Генерализованное тревожное расстройство — вопрос №2033691

Здравствуйте, Анастасия! Сожалею вашему состоянию( Тяжело находится в таких терзаниях, переживаниях постоянно(
Можно. Обычно и чаще всего - значительно облегчается состояние, однако помимо препаратов - желательно в дальнейшем продолжать работу с психотерапевтом (в 1ю очередь - КПТ). Препараты в плане побочек достаточно благоприятные. Не станете "овощем". Трудно сказать точно, очень индивидуально. Бывает, что пропивают препараты и "встают на рельсы", бывает, что требуется более интенсивная работа с психотерапевтом (эффект может быть более стабильным и фундаментальным в таком случае).

P.s. рекомендую начать с 5мг элицею, а ч/з неделю поднять до 10 мг.
атаракс обычно временное прикрытие первичных побочных эффектов в течение 2-4 недель - например, 1/4-1/2 таб утром и днем, 1/2-1 таб на ночь

Здравствуйте. Хочу отметить , что Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них!!!
Если говорить о лекарственной терапии,-то действительно мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС , вам выписали элицею, принимается она утром после еды в течение недели по 1/4 т можете начать, через неделю по 1/2 т, далее 3/4 т неделю и 1 т регулярно. Срок лечения мы никогда предугадать не можем, бывает, что приходится увеличивать до 20 мг, бывает, что 6 мес недостаточно, а бывает кто- то отменяет через 3 мес и чувствует себя хорошо( отменять также постепенно!).
Поэтому в вашем случае, психотерапию бы продолжили и параллельно грандаксин препарат дневной от тревожности курсом( он по рецепту). Либо тот же атаракс что вам выписали начать без антидепрессанта по 1/2 т на ночь 4 дня далее по 1/2 обед и на ночь. Кроме того можете пропить двухнедельный курс сиропа валемидин плюс по 4 мл 2 р в день,- он без рецепта.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Эффект и в моменте и накопительный!!! Вы отследите уже через неделю что стали более спокойной и сконцентрированной!По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Здравствуйте, Анастасия, Вы испытываете тревогу и основывается она и на Ваших глубинных установках и убеждениях, сформированных ещё в детстве и на уже выработанном механизме тревоги - мысли и поведение, которыми подкрепляется она.
Есть направление КПТ - когнитивно-поведенческая терапия - это один из эффективных подходов к работе с тревогой и с паническими атаками. Опишу Вам вектор работы в этом направлении в работе с тревогой:
1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и панической атаки, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь паническая атака начинается да, может и на пустом месте, но, внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваша тревога, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Исследовать Ваши эмоции, ведь панические атаки происходят и от того, что слишком много других невыраженных эмоций, которые копятся внутри Вас и не выражаются и в итоге, сознание не справляется с ним и выплескивает. Например, злость, раздражение, бессилие, беспомощность, обида, гнев, разочарование и т.д.
5. Начать работать с самим состоянием тревоги на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваша тревога, на что похоже, как она развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать её обратно.
6. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации. Можно добавить техники нейрофизиологические - например, бабочка. А также, есть техники ДПДГ тоже помогают в работе с тревогой.
7. Если тревожность с Вами с раннего детства, тогда да, подключать можно и работу с семейной системой, чтобы увидеть то, как это состояние формировалось и закреплялось внутри Вас - через какие ситуации, учиться видеть то, как то, что сформировалось тогда, проявляется сейчас и тоже менять всё это.
8. Также остается и вопрос о мед.коррекции, но это решаете Вы сами - учитывая то, насколько Вы справляетесь только с помощью техник. И оценивать состояние и назначать лечение может только врач-психиатр.

Т.е. в целом, работа более прицельная - мысли /действия/образ тревоги/техники переключения (дыхания, регуляции). И день за днем все это тренировать.

Здравствуйте, Анастасия!
Есть ли возможность обратиться к психологу вновь? Ведь Вам тогда помогло.
Насчёт препаратов не подскажу, т.к. я врач, я отвечу, как психолог и задам Вам вопросы. Насчёт препаратов Вам ответят психиатры.
Важно наладить сон, соблюдать режим труда и отдыха. Вам помогают с детьми? Муж помогают? Близкие? Есть возможность нанять няню?
Вы пишите, что Вы очень переживаете за мужа, за детей, когда они болеют. Конечно, важно следить за здоровьем детей, за своим здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят и уходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Гуляйте на свежем воздухе. Медитируйте с психотерапевтом.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Найдите в себе страхи (несколько). Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком кушали пирог и всё было прекрасно, либо вспомнить, как Вы обнимали своего кота сегодня. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.

Здравствуйте, Анастасия.
ГТР лечится с помощью психотерапии и приёмом антидепрессанта - его нужно принимать не менее года. Психотерапия должна быть длительной и идти параллельно с медикаментозным лечением.
Несмотря на всё это иногда Вы всё равно будете проваливаться в тревогу (личность тревожная и жто очень длительно формировалось), это нормально, но зато Вы научитесь как с этим легко справляться, будете отслеживать своё состояние и знать, как справляться с тревогой.
Элицея хороший препарат, овощем не сделаетесь, водить машину можно.