Консультация терапевта /

Лимфоцитоз более 2х лет — вопрос №2035124

99 просмотров

Здравствуйте.
возраст 65. Женщина.
более 2х лет (с осени 22го) преследует лифмоцитоз
абсолютные лимфоциты от 3,4 до 4 (сейчас 3,7) при референсе <3,2
относительные от 42 до 50 (сейчас 50) при референсе <39
Лейкоциты 7,5
СОЭ 12
остальное все в норме
Гемоглобин 150 +-
Гематокрит 44+-

из хронического, в анамнезе - артрит, артрозы, грыжи спины.
терапевт говорит "повышение есть. свидетельствует о какой то инфекции либо о чем то аутоиммунном". Гематолог очень спокойно отнесся к результатам, со словами "когда будет больше 4,5-5 абсолютные - будет основание искать. Сейчас не найдем.
Что сдавать, что смотреть?

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
+- согласен с гематологом, все же рекомендую дообследоваться
Сдацте анализы на Иммуноглобулин М и g Эпштейн Барра, ЦМВ, впч, герпетические инфекции
Пришлите результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Димитрий Витальевич,
анализы сдам
клинику на "сегодня" и "год назад" подкрепила
Терапевт
Посмотрел, ничего критичного не вижу, но дообследоваться стоит, к ним ещё ВИЧ, гепатит в и с
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Отклонения незначительные, вероятнее всего указывают на перенесенную вирусную инфекцию либо есть вирусоносительство персистирующих инфекций. Рекомендую сдать кровь на IgG,M к вирусу простого герпеса 1,2, вирусу Эбштейн-Барр, Цитомегаловирусу, вирусные гепатиты В,С, ВИЧ.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
Гематолог прав, данных за заболевание крови нет, в абсолютном значении лимфоциты ниже 5.

Не совпадало ли так, что перед сдачей крови переносили вирусную инфекцию или был герпес на губах?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте
зимой простуды "от внучки", ковид 2 месяца назад, после отпуска на море месяц назад губу разнесло, какие то кишечные отравления или "гриппы".
Но не угадать. вроде сейчас, а анализ сегодняшний, чувствую себя вполне здоровой. и всегда, вроде состояние стабильно хорошее, а анализ на верхней границе либо чуть выше референса
Терапевт
Хорошо, Марина, я поняла Вас.
Такие изменения могут говорить о перенесенной ранее вирусной инфекции, например недавно простудой болели или бессимптомно перенесли (тоже бывает). Либо говорит о наличии персистирующей вирус инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах и пропадает.

Если сдавать антитела на всевозможные ВЭБ, цмв, ВПЧ, ВПГ - не факт, что в данный момент они есть в организме, а на какой да нибудь Ig G точно будет повышен, если ранее болели и организм встречался с этим вирусом)) Это очень дорого, затратно и занимает долгое время и неинформативно. Искать эти вирусы я бы рекомендовала только с инфекционистом, без показаний не сдавать на них кровь. Вы сдадите кровь на 2 листа анализов, а они могут оказаться неинформативными, поэтому сначала консультация инфекциониста лучше.
Терапевт
Здравствуйте
Гематолог прав- т. к изменены только процентные показатели, повода для волнения и поиска гематологического заболевания нет.
Есть смысл сдать кровь на IgM. к вирусу герпеса, Эпштейн Барра, цитомегаловирусу.
На паразитов проверялись?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна,
специфически не проверялась. только в рамках ОАК.
Терапевт
Тогда кал на яйца глист методом парасепт,
IgM к лямблям, описторхоза, токсокарозу.
Терапевт
Здравствуйте !

Соглашусь с гематологом , заболевания крови исключаем, так как абсолютное значение лимфоцитов ниже 5.
Анализы больше говорят за перенесенную вирусную инфекцию или контакт с ней . Или в организме есть персистирующие вирусные инфекции . Необходимо сдать кровь на IgG к ВЭБ , цитомегаловирусу , герпесу , вич , гепатиты В и С .

Здоровья вам !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит справа и внизу живота. К кому обратиться?
22 ноября 2019
Кристина
Вопрос закрыт
Почему болит голова?
16 июня 2020
Амир
Вопрос закрыт
Картина крови при железодефиците у подростка
2 декабря 2021
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Общеклинический анализ крови
23 октября 2023
Вячеслав, Краснодар
Вопрос закрыт
Нейтропиния и повышенные лимфоциты
21 февраля 2024
Света
Вопрос закрыт
Почки // норма?
6 июня 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий