Что вас беспокоит?
При высоком креатинине какие препараты от высокого давления пить.
Здравствуйте! Помогите подобрать препараты от повышенного давления, диагнозы правосторонний гидронефроз, гипертония 2 ст., 64 года, мужчина, без лишнего веса, не курит, не пьет, высокая физическая активность, назначен лориста 25 мг, розувастатин 5 мг. Анализы все в норме, кроме креатинина, 134 уже в течении 3 месяцев не снижается, давление 140/80, не снижается. Стоит ли пить розувастатин при холестерине 4,4? Чем заменить лористу, которая не помогает?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Можете приложить результат анализа
Можно заменить на Телзап АМ ( 80+5) по 1т утром
Эффективность лечения оценивается через 5 дней приёма. При недостаточном снижении АД можно будет добавить Гидрохлортиазид 12,5 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, ждём результаты анализов.
Если лориста (лозартан) не помогает должным образом контролировать артериальное давление, врач может рассмотреть возможность добавления или замены на другие классы :
Ингибиторы АПФ (например, эналаприл, рамиприл), особенно эффективны у пациентов с некоторыми видами почечных заболеваний.
Бета-блокаторы (например, бисопролол, метопролол), могут быть полезны, особенно если есть иные показания, такие как ИБС.
Диуретики (например, гидрохлоротиазид), часто используются в комбинации с другими препаратами для более эффективного контроля АД.
Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин), могут быть добавлены для дополнительного снижения давления. Что либо из списка Вы принимали? Я бы для начала конечно увеличила бы дозировку до 50 лористы , а при неэффективности корректировала другими препаратами.
По поводу Розувастатин а — это статин, назначаемый для контроля уровня холестерина. При уровне холестерина 4,4 ммоль/л и отсутствии других факторов риска (как сердечно-сосудистые заболевания), а также при хорошем контроле других факторов риска, его назначение может быть пересмотрено в зависимости от общей клинической картины пациента. Для начала можете начать прием омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 1 мес и пересдать анализ.
Здравствуйте.
Давление не нормализуется, так как дозировка лористы минимальна.
Я бы рекомендовала увеличить дозу лористы, и принимать ее по 50 мг- 1 р/д.
Максимум добавлять можно до 100 мг в сутки.
Розувастатин обладает нефропротективными свойствами, поэтому при хронической болезни почек назначение розувастатина в небольшой дозировке обосновано даже при нормальном уровне холестерина.
Также важен не сколько уровень холестерина крови в оценке эффективности статина, сколько показатели липидограммы и уровень ЛПНП.
Мария Алексеевна, верна ли информация, что при длительном приеме лозартана может возникать толерантность к нему, и он может повышать креатинин?
Нет, это не так.
Лозартан тоже обладает нефропротективным эффектом. Поэтому смело можно его принимать.
В вашем случае препарат не работает из-за недостаточной дозировки.
Нужно хотя бы 50 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, от давления можно начать принимать эларби кло 40/12,5 + амлодипин вечером 5 мг . Что - то принимали для снижения креатинина ? Только на уровень холестерина мы не ориентируемся в назначении статинов . Смотрим узи сосудов шеи / липидограмму - если по узи нет признаков атеросклероза , то можно обойтись без статинов . Принимать курсом омегу 3 1000 мг 2 раза в день -2 месяца
Здравствуйте, Можно заменить на Телмиста АМ утром. Для назначения, либо отмены статинов надо комплексно оценивать картину, включая УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отвечаю на Ваши вопросы:
- для снижения давления необходимо увеличить дозу лористы до 50 мг;
- да, необходимо продолжать принимать розувастатин пр холестерине 4,4 ммоль
- лористу заменять не нужно, необходимо увеличить дозу до 50 мг;
- с учетом высокого креатинина, что говорит о почечной недостаточности, необходима консультация нефролога; в настоящее время - леспенефрил по 1 стол ложке 3 раза в день в течение 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201923 ответа
- 5 Сентября 20197 ответов
- 14 Декабря 20191 ответ
- 29 Февраля 20207 ответов