Консультация педиатра /

Помогите с постановкой диагноза — вопрос №2028564

120 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 9 лет, мальчик. Из заболеваний аллергический ринит, аллерген не выявлен. Избыточная масса тела, при росте 152 см 57кг, причины не установлены, питание здоровое . Суть вопроса: в январе делали рентген, было воспаление легких под вопросом. Рентген показал увеличенную тень сердца, сердечно-сосудистая патология под вопросом. Сделали узи сердца, овальное окно открыто, размеры в норме. Тогда же сделали узи вилочковой железы, увеличена, направили к иммунологу и контроль узи через месяц. Через месяц на повторном узи у другого специалиста сказали, что после 3 лет невозможно увидеть вилочковую железу на узи, тк её закрывает сердце. Иммунолог назначает дополнительно е обследование: узи щитовидки, МРТ грудной клетки, анализы на гормоны, вирус Эйнштейна Барра, цитомегаловирус, также биохимию и ОАК. Приём очень не скоро и в другом городе. Помогите разобраться, есть ли отклонения и поводы для беспокойства. Возможные причины увеличения веса?

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, кроме избыточного веса какие жалобы? Какой характер питания у ребёнка? Питьевой режим соблюдаете 30 мл на кг веса тела в сутки? Физическая активность ежедневная имеется? Спортом занимается? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, питание здоровое, активность умеренная. В семье два ребенка, при прочих равных, у одного вес нормальный, второй набирает очень быстро. Жалобы сопутствующие диагнозу аллергический ринит с невыявленным аллергеном и , собственно, лишний вес
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужна физическая активность, заниматься легкой атлетикой, бег или футбол иди волейбол.
Педиатр, Детский кардиолог
здравствуйте

Индекс массы тела =24- нормальный , ожирения нет
Ооо- менее 5 мм диагностически не значимо, повторить через год
ОАК норма

В посевах условно- патогенная Флора, лечить не нужно
Антитела - иммуноглобулин джи- это память, не требует терапии
МРТ - норма

Рекомендую дополнительно сдать кортизол и показать ребёнка эндокринологу
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, размеры вилочковой железы всё таки соответствуют возрасту? Увеличены лимфоузлы на шее, с левой стороны, по результату МРТ. С раннего детства увеличены, причины не установлены. У эндокринолога были год назад,, отклонений нет. На данный момент по анализам и узи, щитовидная железа в норме?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
УЗИ это субъективный метод оценки ,на МРТ не нашли патологии
На рентгене тоже не описали увеличение вилочковой железы

По МРТ лимфоузоы соответствуют норме, структура однородная , размер менее 2 см-это лимфаденит не в стадии обострения

Клиент
Надежда Александровна, смущает то, что те же размеры вилочковой железы на узи, врач описывает как патологию, отправляет к иммунологу и настаивает на контроле через месяц. На МРТ это подозрений не вызывает. Просто у нас был прецедент, когда не верное описание мрт чуть не стоило ребенку здоровья.
Педиатр, Детский кардиолог
По МРТ точнее диагностика
Но
Вы обязательно повторите узи
Сейчас ничего предпринимать не нужно, узи контроль сделайте. Прививки пока не ставьте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему шелушистя кожа головы?
27 июля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Абсцесс бортовидной железы
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть полгода
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга