Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2030803

Что вас беспокоит?

Синусовая тахикардия

Здравствуйте. Прошу помощи в решении моей проблемы. Мне полных 39лет. У меня появилась синусовая тахикардия. Вкратце опишу история появления этой болячки. В течение двух месяцев (с конца декабря по начало марта принимал алкоголь часто (пиво), в новогодние праздники крепкий алкоголь. Весь 2023г лечил ГЭРБ ганатоном, омезом, помогло, но не на 100%, изжога все равно имеется. А где-то в начале ноября 2023 у меня после приема Омез ДСР горло стало красным (возможно простуда), но не болело. 5 марта после приема отоларинголога (д-з Хр. Фарингит на фоне ГЭРБ, вазомоторный ринит) стал принимать Монтрал 1 т рд, 1мес, мометазон 1 доза вечером 1мес, горло полоскать содой 1 нед, винилином мазать горло 1 мес, гевискон 2нед (последние 2 недели Разо). Так вот, спустя 4 дня после приема таблеток Монтрала появилось учащенное сердцебиение (ощущал на шее), 90-115 уд в покое, до 150 в движении, ночью 62-90, всегда по-разному. Пошел к отоларингологу, заменила препарат на Сингуляр (5мг таблетки жевательные, затем таблетки). Ситуация не улучшилась. Сдал анализы 13 марта, ЭКГ (синусовая тхк), кровь, рез-ты прилагаются. Терапевт назначил Конкор 2,5 мг, пока постоянно. Весь месяц пропил все таблетки. 29 марта прекратил принимать. Ничего не поменялось, горло также красное, тахикардия не исчезла. Читал у монтрала, сингуляра побочки, все симптомы тахикардии, неужели они спровоцировали?.. Вот теперь хочу сдать анализы на узи сердца и т.д. Пока пью конкор раз в день. Хотелось бы узнать, что можно сейчас пить взамен конкора, а также какие анализы сдать? ЭКГ без патологий, 100 уд, синусовая тхк

Хронический тонзиллит, ринит, аллергия к пенициллину с детства
39 лет
6 Апреля 2024·Просмотров: 527·Sanda, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения физических нагрузок.
Рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Исследовать уровень ферритина железа калия и магния.
Магне в6, успокоительное курсом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, у меня и стресс, судя по смарт-часам высоковат, хоть и в пределах нормального, фото выложил. И ночью часто просыпаюсь от пульса, видимо.
В сентябре 2022г. умерла сестра, 45 лет, онкология желчного (камни были, запустила), после этого часто всякие мысли посещают плохие, если что-нибудь беспокоит по здоровью... И сейчас с января нахожусь на удаленке, больше дома провожу времени, мало нагрузок

Попробуйте на ночь успокоительное

Регина Рафагатовна, какое посоветуете?

Можно глицин, либо валериана

Регина Рафагатовна, а замена конкора какую посоветуете? Ведь препарат сильный, есть же синдром отмены

Можно ивабрадин 5 мг

Регина Рафагатовна, сколько раз в день?. Пить пока постоянно до результатов анализов? Перед анализами сколько дней не принимать ивабралин?

У него нет синдрома отмены, принимать 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие гастроэзофагеальной болезни, рефлюкса - часто приводит к развитию тахикардии и фарингита.
То не проявление заболевания сердца, а эффект от раздражения сердечных нервов при воспалении пищевода.

Вам нужна консультация гастроэнтеролога, выполнить фгдс.
Разо необходимо принимать длительно - 6-12 месяцев
Соблюдайте образ жизни при ГЭРБ: контроль веса, исключить газированные напитки, дробное питание малыми порциями, убрать тугую одежду, пояса.

Здоровья вам

Елена Ивановна, Выложил результаты рентгеноскопии 06.2023, ФГДС делал в конце 2022, умеренно выраженный гастрит

У вас были изменения, в том числе и признаки язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Потому фгдс , конечно нужно сделать, можно под наркозом и с результатами - консультация гастроэнтеролога

Елена Ивановна, у меня язва была 12-перстной кишки в 2009г., вылечил омезом, рубцы остались, в 2022 при ФГДС было видно их. Понял, спасибо

Елена Ивановна, а разо не дает же побочек на печень, как омез? Ведь если пить его 6-12 месяцев, то вроде же эти блокаторы уменьшают выработку кислоты, т.е. гниение может быть, если не ошибаюсь?

Если есть подтвержденная ГЭРБ, то разо и препараты этой группы назначаются на длительный период времени, чтобы снизить риски. Поражения пищевода. Нет, гниения прием препаратов не вызывает

Елена Ивановна, 1 раз в день?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте по вашим описаниям это дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне стресса, необходим приём успокоительных препаратов

Гульнара Рафиковна, подскажите, какие именно принимать и продолжительность приема? У меня, кстати, раньше была, и есть, наверное, ВГДистония

Могу порекомендовать тералиджен пол таблетки 2 р в день, курс 3 месяца, но лучше такие препараты подбирать совместно с психотерапевтом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мазок из зева на микрофлору брали?
Тахикардия может быть в данном случае , как побочный эффект Монтрала, Сингуляра.
Также она возможна на фоне воспалительного процесса в организме, если проблемы с горлом все же не на фоне ГЭРБ. Поэтому, важно сдать мазок из зева.
Учащение пульса может возникать и как спмостоятельный симптом на фоне недостаточности кардии.
Важно лечение у гастроэнтеролога.
Исключить спиртные напитки все, вредные привычки, если есть.
Скорректировать массу тела, если есть избыток ( особенно в обл живота, что повышает внутрибрюшное давление и риски рефлюкса) .
Скорректировать питание ( щадящее и небольшими порциями, после еды не ложиться в течение часа, ужин за 3-4 ч до сна)
Конкор можно заменить на Ивабрадин 5 мг утро и вечер. Заменить одним днем. Синдром отмены у Конкора был бы, если резко просто отменили препарат без замены на др пульсурежающий.
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь

Анастасия Викторовна, мазок взяли,жду результатов. Буду сейчас пить ивабрадин. Подскажите, в конце апреля поеду отдыхать в отпуске, будет огромное желание выпить, если немного,то в день приема алкоголя лучше не принимать препарат?

Можно принять препарат, только не одновременно , чтобы была разница в несколько часов

Анастасия Викторовна, ивабрадин есть обычный, медисорб, канон, какой брать?

Можно брать любой. Оригинальный- Кораксан, он немного качественнее.

Анастасия Викторовна, сегодня приболел (стакан холодной воды выпил со своим тонзиллитом), утром левая сторона,глотать больно, темп. 37,5 к вечеру, но горло уже не болит, завтра хочу начать принимать адаптол. Сегодня только купил,пришлось идти к терапевту,чтобы выписал рецепт(на целый год аж), иначе не продавали... с температурой можно его принимать?

Здравствуйте.
Да, можно принимать.
Если температура будет повышенной более 3 дней, сдайте ОАК, чтобы понимать тактику лечения.
Скорейшего Вам выздоравления!

Анастасия Викторовна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию , очень похоже на вегетативную дисфункцию с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы после перенесенного стресса .
Но не переживайте !
Это не опасно и вполне обратимо !
Советую принимать Адаптол 500 мг / 2 раза в день 1 месяц , он нормализует работу вегетативной нервной системы, уменьшает тревожность .
Конкор замените на ивабрадин 5 мг утром и 2,5 мг вечером
Перед обследованием сердца отмените ивабрадин за сутки .
Необходимо сделать эхо - кардиографию (узи сердца) и суточный монитор ЭКГ .
Обязательно консультация и лечение у гастроэнтеролога, это профильный специалист для лечения органов ЖКТ
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Юлия Владимировна, Спасибо!

На доброе здоровье ?
Рада помочь , обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.