Что вас беспокоит?
Вирусная инфекция эбштейн бар и цитомегаловирус у ребёнка
Здравствуйте, малыш появился на свет с помощью экстренного кесарева сечения в 39, 2 недель. Вес при рождении 2800 и рост 50см. Первая беременность. 35 лет . Причина кесарева брагикардия плода. После рождения закричал по шкале абгар 7 баллов. При обследовании было выявленно что нет движения ребер с правой стороны. Дыхательная недостаточность наростала. Отправили срочно в реанимацию. Интубировали на ивл. 13 дней находился в реанимации . Вводили сурфоктант лёгкое с одной стороны не раскрылось. Сказали внутриутробная инфекция. Присоединилась пневмония , начался сепсис. Сдавали анализы обнаружилсь инфекция цитомегалавирус. После антибиотиков давали ацикловир в виде капельниц в отделении интенсивной терапии. После выписки сдали парные анализы с малышом на инфекции , врач инфекционист назначила лечение малышу свечи виферона по схеме на 4 месяца. Дечение провели. Но у меня остались вопросы по нашим анализам. Была ли внутриутробная инфекция вирусами или он заразился через молоко? Как перевели его из реанимации я возила ему молоко в отделение интенсивной терапии. Было смешанное вскармливание, молока не хватало. Во время беременности у меня было 2 эпизода высыпания на губе герпеса в 1 и 3 триместре беремености.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Внутриутробная герпес-инфекция чаще всего протекает в генерализованной форме(50% случаев).
Протекает она с пневмонией, гепатомегалией, тромбоцитопенией и другими симптомами. При наслаивании бактериальной инфекции у новорожденного развивается сепсис, часто развиваются пороки развития.
Инфицирование чаще всего происходит трансплацентарным путём или через инфицированные околоплодные воды, возможна передача вируса через грузное молоко.
Антител класса G к цитомегаловирусу у Вас нет, то есть ранее не болели, а у ребёнка эти антитела обнаружены.
Другие герпес-инфекции(герпес 1/2 типов, герпес 6 типа) обнаружены и у Вас и у ребёнка, обнаружены именно иммуноглобулины класса G, другие иммуноглобулины (IgM) не выявлены.
Вирус Эпштейна-Барр у Вас в крови показал сомнительный результат, а у ребёнка положительный.
Внутриутробное заражение плода было возможно любой из этих герпес-инфекций.
Юлия Михайловна,, так не понятно где ребенок заразился этими инфекциями если сразу после рождения попал в реанимацию и уже такие высокие титры lgg на эти вирусы , как будто он давно переболел
Здравствуйте! у Вас нет антител к цив, а значит, что вы никогда не контактировали с этим вирусом
Большой вопрос откуда у ребёнка высокоавиднве антитела, обычно они передаются от матери в третьем триместре
Возможно где-то или у кого-то ошибка
До года антитела малоиныормативны и всегда их смотрят с пцр: моча, кровь, слюна. Если пцр положительный в первый месяц жизни, то это внутриутробная инфекция.
В выписке я нашла только пцр мочи, который отрицательный. Может есть еще какие-то анализы
Может вы позже еще пересдавали?
Ирина Владимировна, спасибо за ответ! Пцр на вирусы мы больше не сдавали. Наверное нужно пересдать анализы.
Ирина Владимировна, авидные антитела указывают на давность перенесённой инфекции. Может быть у меня что то с имунитетом , что даёт ложный анализ на антитела?( отрицательный) я могу быть носителем
Принятый ответ
Обычно они есть хоть и в малом количестве
Сейчас у ребёнка уже нет материнских антител, поэтому анализ будет более информативен сейчас
Сдайте ребёнку IgM, G, пцр к цмв мочи, крови, слюны
Может у него никогда и не было цмв, а его анализы ошибочные
Ирина Владимировна, спасибо огромное за совет!
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20211 ответ
- 7 Сентября 20221 ответ
- 26 Марта 202418 ответов
- 31 Мая 20247 ответов