Консультация гастроэнтеролога /

Понос, бурление в животе, температура 38-39 — вопрос №2036921

1726 просмотров

Добрый день.
С 14 марта болею то одним, то другим, после лечения кашля и ОРВИ , обострился мой желчный пузырь, началась изжога , заброс кислоты. Стала наблюдаться у гастроэнтеролога. Стул не сформирован был около месяца, желтого цвета. 6 апреля пересдала кровь, кал, сделала узи (с нагрузкой и без). Назначили метеоспазмил, аллохол (раньше был холикрон). Вчера с утра стул был сформирован, темного цвета . Чувствовала себя отлично. Выпила препараты до еды (перепутала , что Аллохол после пьют). Началась легкая тошнота. Поела. И к обеду открылась диарея (раз 5), в 15.00 выпила лоперамид , к 19.00 температура была 39. Начала принимать энтерофурил. В животе бурлит сильно. Сегодня с утра 38 и на сегодняшний час дважды был понос. Ума не приложу , где я подхватила кишечку. В выходные улетать в отпуск. Посоветуйте пожалуйста как придти в себя. Анализы и обследования прикладываю.

Возраст: 34

Хронические болезни: Холицестит, тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, да, по симптомам похоже на токсикоинфекцию
- достаточный питьевой режим (при обильной диарее, рвоте) добавить к терапии регидрон
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 3 недели
-Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней
- при температуре выше 38С - парацетамол
-Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
Если за 3-5 дней улучшения на наблюдается рекомендуется дообследование:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
-фекальный кальпротектин
-посев кала на диз. группу.
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна,
- вместо дюспаталина но-шпа. Можно ?
- вместо энтерола принимаю энтерофурил. Можно?
- вместо парацетамола чистого ибупрофен+парацетамол
- вместо смекты фильтрум можно?
Мне нужно как-то вылечиться до субботы . Так как нужно улетать.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Но-шпу можно вместо Дюспаталина, тоже спазмолитик по 1-2 таб 3 р в день до еды 10 дней
Энтерофурил можно по 1 таб 4 р в день 7 дней
Ибупрофен тоже можно в сочетании с парацетамолом
и вместо смекты фильтрум можно
Клиент
Полина Дмитриевна, купила смекту и регидрон.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Смекта отличный препарат, очень эффективный!
Клиент
Полина Дмитриевна, снова температура 37,8. Я пока не хочу сбивать её таблетками. Правильно ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тактика верная, до 38С не сбиваем.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Действительно такие симптомы характерны для кишечной инфекции .
Обильный питьевой режим .
Исключить из рациона свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты .
Энтерофурил 200 мг 3 раза в день 7 дней
Смекта по 1 пакт 4 раза в день до 5 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 10 дней
Мезим во время еды 3 раза в день 10 дней .

Если стул будет более 10 раз вызов бсмп , осмотр врача очно .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна,
Вместо мезима у меня креон
Вместо тримедата но-шпа
Энтерофурил вчера суспензию выпила на ночь, но она у меня давно стоит открытая, заменила на капсулы.
Вместо смекты фильтрум можно ? Мне надо оперативно вылечиться. Так как в отпуск лететь. Ума не приложу , откуда могла подцепить кишечку. Так как ничего подозрительного не ела , нигде не гуляла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ношпу все таки лучше заменит на тримедат .
Фильтрум можно
Клиент
Екатерина Андреевна, сейчас гастроэнтеролог предлагает альфа-нормикс и энтерофурил. Но может попробовать альфа-нормикс и энтерол?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерофурил и альфанормикс одновременно принимать не нужно .
Энтерофурил и Энтерол вместе можно.
Клиент
Екатерина Андреевна,
В аптеке предложили альфаксим, сказали, что это аналог (альфа-нормикса нет).
Все верно? Могу покупать?

Еще врач написал максилак и после окончания альфа купить флуконазол.
Клиент
Екатерина Андреевна, приняла в 23.00 альфаксим+максилак. Сейчас прошло почти 6 часов , повторно буду принимать альфаксим. Худею на глазах((( за 2 дня 2 кг. После каждого похода в туалет -300 г. Спрогнозировать , когда случаются позывы, не могу. Заметила тенденцию , что после пробуждения минут через 20 начинается диарея. На ночь еще пила смекту, практически сразу после нее сходила. Температура сохраняется. Удается сбить до 37,3. Потом снова растет. Сегодня будут третьи сутки болезни.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эффект от терапии оцениваем на 3-4 день лечения .
Клиент
Екатерина Андреевна, заметила, что когда не шевелюсь , бурления особо нет. Когда просыпаюсь и двигаюсь , начинается, и начал болеть живот (либо перед туалетом), либо при надавливании (вокруг пупка). Раньше не болел.
Клиент
Екатерина Андреевна, добавить ли ципролет, как вы считаете?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не нужно так менять постоянно препараты , они еще работать только начинают . Если в течении 3-4 дней , не будет результата , то тогда можно заменить на ципролет
Клиент
Екатерина Андреевна, я сейчас снова приняла энтерофурил (вместо альфаксима).
Через 6 часов , что принимать?

Тримедат сейчас куплю в аптеке.

Температура пока за утро 37,3 (трижды мерила), но я пила нурофен ночью.

Я меняю препараты , потому что лететь в Азию , у меня нет достаточно дней(((( осталось 3 дня на выздоровление.
Гастроэнтеролог, Терапевт
От того , что вы меняете в итоге не один препарат работать полноценно не будет .
Все равно минимум 3-4 дня у вас будут симптомы .
Пейте энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней .
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, у Вас острая кишечная инфекция.
Начните прием энтерофурил 200 мг 2 капс 2 раза в день (7 дней) , а затем Энтерол 250 мг два раза в день 14 дн
Организуйте адекватный питьевой режим, в воду добавляем Полисорб три раза в день (7 дней)
Если отмечаете болевой синдром, то рекомендую к лечению добавить Тримедат форте 300 мг два раза (10 дней)
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, энтерофурил принимаю.
Вчера на ночь суспензию. В 4 утра капсулу и в 11 капсулу. Я читала , что 4 раза в день. Нужно два?

Купила регидрон и смекту еще. Откуда эта гадость взялась? Прям резко. Я грешила на найденные грибы в Кале и соли. За сутки сейчас овсянку на воде сделала себе.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, грибки и кристаллы в кале к данным симптомам не имеют отношения.
Энтерофурил или 200 мг 2 капс два раза или 1 капс 4 раза нужно принимать.
Сейчас очень много пациентов обращаются с подобными симптомами, ваши симптомы носят инфекционный характер.
Клиент
Елена Николаевна, какой вообще прогноз, до субботы необходимо выздороветь . Температура замучила. Полностью не сбивается , потом снова растет . Может быть принимать парацетамол 500 мг, а не ибуклин?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добавьте в энтерофурилу Ципролет 500 мг два раза (5 дней)
При температуре более 38 можно жа парацетамол принять, но разово.
И организуйте адекватный питьевой режим. У Вас температура на фоне интоксикации.
Клиент
Елена Николаевна, ципролет не антибитик?
Пью морс и регидрон начала (очень неприятный)
Клиент
Елена Николаевна, сейчас гастроэнтеролог предлагает альфа-нормикс и энтерофурил. Но может попробовать альфа-нормикс и энтерол?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ципролет антибиотик.
Есть смысл тогда его добавить.
А альфанормикс он равнозначен энтерофурилк, мы никогда вместе не назначаем препараты данные или один или другой, но не совместно.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Энтерол можете добавить , но это не основное. Он поможет сформировать стул , если он жидкий.
Клиент
Елена Николаевна,
В аптеке предложили альфаксим (альфа-нормикса не было) и максилак
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это его аналог.
Энтерол можно на максилак заменить, он так же будет эффективный.
Клиент
Елена Николаевна, приняла в 23.00 альфаксим+максилак. Сейчас прошло почти 6 часов , повторно буду принимать альфаксим. Худею на глазах((( за 2 дня 2 кг. После каждого похода в туалет -300 г. Спрогнозировать , когда случаются позывы, не могу. Заметила тенденцию , что после пробуждения минут через 20 начинается диарея. На ночь еще пила смекту, практически сразу после нее сходила. Температура сохраняется. Удается сбить до 37,3. Потом снова растет. Сегодня будут третьи сутки болезни.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро.
А Энтерофурил Вы продолжаете?
Тримедат принимаете?
Клиент
Елена Николаевна,
Энтерофурил бросила. Ровно через 6 часов после последнего приема энтерофурил заменила на альфа. Обезбол не принимаю, так как живот не болел. А сейчас при пальпации чувствую , что болит. Вздут постоянно. Втянуть не могу. Хотя вес стремительно падает . -2 кг , может даже больше. Выпила сейчас 1/3 литра регидрона.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно тримедат подключить , так как он нормализует перистальтику кишечника, стул станет реже.
Вообще смысла не вижу один препарат на другой менять.
Если эффект от альфаксима будет отсутствовать , то подключите все таки Ципролет.
Он более эффективный.
Клиент
Елена Николаевна, вот я тоже на поняла. Но испугалась ципролета.
Давайте резюмируем:
-ципролет 500 2 р в день 5 дней + максилак 1 раз в день
- энтерофурил (или все-таки альфа?) каждые 6 часов по 1 капс
- тримедат
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Просто я не вижу смысла замены энтерофурила на альфа нормикс , если уж Вы начали принимать энтерофурил, так нужно было его допить, он так же эффективен, как и альфанормикс.
Кишечный антисептик широкого спектра действия.
Тримедат обязательно да подключите , ну тогда продолжайте прием альфанормикса 200 мг 2 Таб три раза (12 дней)
Посмотрите, если в течении двух трех дней не нормализуется состояние, то Ципролет 500 мг два раза , он без побочек, Или сейчас подключите его
На нем лечение будет более эффективно.
Клиент
Елена Николаевна,
Вот что ваши коллеги еще советовали:
Альфаксим 200 мг каждые 6 часов 5 дней минимум
Энтерол по 2 капс 2 р в день 5 дней минимум
Смекта по 1 пакетику 2 р в день 5 дней
Тримедат 200 мг 2-3 р в день 5-10 дней
Флуконазол 150 мг однократно после курса альфаксима
Максилак 1 табл 10 дн
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Альфаксим маловата доза, для Вас доза идет 1200 мг мг/ сут
Т. Е.
У Вас получается минимальная доза 800 мг/ сут, а Вам нужно бы максимальную дозу.
Остальное лечение все симптоматическое
Можно Энтерол или максилак
Смекта как дополнение к основному лечению
Флуконазол можно для профилактики, но ни альфа- нормикс, ни энтерофурил не вызывают кандидоз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз аллергия
3 октября 2022
Алена
Вопрос закрыт
ЖКТ! Крик о помощи!
23 сентября 2024
79912241643@mail.ru, Чехов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий