Упадок сил, слабость — вопрос №2039911

Question

Упадок сил, слабость — вопрос №2039911

Ольга

148 просмотров

10 апреля 2024

Здравствуйте, есть жалобы на упадок сил, очень быстро устаю, начинают ныть суставы - лодыжки, плечи, боли в пояснице. Хотела пойти в зал, но понимаю, что физически не смогу долго заниматься, тк даже прогулка уже утомляет. Решила пройти чек ап, сдала анализы, сделала узи щитовидки. Результаты прикрепила. Думала у меня опять ферритин упал, однако он в норме. А вот железо почти по нижней границе нормы. Думаю не обманывает ли меня показатель ферритина, тк буквально неделю назад переболела орви + менструация была. И еще у меня высокий асло, часто болею ангинами, пью антибиотики по 3-4 раза в год минимум. Уже давно прошу лор врача выписать мне направление на удаление миндалин, но мне все навязывают тонзилор. А асло при этом за последние два года только вырос. Может ли быть утомляемость обусловлена хроническим тонзиллитом? И где еще искать причины? Какие еще анализы требуется сдать? Врач узи во время осмотра щитовидки обратил внимание на утолщение нижней стенки надключичной вены (артерии?), однако на холестерин я не сдавала анализ. Надо сдать? Рост 163, вес 63. Гипотоник: 100/60 + синусовая брадикардия (ср. в покое 45-48)

Возраст: 33

Хронические болезни: Шейный остеохондроз, хр тонзиллит

Вопрос закрыт

узи

холестерин

удаление миндалины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 апреля 2024

Терапевт

Для понимания истинности значения ферритина данный анализ всегда следует сдавать совместно с анализом крови на С реактивный белок; сейчас можно только предполагать, что повышение ферритина обусловлено принесенным ОРВИ, анализ на ферритин нужно повторять через 2 недели совместно с СРБ.
Возможно причиной данных симптомов может являться дефицит витамина Д, для уточнения - анализ крови на витамин Д.

Высокий холестерин не может быть причиной данных симптомов, тем не менее сдать его (сдавать нужно - липидный профиль) полезно для понимания работы печени и липидного обмена.
В настоящее время для купирования описанных симптомов рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
С учетом узла щитовидной железы рекомендую консультацию эндокринолога.

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте, досдала сегодня нехватающих анализов, а вчера сдавала анализ мочи (приложила). И там все ок, но цвет красный и мутная… менструация у меня закончилась, 11 день цикла. Но обратита внимание, что несколько дней тянет низ живота слева, я думала, что это к овуляции. По графику стоит, что она у меня через 4 дня. Овуляции болезненные, но обычно за день два до. А тут тянуть у меня начало дня три назад точно. Писать мне не больно. О чем может говорить цвет? Красного вроде не ела ничего. Витамины не пью

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 11 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Красный цвет мочи и не полная прозрачность (мутная) - не являются существенными нарушениями и не требуют лечения, красный цвет мочи при отсутствии эритроцитов и солей может говорить о том. что в рационе питания были продукты блюда содержащие красную свеклу или пищевой краситель.

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, здравствуйте. Досдала витамин Д, холестерин и СРБ - приложила результаты. Посмотрите, пожалуйста. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Повышение СРБ при отсутствии нарушений в лейкоцитарной формуле говорит о наличии очага воспаления в организме, для поиска очага воспаления - осмотр терапевта, гинеколога, эндокринолога.
Незначительные сдвиги липидном профиле при повышенном СРБ - не учитываются.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы.

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, думаю срб из-за того что переболела полторы недели назад орви. Спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, я так понимаю ферритин все-таки ложноповышен, потому что железо почти по нижней границе у меня

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 12 апреля 2024

Терапевт

Пожалуйста!
СРБ так не работает, повышение СРБ говорит об активном очаге воспаления в настоящее время.
Ферритин не повышен, так как укладывается в границы референса, но его значение действительно не отражает истинные запасы железа в связи с тем, что данный показатель реагирует (увеличивается) на воспаление в организме.

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, при осмотре щитовидки прошел, не выписывал. Сказал, что артерии в шее ок, там все хорошо. Обратил внимание именно на надключичную. Сверху был показатель 0.9, а снизу 1.4, от 1.5 сказал не очень хорошо

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, нашла свои анализы 2-х летней давности, там АСЛО 611. И помню еще раньше сдавала, тоже был повышен. Те этот показатель у меня всегда высокий :(

Пожаловаться

Ольга, 10 апреля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо, да, когда сдавала совсем забыла про срб. Завтра досдам и на витамин Д, и на холестерин тоже. Сегодня хочу посетить ЛОР врача для осмотра миндалин. Покажу свои анализы. Нашла также анализ асло от 10.02.23 и там он 600. И помню сдавала ранее, тоже всегда повышен был.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля 2024

Терапевт

АСЛО - это антитела которые выработались в ответ на стрептококковую инфекцию, они не отражают острую стадию заболевания и лечить их не нужно. Они со временем увеличиваются и это нормально.
АСЛО не определяет время, прошедшее от заражения и не отражают тяжесть перенесённой инфекции.
Поэтому не нужно следить за его снижением, есть и есть.
Важнее убрать очаг инфекции - тонзилэктомия, особенно если у вас частые рецидивы тонзиллита.

