Консультация инфекциониста /

Результаты анализов — вопрос №2031874

133 просмотра

Человек приехал из Западной Африки, Буркина Фасо, неделю назад. Прививка от желтой лихорадки есть
Тест на малярию отрицательный (выдавали с собой в Африке).
Там была сильная жара, по этому везде работали кондиционеры, есть вероятность, что продуло под кондиционером.
Кашель, отхаркивается гной в большом количестве. Температура прошла на 3 день, общее состояние плохое, слабость, насморк, кашель.
Сдал анализ, прилагаю. Тест на ковид отрицательный
Рентген в норме.
В самолете на обратном пути сильно заложило уши, 6 дней болят
Что это может быть и какие обследования еще сделать?
Прописали антибиотик с дексаметазоном в нос и ацц

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Ксения, здравствуйте! Анализы пока не прикрепились.
Сколько дней человек болеет? По описанию больше похоже на респираторную инфекцию или грипп, ими также можно легко заразиться в путешествиях.
Клиент
Ольга, прикрепила файл, посмотрите, пожалуйста
Болеет 6 дней

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела фото: картина неопределённая, такие сдвиги могут быть и при бактериальной инфекции, и при вирусной. Если ориентироваться на симптоматику, я бы склонялась к вирусной респираторной инфекции в данном случае.
Сколько лет человеку? Он курильщик? Есть ли какие-то хронические заболевания?
Клиент
Ольга, 34 года, не курит
Из заболеваний лет 10 назад был мононуклеоз на фоне ВЭБ.
Врач УЗД, Инфекционист
С учётом неясности симптоматики (вирусный процесс или бактериальный) рекомендую дополнительно сдать кровь на СРБ и мазки из носа и глотки на грипп и респираторные вирусы.
Пока лечение симптоматическое: больше пить, добавить промывание носа солевыми растворами ("Аквамарис", например) 4-6 раз/сутки + сосудосуживающие капли в нос ("Тизин" 2-3 р./Сутки на 3-5 дней).
Кашель исходно был с мокротой? Мокрота весь день окрашенная или только утром она жёлтая/зелёная, а в течение дня светлеет?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, кашель с первого дня был с мокротой, с утра более насыщенная и в большом количестве, к вечеру поменьше, но тоже много
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам и вашему описанию у больного бактериальная инфекция. Показано назначение антибиотиков как минимум внутрь . Это может быть инфекция лор органов ( отит , синусит и прочее ), если рентген легких в норме . Нужна консультация лор врача и рентгенография ППН
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Анализами бактериальная инфекция
Вряд ли это что-то экзотическое, скорее всего отит и гайморит. Стоит сделать рентген пазух носа
Антибиотик оправдан, начинайте принимать
Если в течении 72ч не будет улучшение, то осмотр ЛОР со сменой антибиотика
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты повышены. В лейкоцитарной формуле признаки нарастания бактериальной инфекции. Нарастание нейтрофилов.
Кроме того присутствует вирусная инфекция. Увеличение моноцитов.
Увеличение эиозинофилов может быть на фоне вирусной инфекции. Относительно увеличения эозинофилов. Необходим контроль после выздоровления.
В настоящее время рекомендую Аугментин 875/125 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Обильное питье 40 мл кг веса тела в сутки жидкости
Ацц Лонг 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5-7 дней
Промывать нос физ раствором по 2 капли 2 раза в день
Хорошо высмаркивать. После при задолженности носа сосудосуживающие капли 2 раза в день до 5 дней
Биохимический анализ крови ( срб)
Очный осмотр лор врача. Рентген придаточных пазух носа.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Общий анализ крови вирусно-бактериальной этиологии.
На вирусную инфекцию указывает повышение моноцитов и лимфоцитов, за присоединение бактериальной инфекции - повышение нейтрофилов.
Нельзя учитывая симптоматику исключить отит и бронхит (даже учитывая нормальное описание рентгена).
Однозначно показан прием антибиотика и дополнительно рекомендую осмотр ЛОРа для назначения местного лечения уха.
Не забывайте за пробиотики на весь курс приема антибиотиков.
От кашля лучше всего амброксол по 1 таб 3 раза в день 7 дней.
Полость рта полоскать 3-4 раза в день фурацилином или мирамистином, в нос солевые растворы (аквалор или аквамарис).

Общий анализ крови через 2 недели пересдать (обратите внимание на эозинофилы, если будет сохраняться их повышение необходимо будет искать причину).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоз, орви
29 января 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Ковид при гв
11 декабря 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск