Что вас беспокоит?
Девочка 4 года, ЗПРР, Субкомпенсированная гидроцефалия
Беременность и роды первые, в 20 недель поставили СД 1 типа, была угроза прерывания беременности. Роды в 37, 5 недель срочные, применялось акушерское пособие. Затем ребенок попадает в реанимацию в связи с гипогликимией, перевод в неонотологию с подозрением на пневмонию и внутриутробную инфекцию. До 2 месяцев голова была бордового цвета, принимала назначенный неврологом Пантогам. До 3 месяцев голову особо не пыталась поднимать, в 9 месяцев поползла и в тот же период самостоятельно села, пошла в 1 год и 3 мес. Гуление было, отдельные слова мама и папа. До 3 с половиной лет отсутствовала обратная связь (понимание и речь), посещаем логопеда, регулярно показываемся врачам и выполняем все рекомендации. Сейчас дочке 4 года, попали к другому неврологу, где узнали о субкомпенсированной гидроцефалии на основании ЭЭГ. Начиталась кучу страшных статей об этом и хочу удостовериться в поставленном диагнозе. Мрт в 4 года не получится сделать, какое именно УЗИ лучше пройти или попробовать сделать КТ? Анализ крови на антитела ЦМВ показал 0.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а сколько длилось ээг? Описанию довольно странное по этому исследованию скобчатый эпи активность, про это ничего не сказано но отмечают изменения но что за изменения не совсем понятно. Касаемо эхо эг это устаревший метод исследования не совсем информативный. Что сейчас беспокоит? Как в целом развит ребенок? Сурдолог, психиатр осматривали?
Добрый день. Данное ээг длилось минут 15, в конце октября прошлого года делали трехчасовое, попробую прикрепить результат. Сейчас намного улучшилось понимание речи, но сама произносит предложения не более 4 слов. Спит плохо, пробуждения с криками среди ночи и бывает, что до утра не успокоить. Постоянно что-то мычит на "своём", часто беспочвенные истерики. Сурдолога не посещали, у психиатра были в прошлом году в марте. Лист осмотра тоже прикреплю.
Информативным ээг считается не менее 30 минут. По ээг от 2025 года которое трех часовое вариант нормы. Почему делали контроль? Важно показаться сурдологу, самое главное это занятия со специалистами. Да, соглашусь МРТ тоже проводят но в том случае если не нравится что то по динамике и важен конечно очный осмотр. Еще можно сделать ээг. Пт исследованиям нет ничего плохого, того что нужно было бы лечить. Если есть возможность можно повторно показаться психиатру, в динамике, есть моменты которые настораживают по описанию.
Врач предложила сделать повторно ээг, не стала отказываться. Повторим визит к психиатру и запишу к сурдологу.
Насколько целесообразно новое назначение: Кортексин 10 мг через день, Неулептил 1/4 капсулы утром, Триампур 1/2 таб каждые 3 дня. Смущает неулептил от него постоянно хочет спать, но при этом стала намного спокойнее и будто внимательнее.
Принятый ответ
Соглашусь с вами, схема лечения довольно странная, думаю пока проходите обследование достаточно будет занятий.
Благодарю
Здравствуйте
ЭЭГ исключает только эпиактивность, больше этот метод диагностики ничего не показывает
Скажите пожалуйста РАС детский психиатр исключил ?
Ребёнок просьбы выполняет ?
Пришлите видео волнующего момента ( можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку )
Добрый день. РАС не ставили, как изначально написали ЗПРР так и тянется с нами, также как и после посещения психиатра. Просьбы выполняет только те, которые уже заучены (ежедневные), что-то новое вызывает непонимание и плач. К сожалению нет видео. Обычно это хныканье или сразу крик, падения на пол независимо от места.
Задержка это симптом за котором стоит диагноз
Можно заподозрить РАС по описанию
Важно очно уточнить диагноз
До трех лет пишем зпрр, в надежде , что это темповая задержка
Показаться к другому неврологу или сначала к психиатру? И насколько целесообразно новое назначение: Кортексин 10 мг через день, Неулептил 1/4 капсулы утром, Триампур 1/2 таб каждые 3 дня. Смущает неулептил от него постоянно хочет спать, но при этом стала намного спокойнее и будто внимательнее.
Принятый ответ
В таких случаях лучше уточнить диагноз у детского психиатра
Кортексин сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
добрый вечер, если оттакливаться от заключения сделанного в октябре 2025 г или январе 2026 г - то по ээг все в пределах нормы, никаких признаков гидрцоефалии мы по нему видеть не можем, если хотите именно исключить/подтвердить структурные нарушения в том числе и гидроцефалию, то в такой ситуации можно сделать кТ головного мозга (более информативно лишь мрт, но оно в вашем возрасте под наркозом). Что касаемо лечения - триампур в вашей ситуации не показан, тем более признаков гидроцефалии мы не видим, если только после кт и выявленной гидроцефалии, а не на фоне предположений.
Добрый вечер. Благодарю вас за информацию. Насколько целесообразно новое назначение: Кортексин 10 мг через день, Неулептил 1/4 капсулы утром. Смущает неулептил от него постоянно хочет спать, но при этом стала намного спокойнее и будто внимательнее. (Про Триампур поняла).
Принятый ответ
добрый день, неулептил корректор поведения с седативным эффектом, то есть если ребенок очень растомрожен, редко останавливается, постоянной в активном состоянии, то на препарате можно увидеть эффект успкоения, замедления (ребенок может послушать и более позитивно услышать и воспринять новую информацию), то есть если были описанные жалобы, то такое назначение лечащим врачом оно целесообразное. Что касаемо кортексина, ноотроп со стимулирующим эффектом, без доказанной эффективности, но многим родителям нравится эффект, поэтому попробовать можно. Если до этого ноотропной терапии не было, то можно пробовать. Но препарат рекомендуется ставить в первой половине дня, может некоторых детей (легко возбудимых) перевозбуждать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20171 ответ
- 28 Января 20181 ответ
- 24 Марта 20181 ответ
- 25 Апреля 20181 ответ