СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подскажите, пожалуйста, сочетается ли кветиапин с реагилой?

Здравствуйте! Диагноз параноидальная шизофрения, пью сейчас 4 мг респиридона и 600 мг кветиапина. Я набрала еще 2 кг, вешу сейчас 76 кг при росте 164.. Врач психиатр посоветовал отменить кветиапин, и добавить реагилу 6 мг для снижения пролактина. Пролактин повышенный.. Также пью достинекс сейчас для снижения пролактина . Я без кветиапина не могу жить, у меня в 12-14 часов дня бывают приступы голосов. Как просыпаюсь, часа через 2-3 после пробуждения пью кветиапин, потом засыпаю, и целый день у меня нет приступов. Подскажите, пожалуйста, сочетается ли кветиапин с реагилой? Если оставить кветиапин и добавить реагилу, будет ли хорошо по сочетаемости? Заранее спасибо 🙏

Параноидальная шизофрения
29 лет
29 Ноября 2024·Просмотров: 1206·Полина, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Кветиапин с карипразином нужного эффекта не дадут. Обманы восприятия у Вас убирает не кветиапин, а рисперидон. И пока Вы не отмените кветиапин, пролактин не нормализуется. К чему вообще такие сложности, тем более без должного эффекта ("голоса" то по-прежнему каждый день появляются). Если атипики идут плохо, не убирают симптоматику, вызывают метаболические нарушения, почему бы не заменить на классическую схему галоперидол + клозапин.

Здравствуйте! Кветиапин и рисперидон могут повышать уровень пролактина. Рисперидон убирает галлюцинации, кветиапин не достаточно эффективен. Можно попробовать схему рисперидон с реагилой, кветиапин отменять. Если не поможет, то переход на типичные нейролептики :галоперидол, например.

Здравствуйте!
Кветиапин и реагила могут использоваться вместе, но лучше рисперидон+реагила
Карипразин (реагила) имеет низкий риск повышения пролактина.
Если кветиапин помогает вам справляться с голосами, полная отмена может привести к обострению, но скорее с голосами вам помогает справляться рисперидон в большей степени. Попробовать переход можно, но под контролем врача.

Принятый ответ

1. правильно говорить про параноидную шизофрению. Термина "параноидальная" не существует.
2. именно прием Рисперидона и повышает пролактин. Поэтому именно этот препарат первый на отмену.
3. галоперидол 5-15 мг в сутки (по переносимости) + кветиапин на ночь вполне способны утрать голоса при сохранении ночного сна.
4. сочетание реагила + кветиапин = гарантированно получите усиление галлюцинаций.
5. сочетание реагила + рисперидон - нарушится ночной сон, да и не факт, что пролактин снизится.
6. сочетание АРИПИПРАЗОЛ 15-30 мг + кветиапин допустимо, так пролактин будет в норме, но голоса.....могут усилиться.
7. сочетание галоперидол + азалептин = это мощная тема, но вес на азалептине может расти.
про нейролепсию на галоперидоле особо не пишу, это решаемо

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Кирилл Валерьевич, спасибо вам огромнейшее ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.