Что вас беспокоит?
Мирена после выскабливания
Добрый день. Мне 45 лет. 26 марта мне повторно удалили полипы (в первый раз в 9 лет назад удалили, пропила норколут). Диагноз при выписке Основной диагноз: N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия. Полип эндометрия.Расширение цервикального канала с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой цервикального канала, полости матки под контролем гистероскопии, полипэктомия от 26.03.24. Сопутствующее заболевание: D25.9 Лейомиома матки неуточненная. Миома матки . Аденомиоз. Гинеколог советует поставить Мирену на 5-6 день цикла. Прочитала много негативных отзывов о спирали, сильно в шоке. Это единственный метод лечения? И второй вопрос: могу я поставить спираль через 2 цикла, не разрастется за это время мой эндометрий и не придется ли повторно делать выскабливание?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Нет, это не единственный метод лечения, но считается наиболее эффективным. В спирали выделяется гормоное вещество-гастаген. Он профилактирует разрастание эндометрия, утончая его. Также оказывает благоприятный эффект на миому, подавляя рост. Да, конечно, не всем подходит данный метод. Есть категории женщин, у кого спираль вываливается, на спирали могут быть кровянистые выделения. Это наиболее частые побочные действия.
За 2 цикла эндометрий не должен разрастись активно. Главное сейчас, не давать развиться задержки менструации и пить сейчас норкалут с 5-25 день цикла до установки спирали. Если сейчас уже день не 5, то в этом цикле можно использовать схему 16-25 день цикла. Это и есть альтернативный метод профилактики.
Вы смотрели гормоны? Если да, приложите результат. Это один из факторов, который может давать риск гиперплазии эндометрия.
Вера Николаевна, на гормоны анализы не сдавала, не направляли. Какой именно надо сдать анализ?
По гормонам надо смотреть:
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2-3 день цикла.
17-ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол на 8-9 день цикла.
ТТГ, Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ в любой день цикла.
Инсулин, индекс НОМА натощак, глюкоза, витамин Д.
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина. Гистология после выскабливания еще не готова?
Заключительный диагноз - гиперплазия или нет мы ставим только по гистологии.
Что беспокоило до операции? Были жалобы на обильные, болезненные менструации? Ациклические кровяные выделения?
Какой у Вас рост и вес?
Какие цифры артериального давления?
Не курите?
Екатерина Владимировна, беспокоили обильные болезненные месячные, между месячными не кровила. Периодические боли в области матки, иногда боли при половом акте. Рост 170 см, вес 65 кг. Я метеозависимая, в пасмурную облачную погоду может повыситься давление до 140-150/90-95. А так обычно немного пониженное давление. От давления на постоянной основе таблетки не принимаю. Никогда не курила. Одна беременность, одни роды в 1999 г.
Если по гистологии у Вас подтвердится гиперплазия, но Вы категорически против Мирены, Вы можете попробовать препарат Норколут по 5мг 2 раза в день в непрерывном режиме.
Екатерина Владимировна, я как бы не совсем против, но по имеющимся у меня заболеваниям боюсь. Компетентную консультацию в нашей ЖК не получила, вот и сомневаюсь. На майские еду на море, ждала этого события год, поэтому хотела со второго мес. цикла после операции поставить спираль.
А если непрерывно начать пить норколут, то с какого дня цикла и сколько по продолжительности его пить?
Лучше начинать в первой фазе цикла, можно с 1-5 дня цикла.
При гиперплазии эндометрия принимать Норколут минимум 6 месяцев.
Мирену можно установить после моря.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 201935 ответов
- 26 Июня 202212 ответов
- 16 Августа 202330 ответов
- 11 Февраля 202417 ответов