Что вас беспокоит?
Простатит
Муж обратился в очередной раз к урологу, диагностировали хронический простатит обострение. Сделали УЗИ, сдал анализы, в том числе ПЦР-15, обнаружено 3 ДНК,(фото прикрепила). Вопрос в следующем, на сколько опасно и какое требуется лечение,судя по всему нам обоим? На очный прием только на следующей неделе.
Добрый вечер.Какие жалобы?
Здравствуйте! Обнаружена гарднерелла вагиналис, которая относится к условно-патогенной микрофлоре и лечения не требует, а также уреаплазма spp. Необходимо сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:
- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.
Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам.
Мужу для лечения:
1) Юнидокс солютаб (доксициклин) 100 мг по 1 таб. * 2 раза в день в течение 10 дней или Вильпрафен (джозамицин) 500 мг * 3 раза в день 10 дней.
2) В конце курса антибактериальной терапии - флуконазол 150 мг - 1 капсулу однократно.
3) После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, с 11 дня - рекомендую пройти курс - Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день в течение 10 дней.
4) На период лечения и до взятия контрольного анализа на излеченность при отрицательных результатах - исключаются половые контакты или только в презервативе, но лучше исключить половые контакты, чтобы не было риска реинфицирования (повторного заражения)! После лечения обязателен контроль излеченности - контрольный анализ ПЦР через 30 дней после окончания лечения.
Половая партнёрша должна также обследоваться на все ИППП, методом ПЦР. Лечение будет назначаться согласно полученным результатам.
Теперь по поводу ВПЧ. Обнаружен ВПЧ онкогенного типа. Есть ли проявления ВПЧ на половом органе в виде кондилом?
Галина Александровна, кондилом нет и в целом нас ничего не беспокоит. Кроме боли в спине у супруга.Поэтому было очень неожиданно,что обнаружились эти ДНК. Мы вместе достаточно давно, других половых партнёров не было. Или ВПЧ и другие ДНК с нами на протяжении 10 лет?! И не как не проявлялись?
Принятый ответ
Да, могут и не проявляться.
Вам, как партнёрше, нужно сдать ПЦР соскоб на Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59).
Галина Александровна, спасибо за подробный ответ!
Доброго времени суток.
На счёт лечения обоих нужно ещё разбираться.
Необходимо сдать соскоб ПЦР, где отдельно определяется Уреаплазма уреалитикум.
На счёт ВПЧ 16 типа, то тут зависит от наличия клинических проявлений и жалоб.
Здравствуйте, Оксана
Надо сдать отдельно ПЦР на уреаплазму уреалитикум
Лечат только ее
ВПЧ лечат только проявления
У вас жалоб на этот счет нет
Принятый ответ
У вас т.н. суммарный анализ, без типирования уреаплазмы. Сперва еужно выяснить, какая уреаплазма: парвум (не патогенная) или Уреалитикум (патогенная).
Вероятнее всего это правум (но официально это пока не доказано).
Гарднерелла и уреаплазма пармум сейчас трактуются как допустимая условно-патогенная флора (по типу дисбактериоза), не требующие лечения при отсутствии жалоб.
Считается, что они могут передаваться половым путем, и если задуматься об их лечении (в случае жалоб и планирования беременности), то обследование и лечение СОВМЕСТНОЕ с партнершей.
Часто эти бактерии не уживаются в мужской среде и элиминируются/выводятся/вытесняются даже без лечения в течение некоторого времени. Так что, нужно определться, что за уреаплазма. Можно сделать контроль, например Анрофлор ( или Андрофлор-скрин - упрощенный бюджетный вид андрофлора, но все необходимые бактерии там есть) и тогда уже решать.
Про ВПЧ - тоже сложно ответить однозначно. Для мужчин по большому счету ВПЧ особо и не опасно (разве что показатель более слабого иммунитета). Ав вот для женщин - некоторые (высокоонкогенные типы и ч частности 16 -тот что выявлен, а также 18,31,33) - могут бвть потенциальной угрозой для партнерши в онкоплане (чтитаются причиной рака шейки мвтки). Так что и вам нужно сдать желательно полноценный тест ПЦР на онкогенные типы ВПЧ (и в частности 16 типа - по контакту). В случае отсутсвия - можно провесли вакцинацию, считается неплохим профилактическим мероприятием.
Ну и сдать тогда вам ПЦР на все ИППП-12 (с типированием по уреаплазме, для уточнения ситуации).
Дмитрий Владимирович, спасибо за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 5 Сентября 201940 ответов
- 8 Августа 20218 ответов
- 20 Декабря 202112 ответов