Консультация гинеколог-эндокринолога /

Мирена после выскабливания — вопрос №2031545

679 просмотров

Добрый день.
Мне 45 лет. 26 марта мне повторно удалили полипы (в первый раз в 9 лет назад удалили, пропила норколут).
Диагноз при выписке
Основной диагноз: N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия. Полип эндометрия.Расширение цервикального канала с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала, полости матки под контролем гистероскопии, полипэктомия от 26.03.24.

Сопутствующее заболевание: D25.9 Лейомиома матки неуточненная.
Миома матки . Аденомиоз.

Гинеколог советует поставить Мирену на 5-6 день цикла. Прочитала много негативных отзывов о спирали, сильно в шоке.
Это единственный метод лечения? И второй вопрос: могу я поставить спираль через 2 цикла, не разрастется за это время мой эндометрий и не придется ли повторно делать выскабливание?

Возраст: 45

Хронические болезни: Кисты мол.желез, варикоз нижниж конечностей, артрит плечевого сустава, грыжа в пояснице. Церебральной микроангиопатия (гол.мозг) .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Нет, это не единственный метод лечения, но считается наиболее эффективным. В спирали выделяется гормоное вещество-гастаген. Он профилактирует разрастание эндометрия, утончая его. Также оказывает благоприятный эффект на миому, подавляя рост. Да, конечно, не всем подходит данный метод. Есть категории женщин, у кого спираль вываливается, на спирали могут быть кровянистые выделения. Это наиболее частые побочные действия.
За 2 цикла эндометрий не должен разрастись активно. Главное сейчас, не давать развиться задержки менструации и пить сейчас норкалут с 5-25 день цикла до установки спирали. Если сейчас уже день не 5, то в этом цикле можно использовать схему 16-25 день цикла. Это и есть альтернативный метод профилактики.

Вы смотрели гормоны? Если да, приложите результат. Это один из факторов, который может давать риск гиперплазии эндометрия.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, на гормоны анализы не сдавала, не направляли. Какой именно надо сдать анализ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По гормонам надо смотреть:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол на 8-9 день цикла.
ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла.
Инсулин, индекс НОМА натощак, глюкоза, витамин Д.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Элина. Гистология после выскабливания еще не готова?
Заключительный диагноз - гиперплазия или нет мы ставим только по гистологии.
Что беспокоило до операции? Были жалобы на обильные, болезненные менструации? Ациклические кровяные выделения?
Какой у Вас рост и вес?
Какие цифры артериального давления?
Не курите?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, беспокоили обильные болезненные месячные, между месячными не кровила. Периодические боли в области матки, иногда боли при половом акте. Рост 170 см, вес 65 кг. Я метеозависимая, в пасмурную облачную погоду может повыситься давление до 140-150/90-95. А так обычно немного пониженное давление. От давления на постоянной основе таблетки не принимаю. Никогда не курила. Одна беременность, одни роды в 1999 г.
Акушер, Гинеколог
Если по гистологии у Вас подтвердится гиперплазия, но Вы категорически против Мирены, Вы можете попробовать препарат Норколут по 5мг 2 раза в день в непрерывном режиме.
Клиент
Екатерина Владимировна, я как бы не совсем против, но по имеющимся у меня заболеваниям боюсь. Компетентную консультацию в нашей ЖК не получила, вот и сомневаюсь. На майские еду на море, ждала этого события год, поэтому хотела со второго мес. цикла после операции поставить спираль.
А если непрерывно начать пить норколут, то с какого дня цикла и сколько по продолжительности его пить?
Акушер, Гинеколог
Лучше начинать в первой фазе цикла, можно с 1-5 дня цикла.
При гиперплазии эндометрия принимать Норколут минимум 6 месяцев.

Мирену можно установить после моря.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крио при эндометриозе и гиперплазии
2 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Полип эндометрия рецидив
23 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Стоит ли делать курс Бусерелина?
23 октября 2023
Алевтина
Вопрос закрыт
Могу ли я забеременеть?
17 декабря 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия. Дюфастон.
19 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья