Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2031733

Что вас беспокоит?

Воспаление Тройничного Нерва

У меня нашли воспаление тройничного нерва по ЭНГМ справа, пропивал Кармазепин, габапентин , щас начал пробовать Прегабалин пью первую неделю начал с сегодня по 2т 2раза в день, невролог сказала если не поможет то тогда блокада, вопрос к неврологам блокада 100% поможет, и где ее сделать грамотно без последствий что посоветуете пожалуйста

Нет
33 года
7 Апреля 2024·Просмотров: 2903·Вячеслав, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Где боли возникали ? Боли купируются препаратами или нет? Блокада помогает. Мрт выпоняли для исключения нейроваскулярного конфликта?

Лилия Альбертовна, здравствуйте, боли возникают с справой стороны отдают в верхнию челюсть и нижнию как будто жжение, Прегабалин пью только первую неделю, пить их до июля как невролог написал потом уже блокада, фото прикрепил всех иследований

Карбамазепин не помог в лечении ? Он при невралгии тройничного нерва должен помогать. В какой дозировке принимали ?

Есть триггерные ( болевые ) точки ? Усиливает боли, жевание , разговор ?

Лилия Альбертовна, Кармазепин не помог две дозировки перепробовал, сказали на габапентин переходит его тоже принимал 3200 мг в сутки без толку, щас начал прегабалин пью неделю, при разговоре не болит при жжевание тоже, просто происходит жжение и все дискомфорт справа либо в верхней челюсти либо внизу

То есть у Вас боли не прострелами, а постоянный дискомфорт , жжение ?

Лилия Альбертовна, да дискомфорт и жжение, что такое зубная боль Я знаю, эта боль на эту не похоже , но бывает какая то не большая боль на 6 по 10 шкале, ночью сплю нормально, что делать то подскажите?

Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста?

При невралгии боли будут прострелами секундные. При прикосновении к лицу , при разговоре , жевании боли будут усиливаться. Поэтому я сомневаюсь , что у Вас невралгия тройничного нерва. При невралгии карбамазепин помогает. А на энмг то что поражение тройничного. Это не означает что диагноз невралгия тройничного. Есть тригеминальнве вегетативные цефалгии. При которых также будет страдать тройничный нерв. Для этого и нужно подробнее знать все о боли.
И при каждом виде цефалгий, разное лечение.
Также может быть это дисфункция височно-нижнечелбстного сустава. Невролог проверил мышцы жевательные ? Височные ? Необщодимо поставить диагноз , а потом лечить

При невралгии боли будут прострелами секундные. При прикосновении к лицу , при разговоре , жевании боли будут усиливаться. Поэтому я сомневаюсь , что у Вас невралгия тройничного нерва. При невралгии карбамазепин помогает. А на энмг то что поражение тройничного. Это не означает что диагноз невралгия тройничного. Есть тригеминальнве вегетативные цефалгии. При которых также будет страдать тройничный нерв. Для этого и нужно подробнее знать все о боли.
И при каждом виде цефалгий, разное лечение.
Также может быть это дисфункция височно-нижнечелбстного сустава. Невролог проверил мышцы жевательные ? Височные ? Необщодимо поставить диагноз , а потом лечить

При невралгии боли будут прострелами секундные. При прикосновении к лицу , при разговоре , жевании боли будут усиливаться. Поэтому я сомневаюсь , что у Вас невралгия тройничного нерва. При невралгии карбамазепин помогает. А на энмг то что поражение тройничного. Это не означает что диагноз невралгия тройничного. Есть тригеминальнве вегетативные цефалгии. При которых также будет страдать тройничный нерв. Для этого и нужно подробнее знать все о боли.
И при каждом виде цефалгий, разное лечение.
Также может быть это дисфункция височно-нижнечелбстного сустава. Невролог проверил мышцы жевательные ? Височные ? Необщодимо поставить диагноз , а потом лечить

Лилия Альбертовна, внчс все норм, был у гнатолога все исключил, это не внчс

Лилия Альбертовна, что можете подсказать? К кому обратиться мне?

