 раза в день, этот препарат легче всего из этой группы переносится, он именно лечит эту боль! После проведения энмг, может понадобиться уже МРТ, чтоб понять что именно сдавливает этот нерв, или если проблема не в нерве
Здравствуйте! Вам нужно пройти
МРТ малого таза,
электронейромиографию полового нерва. При стрессе, волнении симптомы не усиливаются?
Татьяна Вячеславовна, здравствуйте! Да, бывает такое,что начинаешь засыпать и боль потихоньку уменьшается, но вдруг например зазвонил резко телефон, идёт стрессовая реакция и боль возвращается с новой силой
Пройдите дообследование. Я бы вам поставила синдром хронической тазовой боли( дисфункции), её лечат назначением препаратов из группы АД с противоболевым действием, чаще всего назначают дулоксетин ( начинают с 30мг и доходят до 60мг в сутки) , не менее 9месяцев
Здравствуйте! Основное что нужно сделать это Мрт органов малого таза ( исключить органическую патологию) и ЭНМГ полового нерва. С результатами очно к неврологу.
Можете начать принимать пока что Нейромидин 20 мг 2 раза в день, 1-2 месяца.
Нейромультивит 1 т 3 раза в день, 1 месяц.
Так же показана терапия Габапентином 300 мг 3 раза в день, по схеме. Препарат по рецепту.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 6 Апреля 20162 ответа
- 19 Декабря 201626 ответов
- 26 Февраля 20173 ответа