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, Вероника Андреевна, здравствуйте, досдала сегодня нехватающих анализов, а вчера сдавала анализ мочи (приложила). И там все ок, но цвет красный и мутная… менструация у меня закончилась, 11 день цикла. Но обратита внимание, что несколько дней тянет низ живота слева, я думала, что это к овуляции. По графику стоит, что она у меня через 4 дня. Овуляции болезненные, но обычно за день два до. А тут тянуть у меня начало дня три назад точно. Писать мне не больно. О чем может говорить цвет? Красного вроде не ела ничего. Витамины не пью

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Приложите анализ мочи, который сдали, пожалуйста

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, приложила

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 апреля 2024

Терапевт

Анализ без патологии.
Скорее все же связано с питанием(съели продукт, который окрасил мочу).
Можно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы точно убедиться, что все хорошо.
По жалобам на боли внизу живота - нужно сделать узи органов малого таза, возможно- киста, нужна консультация гинеколога.

Пожаловаться

Ольга, 11 апреля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, киста есть, небольшая. Я делала узи, консультировалась у гинеколога, мне показан прием кок, но я не стала принимать, пробовала ярину - на ней начались головные боли

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 11 апреля 2024

Терапевт

Нужно подбирать другой кок, но это следует обсуждать с гинекологом

Пожаловаться

Ольга, 12 апреля 2024

Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте. Досдала витамин Д, холестерин и СРБ - приложила результаты. Посмотрите, пожалуйста. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 12 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Липидограмма в норме.
Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

Срб повышен, значит и ферритин был ложно повышен из-за перенесенной инфекции. Повышение с реактивного белка небольшое, в динамике снизится до нормы в течение 2-4 недель.
Ферритин следует пересдать через месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сделала УЗИ, результаты пугают

3 ответа

11 января 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Повышенный Алт и холестерин

7 ответов

22 января 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Камни в желчном

1 ответ

11 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Нсг у грудничка

2 ответа

1 ноября 2024

Елизавета, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T10:44:23+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 10 апреля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Смотрю файлы.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T10:45:20+03:00

Добрый день.
Ферритин скорее всего врет и ложноповышен. Есть снижение цветового показателя,намекает на низкий ферритин как раз. Если Вы болели неделю назад- он у вас точно ложноповышен.
Я бы рекомендовала пересдать через 2 недели кровь на ферритин + СРБ (чтобы исключить ложный результат).
АСЛ-О говорит о перенесенной стрептококковой инфекции.
Нет, хронический тонзиллит в ремиссии (не в фазе обострения) не причина слабости.

Сдайте кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета. Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут).
Если врач узи говорит об утолщении артерии- нужно сдать на холестерин и ЛПНП.
Доктор смотрел сосуды и сделал описание УЗИ сосудов головы и шеи? или при осмотре щитовидной железы только датчиком прошел по сосудам?

Акимова Дарья Сергеевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T10:50:44+03:00

Здравствуйте .смотрю анализы.
Повышение Асло связано со стрептококковой инфекцией ,которая вызывает тонзилиты.
Усталость чаще всего связана с дефицитными состояниями.(низкий ферритин и витамин Д ).
Можете сейчас сдать срб ,если он повышен,то ферритин может быть повышен за счет перенесённой инфекции .
Ферритин необходимо пепесдать через недели 2 .
По поводу щитовидной железы,я бы рекомендовала обратиться за консультацией к эндокринологу .
Витамин Д надо досдать.

Романина Вероника Андреевна, 10 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-10T11:07:21+03:00

Здравствуйте!
Ваши жалобы скорее всего имеют связь именно с дефицитным состоянием.
Ферритин - не только депо железа, но и белок острой фазы воспаления, поэтому он может реагировать на инфекцию.
Для того, чтобы проверить истинный уровень - нужно сдать дополнительно к ферритину с реактивный белок, если он повышен, то и значение ферритина ложно высокое.

Повышение асло как раз связано с ангинами. Вы верно просите Лора удалить миндалины, это очаг хронической инфекции, конечно, лучше их удалить.

Липидограмму обязательно сдайте, но с жалобами это не связано.
Сдавайте обязательно развернутую, не только холестерин, но и его фракции.

Так же обязательно нужно сдать витамин Д
Не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Если выявится дефицит- дозировку повысить до 7000 МЕ в сутки на месяц, затем контроль.

Будьте здоровы ??