Лилия Альбертовна, делал МРТ внсч и кт внчс, потом ездил к гнатолога он все исключил, потом сделал ЭНГМ показало тройничный нерв, сделал МРТ на нецроваскулярный конфликт там все исключили, что можете посоветовать к кому обратиться?

Вы не связываете
начало боли со стоматологическими процедурами, хирургическими
вмешательствами или травмой в области лица, зубов и десен?
Отсутствие обезболивающего эффекта карбамазепина
или анальгетиков указывает на атипичный характер боли.
Я предполагаю , что к Вас Персистирующая идиопатическая лицевая боль

Лилия Альбертовна, Лилия и как решить эту проблему к какому врачу обратиться?

Вы из какого города ? В Москве точно поможет Вам - Латышева Нина Владимировна. Атипичные лицевые боли лечатся антидепрессантами с противоболевым эффектом

Лилия Альбертовна, Я из Ногинска, до Москвы мне час ехать, посмотрю в интернете что за врач почитаю, думаю что обязательно доеду, а она невролог? Или какая у неё специализация? Я только в своём городе всех невролог прошёл и в соседнем, я тоже думал что в Москве должны помочь, у меня в городе вообще назначали кровь сдавать на 8000 при чем тут кровь, короче ужас

Она именно по головным болям , по лицевым болям . Я у нее обучения прохожу и вся Россия у нее учится.

Потом отпишитесь пожалуйста, что Вам она предположила.

Лилия Альбертовна, ну я щас в отпуск, пью прегабалин по 75мг 2т2раза в день если не будет помогать, поеду к ней в Москву на консультацию, мне знакомый мануальщик говорит что таблетки это все бред нужно либо массаж лица, либо иглоукалывание, вы как считаете?

Лилия Альбертовна, ??

Как дополнительные методы лечения применяются и иглоукалывание и массаж. Также такие боли могут быть при тревожном расстройстве. Если есть стрессы и переживания. Пройдите тест на тревогу. Шкала hads.

Лилия Альбертовна, Тревожного расстройства нету, но стрессы бывают , Нинна Владимировна может же назначить массаж или иглоукалывание ? У меня головных болей нету она же по головным болями специализируется, я на голову не жалуюсь, у меня просто болит справа верхняя челюсть и нижняя. Я наверное уже надоел вам с вопросами. Просто уже некому задавать столько врачей обошёл все всё по разному говорят и что делать как решить эту проблему не понятно.

Лилия Альбертовна, прошёл тест Депрессия Тревога в норме по шкале.

Она и по лицевым болям специалист.

Если посчитает нужным назначит она вам дополнительные методы лечения. Я бы назначила дулоксетин Вам. Антидепрессант с противоболевым действием. Так как Вам не помогают препараты из группы противоэпилептических.

Лилия Альбертовна, Спасибо вам большое что сказали к кому обратиться в Москву, после отпуска буду пробовать до неё доехать записаться на консультацию, потом задам вопрос здесь воспаление тройничного нерва, ответьте пожалуйста и я вам скажу что она сказала и какое определила лечение хорошо?

Задайте вопрос лечение и напишите в шапке профиля от Латышевой. Задайте бесплатный вопрос после консультации.

Примерно через какое время Вы к ней поедете ?

Лилия Альбертовна, Через 4 недели Я щас уезжаю в отпуск, приеду если лучше не будет, записыапюсь и еду в Москву, Я уже посмотрел где она работает, ну как то так, и ещё думаю на счет иглоукалование может пройти до отпуска, пока незнаю, думаете Латышева поможет мне с этой проблемой?

Попробуйте иглоукалывание пройти. Путем улучшения кровообращения может симптомы уйдут. Латышева специалист как раз по таким болям и по головным болям.

Лилия Альбертовна, Спасибо вам за помощь, за уделенное время, здоровья вам и вашем родным, если ещё будут вопросы могу же я ещё написать сюда к этому вопросу в течении 5 дней вы ответите?

Да , конечно , можете написать. Отвечу.

Спасибо! И Вам здоровья! И скорейшего решения проблемы. Добавьте к лечению дулоксетин. Если есть возможность выписать рецепт. Я напишу как его принимать. Прегабалин Вам , как я Поняла не помогает.

