Консультация психотерапевта /

Бессонница. Назначают нейролептики, не помогают. От флюанксола сильные побочки, теперь Кветиапин тоже нет результата — вопрос №2033204

648 просмотров

Нужен ли при бессоннице Кветиапин или можно другими препаратами улучшить сон. Можно ли добавить велсон к кветиапину или его отменить вовсе. Ночью сна практически нет и днем не могу уснуть. Может ли Кветиапин влиять на желчный и печень? Так как внезапно в этой области начались обострения

Возраст: 55

Хронические болезни: Гпод после операции Билиарный сладж Хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
У вас изолированная бессонница или в структуре какого-то расстройства?
Уточните также дозировку Кветиапина, который вам назначили.
Клиент
Надежда Евгеньевна, Вообще началось все с рефлекса, из -за выбросов ночных часто просыпалась, на протяжении 2-х лет. В мае прошлого года сделали операцию, но были также проблемы с желчным, а также синдром раздраженного кишечника. Направили к неврологу, для того чтобы расслабить мышечную мускулатуру и наладить сон. Пила флюанксол, от него появились страх и тревога, скованность, непроизвольно прикусывать начала губу и тремор ноги, и потерянность какая то.бросила его пить. Врач сказала надо его пить дальше, пропила еще 2 месяца и тоже самое плюс еще добавила миртазапин. Сон особо не наладился, с переменным успехом. Сейчас назначила Кветиапин по 1/4 5 дней, затем 1/2 5 дней, далее по 1 т длительно. Сегодня 2 день по 1 таб. Сна нет, усталость.
Еще нужно добавить венлафаксин якобы для бодрости.

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Венлафаксин может усугубить имеющиеся проблемы со сном, этот антидепрессант не подходит для лечения расстройств с нарушениями сна.
Поговорите с вашим доктором о назначении седативных антидепрессантов, Флувоксамина или Тразодона.
При лечении одним из них, в адекватно подобранной дозе, возможно Кветиапин вам не потребуется, прямых показаний к нему нет.
Велсон, как временное решение, можете добавить пока.
Клиент
Надежда Евгеньевна, велсон можно совместить с кветиапином или перестать пить Кветиапин? Если да, то как можно его отменять, сразу или убавлять постепенно дозировку?
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Попробуйте пока совместить эти препараты, но в ближайшее время пересмотрите с вашим доктором тактику лечения. Схема у вас мягко говоря странная.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо большое
????
Психотерапевт
Здравствуйте! Все зависит от дозировок? Какая сейчас?
Пробовали ли ранее антидепрессанты?
Клиент
Артур, Вообще началось все с рефлекса, из -за выбросов ночных часто просыпалась, на протяжении 2-х лет. В мае прошлого года сделали операцию, но были также проблемы с желчным, а также синдром раздраженного кишечника. Направили к неврологу, для того чтобы расслабить мышечную мускулатуру и наладить сон. Пила флюанксол, от него появились страх и тревога, скованность, непроизвольно прикусывать начала губу и тремор ноги, и потерянность какая то.бросила его пить. Врач сказала надо его пить дальше, пропила еще 2 месяца и тоже самое плюс еще добавила миртазапин. Сон особо не наладился, с переменным успехом. Сейчас назначила Кветиапин по 1/4 5 дней, затем 1/2 5 дней, далее по 1 т длительно. Сегодня 2 день по 1 таб. Сна нет, усталость.
Еще нужно добавить венлафаксин якобы для бодрости. Может вообще эти препараты не нужны?
Психотерапевт
Вы были только у одного специалиста?
Клиент
Артур, да только у одного невролога
Прикрепила ее назначения и узи
Антидепрессанты не применяла
Психотерапевт
Вам стоит обратиться к другому врачу-неврологу или психиатру/психотерапевту и определить состояние.
Лечение если честно определенно непонятное, отсюда и нет эффекта. А для начала надо определить состояние.
Психиатр
Здравствуйте!
При нарушениях сна прием кветиапина не обязателен. Препараты, обладающие снотворным эффектом - мелаксен и донормил из безрецептурных препаратов; из рецептурных - атаракс, зопиклон (имован, сомнол), хлорпротиксен, тералиджен, из антидепрессантов - феварин/рокона, миртазапин. Дополнительно желательно сдать кровь на ферритин, так как низкий ферритин (менее 50) ухудшает ночной сон. Кветиапин может влиять на печень - может повышать печеночные ферменты, холестерин и триглицериды.
Как давно у вас начались проблемы со сном? Есть ли тревожность в дневное время суток?
Клиент
Анжела Вильевна,
Вообще началось все с рефлекса, из -за выбросов ночных часто просыпалась, на протяжении 2-х лет. В мае прошлого года сделали операцию, но были также проблемы с желчным, а также синдром раздраженного кишечника. Направили к неврологу, для того чтобы расслабить мышечную мускулатуру и наладить сон. Пила флюанксол, от него появились страх и тревога, скованность, непроизвольно прикусывать начала губу и тремор ноги, и потерянность какая то.бросила его пить. Врач сказала надо его пить дальше, пропила еще 2 месяца и тоже самое плюс еще добавила миртазапин. Сон особо не наладился, с переменным успехом. Сейчас назначила Кветиапин по 1/4 5 дней, затем 1/2 5 дней, далее по 1 т длительно. Сегодня 2 день по 1 таб. Сна нет, усталость.
Еще нужно добавить венлафаксин якобы для бодрости
Психиатр
По описанию можно предположить, что у вас есть симптомы тревожного расстройства. Флюанксол вам не подходит, учитывая наличие побочных эффектов, не вижу смысла в его приеме. У миртазапина какая дозировка?
Клиент
Анжела Вильевна,
Миртазапин уже не пью
Только Кветиапин и нужно начинать венлафаксин
Психиатр
Помимо нарушений сна - на данный момент, что еще беспокоит?
Клиент
Анжела Вильевна, прикрепила узи брюшной полости, сейчас возобновилась ужасная горечь во рту, боли в животе. Ну и постоянная слабость, наверно из за отсутствия сна
Психиатр
Жалобы от 20.03 скорее вызваны приемом флюанксола, так как это типичный нейролептик, который может вызывать экстрапирамидные побочные эффекты. По поводу тревоги и нарушений сна - я думаю вам показан прием феварина вместо венлафаксина, который может с этим справиться. По поводу слабости - может быть от кветиапина, он снижает артериальное давление
Клиент
Анжела Вильевна, а можно сейчас отменить Кветиапин, у меня прием невролога в Москве 1.05; там делала операцию и еду на обследование и сразу к неврологу
А спать не могу, посоветуйте что пока можно попить, чтобы ночами спать. Читала про велсон. Что скажите?!
Психиатр
можно отменить Кветиапин, если принимаете одну таблетку, то можно отменить без снижения дозировки - одномоментно. Вместо Кветиапина можно принимать велсон или донормил
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо огромное
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день
Соглашусь с Анжелой Вильевной, что венлафаксин не показан Вам. И уточните, что с миртазапинрм, какая дозировка была, почему отменили
Клиент
Айше, Миртазапин 30 мг, он принимался с флюанксолом параллельно. После выше описанных побочек его отменили
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зависимость от фенозепама
12 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать?
25 февраля 2023
Ксения, Иркутск
Вопрос закрыт
Не могу слышать что,кто-то умер
16 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия