Что вас беспокоит?
Сильная боль в пояснице
Здравствуйте! Постоянно мучаюсь с болью в пояснице начиная с рождения детей (2008 г). Но все это было терпимо, спасалась мазями. Боль всегда возникает при сидении и проходит от длительных прогулок. КТ делала в марте 2023 года. Заключение невролога по КТ: КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника, межпозвонковых грыж в сегментах L 4-5 и L5-S1, с сужением канала. Диагноз: Остеохондроз позвоночника у взрослых. Подтвержден. Распространенная дорсопатия. Остеохондроз пояснично-крестцового отд. позвоночника. Хр. вертеброгенная любмоишалгия. Мышечно-тонический и болевой синдром. Сейчас все возобновилось по нарастающей: позавчера утром встала, болело немного, к вечеру сильнее, на следующий день еще сильнее. Сегодня не смогла встать уже. Боль в пояснице, отдает в правую ягодицу, заднюю поверхность бедра и икру левой ноги. До этого небольшую боль помогал снять анальгин. Ибупрофен и мелоксикам не помогают вообще никогда. В данный момент у меня есть при себе следующие лекарства: Дексаметазон в ампулах, Тизанидин в табл, Дексонал в таб, мазь Диклофенак (мажу уже три дня, не помогает). Подскажите, можно ли с помощью этого набора как-то вылечиться, чтобы хотя бы начать ходить нормально? Спасибо!
Добрый день, да можно, ставим
дексаметазон в/м 4 мг ( 1 ампулу) -1 раз в день - 5 дней, тизанидин таб 4 мг 2 раза в сутки-10 дней, дексонал 25 мг -2 раза в день -6 дней
Омепразол, рабепразол любой из этих для защиты слизистой желудка 20 мг 2 раза в день -10 дней
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо! Подскажите, я тут читала, что дексаметазон надо как-то по возрастающей колоть и потом постепенно убирать.Так ли это?
При остром болевом синдроме, нетерпимой боли, можно первые пару дней ставить 2 ампулы ( 8 мг) 3-4 дня, затем до 3-4 дней по 1 ампуле. У вас какой вес? И по 10 бальной шкале боль не сколько баллов? Имеет жгучий, горячий характер ?
Шукуфа Рамиз кызы, вес 67 кг, боль, скорее, не жгучая, а резкая.
Принятый ответ
Поняла, чаще всего хватает и 4 мг, не стоит увеличивать до 8, только если двигаться не можете совсем. Потому что больше вероятности плохого влияния на дедуле, повышения АД.
Здравствуйте! Обычно назначаем дексаметазон 8мг утром 2дня, затем 4мг утром 3дня ( его можно при условии что нет язвенной болезни желудка и неуправляемой артериальной гипертензии ). Тизанидин 4мг на ночь 10дней( первое время от него будет сонливость, потом пройдёт) , дексонал в уколах или таблетках у вас?
Татьяна Вячеславовна, спасибо. У меня гипертония есть, принимаю ежедневно нолипрел 1,25. Желудок после лечения от ХБ не беспокоит уже давно. Дексонал в таблетках.
Принятый ответ
Раз есть гипертония безопаснее будет тогда по 4мг в.м утром 5дней, лучше по такой схеме дексаметазон, дексонал 25мг 2р.д, под защитой омепразола
И потом, когда полегче станет, обязательно надо дообследоваться - МРТ поясн-крестцового отдела позвоночника, анализы крови на СРБ, РФ, АЦЦП. Вне обострений у вас есть скованность в пояснице по утрам, сутулости нет?
Татьяна Вячеславовна, сутулости нет, скованность по утрам есть всегда. Стараюсь больше двигаться, занимаюсь плаванием. Если не двигаюсь, все совсем печально становится.
Тогда вам ещё надо сделать МРТ Крестцово-подвздошных сочленений и сдать анализ на HLA B27, чтоб исключить анкилозирующий спондилит на всякий случай
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20201 ответ
- 13 Июля 202314 ответов
- 30 Ноября 20236 ответов
- 7 Августа 202413 ответов