Консультация педиатра /

Помогите с постановкой диагноза — вопрос №2028564

112 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 9 лет, мальчик. Из заболеваний аллергический ринит, аллерген не выявлен. Избыточная масса тела, при росте 152 см 57кг, причины не установлены, питание здоровое . Суть вопроса: в январе делали рентген, было воспаление легких под вопросом. Рентген показал увеличенную тень сердца, сердечно-сосудистая патология под вопросом. Сделали узи сердца, овальное окно открыто, размеры в норме. Тогда же сделали узи вилочковой железы, увеличена, направили к иммунологу и контроль узи через месяц. Через месяц на повторном узи у другого специалиста сказали, что после 3 лет невозможно увидеть вилочковую железу на узи, тк её закрывает сердце. Иммунолог назначает дополнительно е обследование: узи щитовидки, МРТ грудной клетки, анализы на гормоны, вирус Эйнштейна Барра, цитомегаловирус, также биохимию и ОАК. Приём очень не скоро и в другом городе. Помогите разобраться, есть ли отклонения и поводы для беспокойства. Возможные причины увеличения веса?

Возраст: 9

Хронические болезни: Аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, кроме избыточного веса какие жалобы? Какой характер питания у ребёнка? Питьевой режим соблюдаете 30 мл на кг веса тела в сутки? Физическая активность ежедневная имеется? Спортом занимается? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, питание здоровое, активность умеренная. В семье два ребенка, при прочих равных, у одного вес нормальный, второй набирает очень быстро. Жалобы сопутствующие диагнозу аллергический ринит с невыявленным аллергеном и , собственно, лишний вес

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужна физическая активность, заниматься легкой атлетикой, бег или футбол иди волейбол.
Педиатр, Детский кардиолог
здравствуйте

Индекс массы тела =24- нормальный , ожирения нет
Ооо- менее 5 мм диагностически не значимо, повторить через год
ОАК норма

В посевах условно- патогенная Флора, лечить не нужно
Антитела - иммуноглобулин джи- это память, не требует терапии
МРТ - норма

Рекомендую дополнительно сдать кортизол и показать ребёнка эндокринологу
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, размеры вилочковой железы всё таки соответствуют возрасту? Увеличены лимфоузлы на шее, с левой стороны, по результату МРТ. С раннего детства увеличены, причины не установлены. У эндокринолога были год назад,, отклонений нет. На данный момент по анализам и узи, щитовидная железа в норме?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
УЗИ это субъективный метод оценки ,на МРТ не нашли патологии
На рентгене тоже не описали увеличение вилочковой железы

По МРТ лимфоузоы соответствуют норме, структура однородная , размер менее 2 см-это лимфаденит не в стадии обострения

Клиент
Надежда Александровна, смущает то, что те же размеры вилочковой железы на узи, врач описывает как патологию, отправляет к иммунологу и настаивает на контроле через месяц. На МРТ это подозрений не вызывает. Просто у нас был прецедент, когда не верное описание мрт чуть не стоило ребенку здоровья.
Педиатр, Детский кардиолог
По МРТ точнее диагностика
Но
Вы обязательно повторите узи
Сейчас ничего предпринимать не нужно, узи контроль сделайте. Прививки пока не ставьте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит нога в колене
26 августа 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск