Консультация педиатра /

Запор у ребёнка, Микролакс не помог, что делать? — вопрос №2029068

1869 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок, 3,5 месяца, с рождения был на ГВ, ввиду недобора веса, переведён на смешанное вскармливание, на котором начались запоры, самостоятельного стула не было, только со стимуляцией (глицериновые свечи, Микролакс), стул был зелёный, вонючий, газв отходили вонючие, сам стал отказываться от бутылочки со смесью, педиатр разрешил перевести его только на ГВ, газы отходят спокойно, не такие пахучие, более пахнут молоком, стул не вонючий, стал коричневого цвета, жидкий, но всё так же склонность к запорам. Сегодня 11 день без стула, после осмотра педиатром, рекомендована глицериновая свечка, если без эффекта через 4ч, то поставить Микролакс, что и сделано, прошёл час после клизмы, стула нет, газы отходят, живот мягкий, ребёнок спокоен, на груди уснул. На сколько опасно, что Микролакс не вышел?
Сдан 2 недели назад кал на дисбактериоз, выявлена Морацелла Моргани, лакто и бифидобактерии на нижней границе нормы.
На 2ом месяце жизни пропит Хилак Форте, на нём не было никаких изменений с запорами.
На сколько опасно, что такой длительный запор, и что Микролакс не вышел?

Возраст: 3

Хронические болезни: Не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер, Елена . Стул на гв может быть раз в 7 дней , если это не беспокоит ребёнка . Но учитывая , что уже 11 дней , поставте ещё одну клизму , так как кал может токсичный , его скопления , кишечник должен очищаться .
Педиатр
Здравствуйте.
Стул на выходе жидкий или плотный? Какие прибавки в весе?
То есть ребенок не беспокойный, живот не вздут, не твердый, Микролакс сделали только потому что давно не было стула?
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте!
Да, обычно стул жидкий. Микролакс поставила только из-за того, что стула нет 11 дней, живот мягкий, газы отходят, сейчас спит на груди.
Клиент
Залина Анатольевна, а если клизма сама не вышла о чем это может говорить?
Педиатр
Если стул жидкий, это не запор.
Обычно выходит , когда делаете микроклизму?
Ребенок бывает тужится, кряхтит?
Клиент
Залина Анатольевна, да, обычно после стимуляции свечкой или Микролаксом стул выходит. Немного тужится при отхождении газов.
Педиатр
Вероятно, выходить нечему, поэтому нет стула, Микролакс выйдет , не переживайте, он не всасывается в слизистую, может просто небольшим количеством выходит.
Попробуйте глицериновую свечу.

Также рекомендую сдать анализ кала на копрограмму и скрытую кровь и кал на углеводы для исключения воспалительных изменений и лактазной недостаточности
Клиент
Залина Анатольевна, малыш кушает, а почему выходить нечему? Всё грудное молоко всасывается?
Педиатр
Да, такое тоже возможно.
Надо смотреть на состояние ребенка, если газы отходят, животик не беспокоит, аппетит хороший , активность в норме, рвоты нет, то значит ничего опасного не должно быть.
Но свечу попробуйте, 11 дней это все же много.
Педиатр
Здравствуйте, а с каким весом вы родились и какие прибавки были по месяцам ? Если вам ставили гипотрофию то запоры по гипотоническому типу могут иметь место . А смешанное вскармливание и если не допаивали малыша с вводом докорма смесью , могли усугубить уже имеющиеся предпосылки для запоров. Даёте ли витамин Д ежедневно? Делаете ли гимнастику малышу, выкладываете на животик , носите столбиком после кормления ? ?? Сам Микролакс никакого вреда не нанесет , вполне возможно что из-за гипотонуса кишечника в самой ампуле прямой кишки ещё не было того количества кала чтобы ребенок начал тужиться . Сама микроклизма выступает лишь как раздражитель, никуда не всосется никуда не денется, можете не переживать в этому поводу. Сейчас я бы поступила так, поставила бы глицериновую свечку, если она через час не даст результат , то повторить Микролакс. Далее нужен будет очный осмотр врача. Потому что у запоров имеются и общеклинические признаки , которые лучше вовремя оценить. Далее нужно будет решить вопрос с гастроэнтеролог ом по лечению запоров препаратами лактулозы , например Нормазе, Дюфалак. Но это только после того как дождетесь дефекацию и попадете на прием к гастроэнтерологу детскому.
Клиент
Ксения Юрьевна, здравствуйте!
Витамин Д 1000МЕ (Аквадетрим)
Воду особо не пил, отказывался.
На живот выкладываю, столбиком после кормления ношу, воздух выходит, гимнастику делаю, только не знаю, правильно ли это делаю и достаточно ли по времени.
Клиент
Ксения Юрьевна, родился 3170г, в 1 месяц 3580г, в 2 месяца 5350г, в 3 месяца 6080г
Педиатр
Понятно . Неправильно гимнастику и массаж вы делать не можете. Всё что вы делаете в любом случае идёт на пользу. Но в интернете много видео . Выберите понравившийся контент и можете повторять ежедневно используя как шпаргалку. По прибавкам действительно в 1 месяц вы мало набрали , а потом видимо как раз было смешанное вскармливание и большой набор пошел . А сколько использовади смеси на докорм? И сколько раз в день ? Что за смесь была ? Возможно просто неправильно ввели , набор был , а значит смесь подошла , просто с техникой введения не получилось. Подскажите , за время перехода снова на ГВ не проводили измерение веса ?
Как сейчас со стулом, дождались ? Прошло несколько часов после вашего первого сообщения.
Клиент
Ксения Юрьевна, да, стул был, жидкий, желтый, умеренный. Ребёнок спокоен.
Да, когда большая прибавка была, был на смеси Nan Opti pro 1, при каждом кормлении грудью был докорм 30-50 мл, сам прекращал кушать из бутылки.
На ГВ за последние 2 недели 200г.
Педиатр
В принципе, как вы написали докорм был адекватный, и смесь хорошая. Ну просто наверно период колик ещё совпал , ещё и до полугода флора дополнительно очень изменчива из-за незрелости и масштабного заселения колониями. Можно будет попробовать повторить ввод докорма если вдруг прибавки будут такими же маленькими.Я бы вам посоветовала для начала проконсультироваться с детским гастроэнтерологом на предмет назначения курса лактулозы, она будет и как субстрат (еда) для полезной флоры, тем самым будет прирост лакто и бифидобактерий ускоряться, что всегда на пользу . И уже на фоне терапии вводить докорм. Тем самым не бояться запоров и ребенок будет точно сыт и вы спокойны. Все дети разные , кто-то крупный кто-то мелкий, но самое главное чтобы ребенок наедался. Если почувствуете что ну не хватает ГВ малышу, то ноги в руки и на консультацию к гастроэнтерологу. И к слову , на ГВ периоды отсутствия стула бывают потому что абсолютно почти всё усваивается, такая природа хитрая.
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро
Сейчас у ребенка до 6 месяцев идет обучение организма
облегчить этот период следующим образом:
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования;
- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;
- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;
- практикуйте позу высаживания
- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов
Педиатр
Если после клизмы нет стула то и кала нет ( нечем ходить !
Необходимо до обследоваться сдать кал на копрограмма и скрытую кровь !
Вам пока исключит молоко и молочные продукты из питания !
Добавить водичку в прием себе 40 мл на кг веса в сутки !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, а общий анализ кала сдавали ? Если нет , то рекомендую сдать , также сдавайте кал на скрытую кровь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой анализ информативнее
11 июня
Наталья, Вологда
Вопрос закрыт
Стул малыша
12 июля
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
13 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
158 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
264 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
329 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оксана Евгеньевна вникала в нашу проблему, успокоила меня, как маму, и правильно направила....
— Наталья, г. Тюмень
фотография пользователя
спасибо большое за быстрые и развернутые ответы. Грамотный врач, все понятно объясняет! ...
— Анна, г. Волгодонск
фотография пользователя
Серьёзно отнеслась к заданному мной вопросу. Разъяснила проблему и дала назначения,чему...
[email protected], г. Москва