СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2031874

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Человек приехал из Западной Африки, Буркина Фасо, неделю назад. Прививка от желтой лихорадки есть Тест на малярию отрицательный (выдавали с собой в Африке). Там была сильная жара, по этому везде работали кондиционеры, есть вероятность, что продуло под кондиционером. Кашель, отхаркивается гной в большом количестве. Температура прошла на 3 день, общее состояние плохое, слабость, насморк, кашель. Сдал анализ, прилагаю. Тест на ковид отрицательный Рентген в норме. В самолете на обратном пути сильно заложило уши, 6 дней болят Что это может быть и какие обследования еще сделать? Прописали антибиотик с дексаметазоном в нос и ацц

Нет
34 года
7 Апреля 2024·Просмотров: 164·Ксения

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации инфекциониста уже через 10 минут.

Ксения, здравствуйте! Анализы пока не прикрепились.
Сколько дней человек болеет? По описанию больше похоже на респираторную инфекцию или грипп, ими также можно легко заразиться в путешествиях.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ольга, прикрепила файл, посмотрите, пожалуйста
Болеет 6 дней

Посмотрела фото: картина неопределённая, такие сдвиги могут быть и при бактериальной инфекции, и при вирусной. Если ориентироваться на симптоматику, я бы склонялась к вирусной респираторной инфекции в данном случае.
Сколько лет человеку? Он курильщик? Есть ли какие-то хронические заболевания?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ольга, 34 года, не курит
Из заболеваний лет 10 назад был мононуклеоз на фоне ВЭБ.

Принятый ответ

С учётом неясности симптоматики (вирусный процесс или бактериальный) рекомендую дополнительно сдать кровь на СРБ и мазки из носа и глотки на грипп и респираторные вирусы.
Пока лечение симптоматическое: больше пить, добавить промывание носа солевыми растворами ("Аквамарис", например) 4-6 раз/сутки + сосудосуживающие капли в нос ("Тизин" 2-3 р./Сутки на 3-5 дней).
Кашель исходно был с мокротой? Мокрота весь день окрашенная или только утром она жёлтая/зелёная, а в течение дня светлеет?

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Ольга, кашель с первого дня был с мокротой, с утра более насыщенная и в большом количестве, к вечеру поменьше, но тоже много

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам и вашему описанию у больного бактериальная инфекция. Показано назначение антибиотиков как минимум внутрь . Это может быть инфекция лор органов ( отит , синусит и прочее ), если рентген легких в норме . Нужна консультация лор врача и рентгенография ППН

Принятый ответ

Здравствуйте! по Анализами бактериальная инфекция
Вряд ли это что-то экзотическое, скорее всего отит и гайморит. Стоит сделать рентген пазух носа
Антибиотик оправдан, начинайте принимать
Если в течении 72ч не будет улучшение, то осмотр ЛОР со сменой антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты повышены. В лейкоцитарной формуле признаки нарастания бактериальной инфекции. Нарастание нейтрофилов.
Кроме того присутствует вирусная инфекция. Увеличение моноцитов.
Увеличение эиозинофилов может быть на фоне вирусной инфекции. Относительно увеличения эозинофилов. Необходим контроль после выздоровления.
В настоящее время рекомендую Аугментин 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Обильное питье 40 мл кг веса тела в сутки жидкости
Ацц Лонг 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней
Промывать нос физ раствором по 2 капли 2 раза в день
Хорошо высмаркивать. После при задолженности носа сосудосуживающие капли 2 раза в день до 5 дней
Биохимический анализ крови ( срб)
Очный осмотр лор врача. Рентген придаточных пазух носа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови вирусно-бактериальной этиологии.
На вирусную инфекцию указывает повышение моноцитов и лимфоцитов, за присоединение бактериальной инфекции - повышение нейтрофилов.
Нельзя учитывая симптоматику исключить отит и бронхит (даже учитывая нормальное описание рентгена).
Однозначно показан прием антибиотика и дополнительно рекомендую осмотр ЛОРа для назначения местного лечения уха.
Не забывайте за пробиотики на весь курс приема антибиотиков.
От кашля лучше всего амброксол по 1 таб 3 раза в день 7 дней.
Полость рта полоскать 3-4 раза в день фурацилином или мирамистином, в нос солевые растворы (аквалор или аквамарис).

Общий анализ крови через 2 недели пересдать (обратите внимание на эозинофилы, если будет сохраняться их повышение необходимо будет искать причину).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.