Что вас беспокоит?
Чем лечить ЦМВ?
Добрый день уважаемые врачи! Прошу помогите мне, я уже незнаю к кому обратиться. 😔 У моей дочери в 4 месяца обнаружили Цитомегаловирус. И назначили свечи Генферон на 2 месяца по схеме. И через месяц после отмены лечения пересдать анализы ПЦР крови, слюны и мочи на ЦМВ. Вот недавно пересдали, и значения намного больше стали. Местные врачи говорят, что лечить не нужно. Обращалась к инфекционисту другого города, он сказал что срочно нужно лечить иммуноглобулином в стационаре. У меня хоть нет медицинского образования, но я и то понимаю, что сейчас у нас острая фаза и необходимо лечение. Только какое? Посмотрите пожалуйста анализы какие были и стали. Скажите своё мнение. Анализ слюны скорее всего не правильно сдали, т.к. нужно было через 3-4 часа после еды, а мы сдали через час после еды. УЗИ брюшной полости, биохимия крови, АЛТ, АСТ в норме у нас. Единственное с 2-х месяцев до 5-ти месяцев нам ставили пиелонефрит и мы 3 раза лежали с высокой температурой в больнице. И у нас ещё эпилепсия. Мог ли ЦМВ спровоцировать эпилепсию? Она возникла в то же время что и пиелонефрит и обнаружили у нас ЦМВ. Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! вам ставят прям эпидемию или были фебрильные судороги
Цмв подлежит лечению при средней и тяжелой степени тяжести
Лечение осуществляется в стационаре
3 препарата, которые реально эффективны:
Ганцикловир, валацикловир и неоцитотек
Никакие фероны не помогут
Ирина Владимировна, здравствуйте! Да, ставят эпилептическую энцефалопатию, у дочери на ЭЭГ эпи активность и гипсоритмия.
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста, но нам же нужно лечение?
Если есть поражение мозга без других причин, то конечно лечение показано
В случае с детьми до года, если есть малейшие сомнения в отношении цмв, то лучше пролечить, чем не пролечить, так как последствия могут быть серьезные
Ирина Владимировна,
Ирина Владимировна, вот спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Поправляйтесь ?
Ирина, здравствуйте!
В связи с чем исходно было назначено обследование на ЦМВ?
По анализам у ребёнка действительно ЦМВ-инфекция, судя по всему, заражение произошло не внутриутробно, а уже после родов. Для здоровых доношенных младенцев заражение ЦМВ не несёт особых рисков, инфекция протекает чаще всего легко и самостоятельно проходит без всякого лечения. По анализам крови в динамике количество вируса в крови минимальное, с учётом нормальных результатов УЗИ, ОАК и БАК это говорит о том, что острая фаза ЦМВ-инфекции уже давно закончилась, инфекция перешла в хроническую латентную фазу (так и должно быть). Обнаружение ДНК вируса в моче или слюне - это не показатель активности процесса, так как ЦМВ обитает в ткани слюнных желёз и почек, его обнаружение в моче и слюне совершенно закономерно, он там будет ещё долго (до года и более) определяться в большем или меньшем количестве.
Если у Вас были антитела к ЦМВ при беременности, у ребёнка нет очагов в головном мозге по УЗИ, то с ЦМВ эпилепсия не связана.
Лечения по ЦМВ не требуется.
Ольга, здравствуйте! Когда мы лежали в неврологии по эпилепсии, нам и взяли анализы на ЦМВ и всё вирусы. И ЦМВ обнаружили.
Ольга, как не требуется лечение? Если у нас активная форма по ПЦР крови. У нас в ноябре было до 100, а сейчас стало до 300 копий. Это разве не много? Если не активная форма, то вообще ПЦР должен быть отрицательный или совсем минимальный.
Здравствуйте. У ребёнка цмв, лечения не требует, так как степень тяжести лёгкая. Цмв не мог спровоцировать эпилепсию. Сейчас необходимо лечить пиелонефрит и эпилепсию.
Алексей Александрович, а что должна быть степень тяжёлая чтобы начать лечение? Я не пойму логики врачей. Если сейчас у моего ребенка активная форма ЦМВ, то нужно её перевести в неактивную. Тем более нас не берут на гормональное лечение по эпилепсии, пока активная форма ЦМВ.
Это протоколы лечения цмв, по ним лечение против цмв вашего ребёнка не показано
Алексей Александрович, а если не по протоколам, а по человечески? Ребёнок маленький, разве не лучше, убрать раньше активность ЦМВ, чем она может какие-либо симптомы вызвать?
Тогда достаточно использовать капли в нос гриппферон 3 раза в день курс 5-7 дней
Алексей Александрович, )))) уже пролечились Генфероном 2 месяца, хватило спасибо. Интерфероны тут не помогут! Я поняла вас. К сожалению многие врачи сейчас лечат только по протоколам, что не всегда помогает и целесообразно.
Тогда только орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё. Интерфероны не показаны, так как вы уже прошли курс лечения
Алексей Александрович, к сожалению вы из тех врачей, которые не шаг назад и вперёд от протоколов. Удачи!
Алексей Александрович, да уж, насмешили, орошение глотки....
Здравствуйте! ЦМВ не вызывает эпилепсию. Для уточнения острого процесса ЦМВ рекомендую сдать ИФА крови на ЦМВ IgM, и IgG . ИФА крови ЦМВ IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию.
Екатерина Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А ПЦР крови, что мы сдали, разве не говорит о том, что у нас активная форма ЦМВ?
Нет не говорит об остром процессе будет свидетельствать только IgM.
Екатерина Владимировна, хорошо, почему тогда нам говорят врачи ПЦР сдавать, чтобы увидеть активен он или нет?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20207 ответов
- 23 Октября 202013 ответов
- 20 Сентября 202316 ответов
- 23 Сентября 202319 ответов