Консультация педиатра /

Риноцитограмма — вопрос №1363615

332 просмотра

Добрый вечер скажите пожалуйста что за проблема у ребенка,началось все 12 апреля мы всей семьёй заболели жидкий стул,обильный сопли ,немного кашель ,темп 37.5.далее был коньюктивит пару дней(у меня тоже)болели вместе с ребёнком на 10 день болезни пошли сдали кровь оак(прилагаю)далее ребенок начал чесать нос глаза иногда,и на улице и дома когда принимал горизонтальном положении нос как бы закладывает.капала дезринит.далее спустя несколько дней решили сделать риноцитограмма результат прилагаю.сейчас у ребенка с утра светлые прозрачные не совсем жидкие сопли иногда чихает чешет нос но это не постоянно, также у ребенкп по снимку рентген аденоиды 1ст делали в том году.Скажтте пжл что за состояние у ребенка и какие обследование стоит пройти чтобы понять. Сей ас промываю нос физ раствором капают изофру и вечером дезринит капли зиртек.ребенку 4 года

Возраст: 4

Хронические болезни: Вэб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, у ребёнка аллергический ринит и вирусная нагрузка. Гемоконцентрация. Рекомендую капли Виброцил в нос, капли Окомистин в глаза и в нос. Питьевой режим не менее 30 мл на кг веса. Нос промывать препаратами на морской воде.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте спасибо, а алергия это самостоятельно или из за орви?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Аллергия - самостоятельно, здесь просто совпадение.
Клиент
Михаил, то есть переболел орви и плюс алергия обострилась.нужно ли к алергологу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть возможность, то рекомендую консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка по риноцитограмме эозинофилия, что говорит об аллергическом процессе
Сдайте общий иммуноглобулин Е- кровь из Вены, если показатели будут повышены нужно обратится к аллергологу. Рекомендуют сдать панели аллергенов для выявления конкретных

Клиент
Марина, здравствуйте инфекции нет в носу?помимо алергии?
Клиент
Марина, а в режиме онлацн можно получить рекомендации по лечению?
Детский ЛОР, ЛОР
Я думаю конечно можно. Аллерголог вас онлайн может проконсультировать по анализам и рекомендации дать. Инфекции нет, совсем чуть чуть повышены моноциты, но особой роли не играют
Клиент
Марина, а по анализу крови можно говорить о том что ребёнок перебоое орви или у нас это и была алергия?
Детский ЛОР, ЛОР
По анализу крови можно с натяжкой сказать что орви перенесена, но также есть эозинофилия как и в риноцитограмме. Нейтрофилы в нормальном количестве. Все дальнейшие рекомендации по лечению и дообследования будет лучше согласовать с аллергологом вам, просто даже грамотнее
Детский ЛОР, ЛОР
Нейтрофилы 5-10 в риноцитограмме это не воспаление, это норма!
Клиент
Марина, спасибо я просто почему просила про кровь мы перед этими симптомами переболели всей семьёй вот я и думаю кровь такая может говорить об алергии.?
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь может показать косвенно аллергический процесс. У вас есть эозинофилия незначительная, но также риноцитограмма со значительной эозинофилией. По крови может эозинофилия говорить и о глистной инвазии не только об аллергии ингаляционной
Клиент
Марина, спасибо вам )))
Детский ЛОР, ЛОР
По лечению: в нос любое сосудосуживающее, только не Ринофлуимуцил он муколитик и направлен на разжижение вязкого секрета, сосудосуживающий компонент слабый а отек нужно снимать
После через 10 мин отек уйдёт и хорошо промыть нос морской водой
Затем Назонекс он оригинальный препарат ( можно конечно и Дезринит)
Антигистаминное средство в каплях Зиртек/ Зодак
При выходе на улицу барьерное средство Аквамарис Эктоин, Назаваль…
Но…. Если понадобится у аллерголога доп обследование, то лекарства нужно будет отменить на неск дней и антигистаминные тоже так как могут быть некорректные результаты анализов
Клиент
Марина, спасибо огромное за подробный ответ,единственное подскажите какие сосудо это називин снуп итд насколько я знаю их долго нельзя или есть какие нибудь которые можно дольше?
Клиент
Марина, в глаза что нще можно иногда тоже трёт кромегексал можно??
Детский ЛОР, ЛОР
Виброцил можно дольше чем все остальные . Да Снуп, Тизин, Ринонорм…. Есть щадящие Назик, Ксилонк, только возраст надо смотреть
Клиент
Марина, благодарю а физраствор заменить на аквалор?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно Кромогексал, можно Опотанол, он с 3 лет
Детский ЛОР, ЛОР
Можно оставить физ раствор, можно аптечные растворы. Они лучше только тем что распыление в форме душа, а физ раствор просто в каплях
Клиент
Марина, я сейчас позвонила в лабораторию и узнала об анализе катионный белок и имуноглобулин е мне сказали есть 2 метода исследования это 1имуноализ на катионный белок и 2имунокап на катионный белок также и касается иммуноглобулин е случайно не скажите каким методом сдавать?
Детский ЛОР, ЛОР
Общий иммуноглобулин Е отражает общую аллергизацию организма, показывает есть аллергия или нет
Методом Иммунокап раскладывает этот IgE на аллергены ( большая панель аллергенов)- поиск причинного. Если есть финансовая возможность то можно его сдать
Клиент
Марина, поняла а катионный белок ?они тоже 2 метода предлагают? Имунокап и второй
Клиент
Марина, просто я думала метод имунокап все равно в дальнейшем сэкономит на поиске алергенп точнее сократит его?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, верно. Выгоднее в какой то степени методом Иммунокап . Так как искать аллерген придется в любом случае. Есть конечно еще пищевая и ингаляционная панели но в них совсем немного аллергенов.Эозинофильный КБ обычно показывает предрасположенность к бронхиальной астме. Сдайте, лучше сдать.
Клиент
Марина, а каким методом его сдать тоже имунокап?
Детский ЛОР, ЛОР
Да
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю)
Педиатр
Здравствуйте,Елена!
У ребенка-аллергический ринит,явления поллиноза.
Необходима консультация аллерголога.
Также сдать кровь на эозинофильный катионный белок и общий иммунноглобулин Е.
На данный момент в лечение добавить антигистаминные Зодак/Зиртек 10 капель на ночь-7 дней,Виброцил по 1к-3 рд-5 дней.
При выходе на улицу использовать Аквамарис Эктоин-он создает защитную оболочку на слизистой носа и препятствует проникновению внутрь пыльцевых аллергенов.
Клиент
Алёна, здравствуйте а наличие нейтрофилов о чем говорит?
Клиент
Алёна, у меня есть дезринит кромицил из этого что то подходит?
Педиатр
О воспалении слизистой.
Количество небольшое ,практически норма,это и говорит о аллергическом рините-воспалении слизистой оболочки носа в связи с аллергической нагрузкой.
Клиент
Алёна, а анализ крови что таи?
Педиатр
Дезринит отлично подойдет также.
Использовать 1 р/д в течении месяца.
Клиент
Алёна, то есть сначала промыть нос и заказать дезринит?изофру не нужно??
Педиатр
По анализу крови все хорошо,кроме повышения эозинофилов,что также говорит в сторону аллергического ринита.
Немного превышено содержание моноцитов-вполне возможно,что ребенок перенес легкую форму ОРВИ недавно.
Добавлю по поводу капель Изофра-убрать из лечения.
Они неэффективны в вашем случае.
Педиатр
Промыть нос,закапать Дезринит,через 5-10 минут Виброцил,если присутствует заложенность,если нет,не нужно Виброцил.
Дезринит обладает накопительным действиеми эффект окажет только через 10-14 дней.
Перед выходом на улицу Аквамарис Эктоин.
Клиент
Алёна, назаваль можно?и скажите виброцил можно заменить ринофлуимуцилом?
Педиатр
Назаваль можно.
Ринофлуимуцил-нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опять температура после ковида
27 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Болит желудок от нпвс
27 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Возможно паническая атака
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови после гриппа
10 января
Кат, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск