Что вас беспокоит?
Нервная анорексия
Добрый день! Дочь 14 лет поставили диагноз анорексия. Если вес чуть удалось увеличить, точный не знаю не соглашается взвешиваться, то психическое состояние не улучшается, постоянные истерики, агрессивное поведение ,периодически отказ от еды и принятия лекарств.работать с психологом отказывается. Психиатр выписал лечение-флуоксетин 1к. утро, оланзапин1/2 вечер, мелатонин, ценнаризин и пикамилон.Пока особых улучшений не замечаю. Подскажите, правильно ли назначено лечение.
Здравствуйте, циннаризин и пикамилон сейчас лучше убрать, они усиливают тревогу и раздражительность; основной препарат - флуоксетин, надо работать с его дозировкой , прибавлять по 20 мг каждые 2-3 недели, смотря по состоянию и переносимости, под сопровождением врача( важно не просто принимать, а именно в рабочих дозах и немного времени препарату дать на раскрытие). Возможно имеет смысл на 1-2 мес анксиолитик добавить для снижения раздрадительности-атаракс, тералиджен. Не давите в плане работы с психологом, препараты начнут действовать, эмоциональное состояние будет стабильнее и тогда она согласится, плюс возможно врача надо сменить будет, не всегда получается подобрать с первого раза врача и это нормально.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! Т.е. пока лекарства не начнут действовать, ситуация останется такой же? Подскажите без роботы с психологом, вряд ли можно выйти из такого состояния, наверное. Потому что она ненавидит себя сейчас в этом теле, не смотрит на себя в зеркало, и хочет вернуть себе "красоту" 41 кг. при росте 165.
Да, психолог играет важную роль . Надо набраться терпения и подбирать дозировку, постепенно обязательно станет легче.
Екатерина Дмитриевна, спасибо! А еще хотела у Вас уточнить, как Вы считаете, стоит ли возвращаться к тренировкам по акробатике(ушли т.к. была критичная масса тела) в таком состоянии?дочь очень очень хочет вернуться, но переживаю,что она опять начнет худеть...
Если есть силы и желание, если это доставляет ей удовольствие , то можно, главное, что бы у нее было правильное пищевое поведение, сбалансированный рацион.
Екатерина Дмитриевна, спасибо огромное за консультацию!
Принятый ответ
Успехов и выздоровления!
Соглашусь с Екатериной Дмитриевной. В целом лечение подобрано верно, стоит оставить флуоксетин и оланзапин, дозировки повышать по необходимости
Здравствуйте, Людмила.
Циннаризин и пикамилон - отменить, они будут усиливать тревогу, нервозность и агрессию.
В целом, лечение подобрано адекватное.
Нужно быть аккуратнее с Флуоксетином, он подавляет аппетит.
Занятия с психологом обязательны. Если не хочет один-на-один, можно поискать групповые занятия.
Татьяна Евгеньевна, спасибо! А как считаете есть ли разница онлайн занятия или очные с психологом?
Разницы нет, но для ребёнка, я считаю, лучше присутствовать лично
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20225 ответов
- 28 Января 202420 ответов
- 7 Августа 202411 ответов
- 26 Мая 11 ответов