Что вас беспокоит?
Субатрофический гастрит и истончение дна желудка
Здравствуйте. Мою маму два месяца мучил кашель, решила пройти гастроскопию. Результаты показали, что слизистая субкардии и дна желудка истончена, слизистая тела желудка субатрофична, в антральном отделе слизистая гиперемирована. Тест на hp+++.Заключение:ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит 1-2 ст, субатрофический гастрит, поверхностный антрум гастрит, катаральный бульбит. Назначено лечение фосфалюгелем, разо,ретч, кларитромицин, тинидазол, висмута трикалия дицитрат.Подскажите, правильное ли лечение и маму очень беспокоит то, что эти диагнозы приводят к раку, судя по статьям в интернете. Так ли это? Очень переживаем. Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
загрузите обследования.
бралась ли биопсия?
просто атрофия-это гистологческий диагноз
Мария Александровна, биопсию не брали
Принятый ответ
по фгдс несмыкатся до конца сфинктер между желудком и пищеводм-из-за этого может быть кашель-из-за забросов из желудка.
атрофия нужно подтверждать гистологически.
фгдс с биопсией по олга через год.
хеликобактер раньше лечили?
аллергии на препараты нет?
обязательно соблюдение антирефлюксного режима.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
вообще схема лечения хеликобактера стандартная выглядит немного иначе.
для лечения хеликобактера и гэрб и гастрита
если ранее не было аллергии на данные препараты, то возможна такая схема лечения.
лечение под контролем очного врача.
1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-2 недели, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели, далее ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц.
6)ретч по 1 табл до еды 3 р\д и на ночь-1 месяц
7) фосфалюгель по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.
через 1 месяц после окончания лечения выполнить
кал на антиген хеликобактера.
Добрый вечер.
Кашель маму беспокоитьиз за забросов кислоты из желудка в дыхательные пути. Это видно по фэгдс.
Диагноз атрофия подтверждается исключительно при биопсии.
Чтоб уточнить, действительно ли есть атрофия, нужно бы взять биопсию.
Основная причина атрофии в антральном отделе желудка , а так воспаления в желудке это инфекция хеликобактер, от нее нужно избавляться, но лечение я бы подкорректировала.
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Амоксициллин 1000 мг два раза после еды(14 дней)
Разо 20 мг два раза (1 месяц) , затем утром 20 мг (1 месяц)
Улькавис или де нол 240 мг два раза в день (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (14 дней)
Это стандартная схема лечения хеликобактер
Ретч так же можно подключить , но я бы его начала после прие а антибактериальных препаратов.
Фосфалюгель можно так же добавить к лечению, но это не основное лечение.
После того, как закончите прием всех препаратов нужно провериться сдать дыхательный тест на хеликобактер.
Если есть возможность, сделайте через два месяца фэгдс с биопсией.
А интернет не читайте, там все ведет к раку.
Сейчас нет поводов для беспокойства.
Принятый ответ
Посмотрела лечение, оно не корректно, доза кларитромицина не корректна , разо должен назначаться в схеме эрадикации два раза в день!
Доброй ночи!
Атрофический гастрит это диагноз который ставится исключительно по гистологическому исследованию
В качестве показаний для эрадикационной терапии в рекомендациях РГА указаны, как и в Маастрихт V, хеликобактерный гастрит, язвенная болезнь, MALT-лимфома, гастропатия, индуцированная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, но также и функциональная диспепсия.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, - 4 недели
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи - 4 недели
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день
Контроль через 6 недель после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна
Анализ крови на хеликобактер пилори показывает нам только то, что вы когда-либо в своей жизни столкнулись с данной инфекцией.
Необходимо выполнить ФГДС с проведением гистологического исследования по системе OLGA, 5 точек
Ретч и фосфалюгель уберите, прокинетические препараты подключаем в случае присоединения побочных действий
Анна Михайловна, судя по диагнозу есть предрасположенность к раку?
Принятый ответ
Сейчас по данным ФГДС переживать не стоит
Повода беспокоиться нет
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20171 ответ
- 11 Июня 20181 ответ
- 31 Января 20192 ответа
- 19 Апреля 20192 ответа