Что вас беспокоит?
Гипербилирубимения
Добрый день! Нам 03.04.2024 месяц, месяц мы лежим в стационаре с микросфероцитарной анемией и гепербилирубименией. Родились в 38 недель, вес 3790, рост 54 см. Желтуха появилась в первые 24 часа -121, на вторые сутки нас перевели в стационар и началась фототерапия. На 5 сутки билирубин достиг пика -380. На 5 сутки вес ребенка составляет 3441 кг. Далее общий билирубин снизили под лампами до 121 на 10 сутки. Были выписаны на неделю, через неделю сдали контрольные анализы : гемоглобин -87, билирубин общий - 290. Снова легли в стационар, на второй день гемоглобин был - 80, нам выполнили переливание( не обменное) эритроцитарной массы. Гемоглобин на следующий день -121, билирубин ( под лампами) - 176. День не светились,на следующий день билирубин - 200. Сейчас спустя трое суток по лампой -130. Нам назначили на двое суток продолжить фототерапию и один день будем без лампы. Гемоглобин сейчас -108. Вес ребенка - 4146. Скажите,пожалуйста, в стационаре говорят,что с таким не сталкивались, мы провели под фототерапией 500 часов,но билирубин возвращается. Связано ли это с малым набором веса? И есть ли шанс и за счет чего победить билирубин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, у кого-то из родителей микросфероцитоз подтверждён?
Анастасия Сергеевна, у меня! Легкое было течение, аналогично с первых дней, в роду ни у кого не было. Тоже был скачек билирубина на 3 сутки до 452, но за 10 дней снижали до 121 и больше не поднимался. Спленоктомия выполнена в 15 лет
Сейчас необходимо морфологическое описание эритроцитов, определение осмотической резистентности эритроцитов, уровень ЛДГ, УЗИ брюшной полости. Консультация гематолога очно.
Симптоматическая терапия, фолиевая кислота, фототерапия. Пока идёт становление кроветворения ситуация может поменяться в сторону стабилизации самочувствия ребенка.
Можно рассмотреть проведение телемедицинской консальтации с гематологом.
Анастасия Сергеевна, т.е недобор веса не важен? И мы можем пролежать под лампой до 3-4 месяцев?
Анастасия Сергеевна, селезенка и печень не увеличены! Печке очные в норме
Все в совокупии важно что влияет на состояние ребенка и систему крови, кроме лампы могут проводиться другие меры по лечению и дообследованию. Это обязательно.
Анастасия Сергеевна, больше никакой терапии кроме лампы мы не получаем в течение месяца
Анастасия Сергеевна, уточните какие например? Очень важно знать мнение, ребенку месяц он все в маске, колики, сил больше нет
Инфузионная терапия растворами, фолиевая кислота, симптоматическое лечение, переливание отмытых эритроцитов по показаниям. Обсудите с лечащим врачом какие меры будут приниматься по факту что у мамы наследственный микросфероцитоз.
Возможно планируется консилиум, телеконсультация, перевод в учреждение на уровень выше.
Анастасия Сергеевна, мой наследственный микросфероцитоз имеет влияние? Можно ли уже сейчас сказать,что гемолиз тяжелой степени?
Принятый ответ
Микросфероцитоз ваш может и влиять и выявиться у ребенка. Диагноз нужно официально установить ребенку, именно поэтому важна диагностика. Чтобы было с чем вызывать гематолога и что специалисту предоставить.
Анастасия Сергеевна, в анализе крови были обнаружены сфероциты. Диагноз подтвердил местный гематолог. Все,после этого только лампа уже месяц. В общей сложности мы провели под ней 700 часов, но результата нет. Я не нашла не одного случая проявления такой длительной желтухи и активного гемолиза у новорожденных.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202131 ответ
- 5 Июля 20227 ответов
- 10 Августа 202215 ответов
- 29 Мая 20258 ответов