Консультация эндокринолога /

Глюкоза в моче 100 и лейкоциты — вопрос №2038530

1357 просмотров

Добрый день. Меня зовут Дарья, мне 22 года. 2 года у меня СД 1 типа. Неделю назад были плохие сахара (до 20), не могла сбить большими дозами инсулина. И общее самочувствие тоже было плохое. Врач выдал направление на анализы. В анализе крови немного понижены нейтрофилы 44.7% и повышены лимфоциты 45%. В анализе мочи повышен удельный вес 1.038 г/л, глюкоза 111 ммоль/л и обнаружены лейкоциты качественно.

Возраст: 22

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сахарный диабет некомпенсирован, Гликированный гемоглобин высокий.
В моче глюкоза из-за высокого сахара в крови, порог при высоком сахаре в почках меняется и пропускает его.
В моче также белок и цилиндры, похоже на диабетическую нефропатия. Но рановато для нее. Нужно исключать патологию почек.
Как часто такие сахара бывают?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, последний месяц высокие сахара. Обычно редко. Еще есть боль справа спину. При повороте корпуса направо, чувствуется боль

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Сделать УЗИ почек. Мочу сдать повторно через неделю. Общий анализ крови указывает на вирусную инфекцию.
Сахара могут повышаться на воспалительный процесс.
Инсулин продленный регулируйте по уровню глюкозы крови, чтобы не приходилось постоянно подкалывать короткий. Это непрерывный процесс каждые 3 дня. Коррекция продленного инсулина по уровню глюкозы натощак.
Эндокринолог
Здравствуйте
Когда появляется глюкоза в моче это говорит о том что снижается почечный порог , поэтому при повышении сахара глюкоза появляется в моче
Диабет некомпенсированный , нужна коррекция
А так же консультация нефролога , чтобы исключить/подтвердить диабетическую нефропатию
Какой инсулин у вас и по сколько делаете?
Диету соблюдаете?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Что могло послужить причиной колебания Сахаров ? Нарушение у питании, стресс, болели , может явно не болели, но чувствовали вялость. Гликированный гемоглобин очень высокий , это говорит о том, что сахара были высокими и две и месяц назад.
Что вы колите ? Как раньше была ситуация ? Чак часто мониторите сахара ? Считает ХЕ ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Не рассматривали вариант установки непрерывного мониторинга глюкозы?
Диабет абсолютно некомпенсирован. Какие сахара натощак? Если высокие, повышайте продленный инсулин на 2ЕД каждые 2-3 дня до нормализации тощаковых сахаров.
Принятый ответ
Эндокринолог
Далее , уже после нормализации тошаковых сахаров (до завтрака, до обеда, до ужина и пр), корректировать дозировки короткого инсулина (потребность ЕД инсулина на ХЕ еды). Сахар после еды должен быть не более, чем на 2ммоль/л выше, чем до еды. Если превышает, то значит доза подобрана некорректно и надо будет повысить короткий инсулин.

Обязательно вводите на снижение по формуле (7-текущий сахар):2 = получится ЕД короткого инсулина на снижение.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Качественно лейкоциты обнаружены.Но количественно их нормальное число
В крови признаки вирусной инфекции.
Они могут сохраняться до 6 месяцев
Вы не болели?
Потому что именно с вирусом могут быть связаны высокие сахара в крови
Ну и соответственно в моче тоже будет Сахар,если он в крови высокий
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, да, болела. Молодой человек тоже болел, по симптомам обычный орви, иногда была температура 37.2, не выше. Смазанные симптомы в целом.
Терапевт, Эндокринолог
Сейчас коррегируйте Сахар добавлением базового инсулина по 2 ед каждый день
Как выздоровеете он постепенно придет в ваши нормальные значения
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас длительное время декомпенсация СД1 типа, гликированный гемоглобин выше 10%.На фоне чего снижается иммунитет и могут возникнуть бактериальные осложнения, в т.ч. со стороны почек Важно сахар нормализовать, а лейкоциты и бактерии в моче лечит уролог или нефролог. Для коррекции инсулинотерапии нужен гликемический профиль (сахар до и через 2 ч после еды по глюкометру в течении суток с указанием доз инсулина и количества съеденных ХЕ).
Функция ЩЖ в норме.

Какой уровень лейкоцитов в крови (? х 10 в 9 степени на литр)
Температура есть?
Боли в пояснице или при мочеиспускании?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам у вас признаки вирусной инфекции, как следствие от этого повысились сахара в крови, при этом снизился почечный порог, что привело к большому количеству сахара в моче.
Также присутствуют лимфоциты в моче.

Нужно сделать узи почек

Сахара будут высокие, пока не пройдет воспалительный процесс, поэтому сейчас добавляйте базальный инсулин по 2 ед , оцениваем через три дня
Пересмотрите коэффициенты на еду, они сейчас тоже будут выше на период воспаления.
Как пройдет воспалительный процесс, постепенно вернетесь к прежним дозировкам инсулина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение и лейкоциты в моче
19 июля 2022
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Лейкоциты
4 ноября 2022
Тая
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты
1 марта 2024
Ольга, Кинель-Черкассы
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче у грудничка
6 декабря 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел