Что вас беспокоит?
Бессонница
Сыну 18 лет. Имеет диагноз параноидальная шизофрения. Принимает арипипразол 10 мг 1 раз в день. В последнее время не может уснуть от слова совсем. Пил мелаксен, мелатонин, донормил, велсол. Ничего не помогает . Сон поверхностный и спит по 4 часа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Попросите врача выписать Вашему сыну клозапин. Также необходимо исключить аффективные расстройства, возможно будет уместен антидепрессант
Дмитрий Владимирович, спасибо
Дмитрий Владимирович, клозапин мы пили долгое время. Потом сыну отменили препарат из-за побочек в виде тахикардии и высокого артериального давления
Тогда хлорпротиксен, он мягче, чем клозапин
Дмитрий Владимирович, арипипразол отменить и начать принимать хлорпротексен?
Нет. Вместе с хлорпротиксеном. Последний - на ночь
Дмитрий Владимирович, а в какой дозировке?
От 15 мг. Дальше - по самочувствию. Если днем не будет сонливости - можно увеличивать - 30, 45 мг. Если сон нормализуется, дальше можно не увеличивать. Если и на 45 мг будет плохой сон, то стоит все же пересмотреть назначение арипипразола
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше очно врача посетить. Потому что либо дозировки нейролептика не хватает и надо повысить, что бы сон был, либо он его черезмерно активирует и надо менять , вообще часто на арипипразоле сон нарушается.а так же нарушения сна часто являются первыми симптомами обострения, по этому всегда лучше очно врачу показаться.
Из вариантов: замена на карипразин,рисперидон;
Добавить зопиклон( до 3 недель); хлорпротиксен.
Екатерина Дмитриевна, т. е можно добавить еще один нейролептик помимо арипипразола? И в какой дозировке?
Можно рисперидон 1-2 мг, но это надо очно решать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Надо очень посетить психиатра, чтобы он оценил состояние. Возможно, что дозировки не хватает или нужно заменить нейролептик.
Можно присоединит хлорпротиксен 15 мг на ночь, если есть только со сном проблемы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202111 ответов
- 8 Октября 20211 ответ
- 8 Июля 20221 ответ
- 23 Августа 20248 ответов