Лилия Альбертовна, Дулоксетин Я куплю, напишите как принимать его, прегабалин по сути только с сегодняшнего дня начал пить по 300мг в сутки до этого пил маленькие дозы, Я последнее фото приложил дулоксетин это он? Напишите как принимать

Прегабалин плюс дулоксетин 30 мг 1 раз в день 7 дней , затем 60 мг 1 раз в день. Попробуйте такую схему.

Да это он. Этот препарат.

Лилия Альбертовна, понял схему, я прочитал про препарат он же не от тройничного нерва, почему на ваш взгляд именно его надо начать пить вместе с прегабалином? Очень вам благодарен что помогаете с ответами

У Вас не невралгия тройничного нерва. Он от невропатической боли. А у Вас как раз нейропатичсекая боль , как я предполагаю , из-за атипичной лицевой боли

Лилия Альбертовна, почему по ЭНГМ пишут которое делал что справа невралгии тройничного нерва ?

Поражение описывает тройничного. Он попадается не только при невралгии тройничного нерва. Арт невралгии тройничного нерва боли прострелами , я уже описывала выше эти боли. У Вас другие боли

Лилия Альбертовна, понял вас, я куплю дулоксетин буду тоже пропивать его, после отпуска если не станет поеду в Москву на консультацию с документами что мне там врач скажет, потом вам сообщу, спасибо вам огромное за уделенное время, здоровья вам, последний вопрос вам, мне только принимать прегабалин и дулоксетин больше не чего не надо добавлять?

Да. Только их принимать. Скорейшего выздоровления Вам!

Лилия Альбертовна, Спасибо вам большое, доброй ночи, спасибо что помогли с ответами на вопросы, очень благодарен вам.

Принятый ответ

Здравствуйте Вячеслав
Первично пробуют медикаментозную терапию
При неэффективности блокады далее транскраниальную магнитную стимуляцию
При неэффективности микроваскулярной декомпрессии при отсутствие нейроваскулярного конфликта проводят гамма нож он более эффективен из всех методов навсегда избавится сто процентов никто ни даст гарантии при проведение блокады это индивидуально

Нонна Юрьевна, здравствуйте Нонна, я щас принимаю прегабалин 3 месяца как написали, что дальше посоветуйте что делать? На ваш взгляд? ЯПожалуйста

Нонна Юрьевна, Нонна у меня такой беспорядок в голове столько врачей прошёл, стоматолог 10 они сказали все норм, гнатологов 3 все норм , неврологов 8 все всё по разному говорят, вот только одна назначила прегабалин и потом блокаду, что вы скажете? Как поступать дальше? Помогите, подскажите.

Вот посмотрите прегабалин немного приглушил боль при данной дозе 300 мг получается ?

Нонна Юрьевна, я первый день начал пить по 300 мг, пока даже незнаю что сказать, пока тихо не чего не болит, посмотрю как дальше будет, если будет начинать болеть я так понимаю что прегабалин не помогает? И что тогда делать?

Должен быть эффект прегабалин)правильно начинают не с 300 мг а с 75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней ни сразу !!! Если эффекта не будет ,только тогда на блокаду ,я ни думаю что эффекта не будет ?

Нонна Юрьевна, я начинал с 75 мг только вечером как мне описали эффекта не было, вот сегодня день когда надо принимать по 75мг два раза в день, ну значит буду смотреть дальше если эффекта нету буду делать блокаду зачем мне пить прегабалин 3 месяца тогда, правильно же? Или я что то не понимаю, объясните пожалуйста

Нонна Юрьевна, или я мало его ещё принимаю?

Нонна Юрьевна, а что вы думаете по данным ЭНГМ у меня точно воспаление тройничного нерва или это может быть лицевые боли?

Есть конеано поражение тройничного нерва Правильно доводим до 300 и в течение двух недель наблюдаем если эффект Хороший продолжаем принимать

Эффект же есть для чего сейчас блокада ,пока нет необходимости

Нонна Юрьевна, понял спасибо вам большое, иглоукалование не надо мне делать? Пока только пью прегабалин правильно вас понял, ответьте пожалуйста, извените за беспокойство

Ничего страшного ?вы меня ни беспокоите ,я ни всегда захожу на сайт ,поэтому так долго отвечаю,это вы меня извините

Иглорефлексотерапию нет не нужно на данный момент, так как не нужно на данный момент раздражать ,достаточно прегабалина

Нонна Юрьевна, меня один вопрос интересует, у меня боли другие жжение и немного как будто зубная боль но очень тихая больше жжение в верхней челюсти и в нижний это же можно относить такие боли к троцничному нерва правильно же? А существуют какие либо обезболивающие? Пробовал версатис и вольтарен гель пользы нету. Я так понимаю что пью три месяца только прегабалин не чего не надо добавлять? Если нету пользы делаю блокаду правильно? Подскажите пожалуйста

Нонна Юрьевна, я имею ввиду лицевые боли они же совсем другие должны быть

Да лицевые боли немного по другому проявляются ,они блуждающего характера,да прегабалин эффект даст ,дозу корректируем лечащим доктором,блокада однократно эффекта такового ни даст ,здесь надо повлиять на нерв ,а блокада лишь на время обезболит

Нонна Юрьевна, Доброе утро Нонна, но мне дозу написали 2т2р в день 3 месяца, а я думал что блокада избавит меня от этого, а блокала оказывается только на время? И что же делать тогда если таблетки не помогут? А блокада на время это то не серьезно только деньги что ли выкидывать?

Нонна Юрьевна, извените пожалуйста за беспокойство, а какое решение на ваш взгляд если таблетки не помогут?

Принимаем таблетки в течении 3 мес и смотрим на клинику если нет эффекта блокада если также недостаточен эффект оперативное вмешательство

Нонна Юрьевна, понял Вас, спасибо большое, очень благодарен что нашли время ответить на вопросы мои, здоровья вам и вашим родным.

???и вам здоровья ,всё нормализуется !

Нонна Юрьевна, спасибо вас огромное

Нонна Юрьевна, надеюсь что нормализуется

Нормализуется

Нонна Юрьевна, Спасибо большое Нонна за поддержку.

Нонна Юрьевна, здравствуйте Нонна вот 5 день пью Прегабалин по 300 мг в сутки, 3й день тишина не чего не беспокоит, вопрос к вам я щас уезжаю в отпуск а существуют какие либо обезболивающие от тройничного нерва?Спасибо большое если ответите .

Добрый вечер Вячеслав!Обезболивание это и есть прегабалин ?

Нонна Юрьевна, я просто думал вдруг мази ещё Какие есть?

Нонна Юрьевна, здравствуйте Нонна можно вопрос вам задать?

Здравствуйте Конечно я вас слушаю ?

Нонна Юрьевна, злравствуйте вот принимаю по 300 мг прегабалин, пока что тишина не чего не тревожит, спасибо вам за поддержку

Я думаю ничего уже не будет никакой боли ?

Нонна Юрьевна, есть как будто дискомфорт, но болей как раньше нету пока что, как дальше будет незнаю, а как проверить после 3 месяцев прошло восполнение и тд, делать энгм тройничного нерва или как? Подскажите пожалуйста

Можно еще увеличить дозу для того чтобы и дискомфорта не было ,через 3 мес смотрим если при отмене дозы нормализуется значит все прошло ,так и бывает часто у молодых проходил

Нонна Юрьевна, подскажите как увеличить щас пью 300 мг в сутки? На сколько увеличить пить по 450 мг в сутки ? Или как? Чтоб лучше было

Нонна Юрьевна, подскажите на сколько дозу увеличивать?

300 мг сколько дней в данной дозе ?

Нонна Юрьевна, 5 дней пью 300 мг каждый день. Подскажите пожалуйста как увеличить и на сколько? Спасибо большое если ответите.

Нонна Юрьевна, Доброе утро Нонна подскажите как с сегодняшнего дня увеличить дозу на сколько?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если спустя 3 месяца после начала приема прегабалина не будет положительной динамики, тогда можно рассмотреть вопрос о блокаде
100% гарантию вам никто не даст, каждый организм индивидуален

Офелия Игнатовна, здравствуйте, а если после блокады будет продолжать болеть, что тогда?

Офелия Игнатовна, что тогда делать?

С нейрохирургами рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве

Офелия Игнатовна, понял

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.