Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №204272

Что вас беспокоит?

Аденома левого надпочечника

На МРТ поставлен диагноз аденома левого надпочечника. Скажите, нужно ли делать операцию?Может ли она вызывать тревожность и стресс, тахикардию?Какое нужно до обследование?Кортизол сдавала утром, повышен.

19 Января 2020·Просмотров: 1496·Алиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет данных гормональных исследований. Написано,все в работе. От 26.12. Результаты скиньте, пожалуйста.

Елена, загрузила

Прошу прощения,но в скриншоте нет результатов

Принятый ответ

Здравствуйте. Если кортизол крови повышен-это недостоверный анализ. Надо сдать суточный кортизол в моче , свободный метанефрин и норметанефрин. При ваших симптомах надо сделать экг и эхо-кг-обследовать сердце

Мария, экг в норме

Принятый ответ

Здравствуйте. Стандартом обследования надпочечников является КТ с контрастом. Только тогда можно увидеть плотность и судить о доброкачественности образования, а также о скорости выведения контраста. МРТ несет мало информации, к сожалению. Кортизол крови также не несет информации. Вам нужно сделать пробу с дексаметазоном, тогда по тесту можно будет сказать, есть ли гиперкортицизм.

Также нужно сделать кортизол слюны и кортизол суточной мочи, калий и натрий, хлор крови. АКТГ в норме, а при аденоме он должен быть подавлен, т.е низким. Давление высокое?

Наталия, 130 на 100

Тогда проблемы с кортизолом маловероятны. Давление при этом высокое. Возможно у Вас инциденталома (негормональное образование) надпочечников. Пройдите все исследования, который Вам написала, тогда будет ясно.

Здравствуйте сделайте кт с контрастом
Не обязательно операция

Принятый ответ

Здравствуйте! Для исключения гормональной активности этого образования необходимо сдать кровь на кортизол-ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона (в 22:00 выпить 2 табл дексаметазона по 0.5мг, утром в 8:00 сдать кровь из вены) только это исследование покажет избыток выработки кортизола в организме. Так же необходимо сдать суточную мочу на метанефрин, норметанефрин для исключения феохромоцитомы. Чаще всего образования надпочечников не активные, их оперировать не надо. Если окажется, что образование вырабатывает лишние гормоны, то его нужно будет удалить

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы у вас идет состояние гипотиреоза, довольно длительное время, как следствие находка на МРТ. Волноваться не нужно. Необходимо сделать ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ щитовидной железы (регулятора всех обменных процессов в организме). По результатам нужна коррекция.

Здравствуйте. Вам необходимо сделать малый дексаметазоновый тест, вечером в 22:00 выпить 2таб.дексаметазона по 0.5мг,а утром в 8:00 сдать кровь на Кортизол, это тест покажет гормонально активное образование или нет, если нет, то это инцеденталома и удалять её не нужно, также для исключения феохромоцитомы или альдостерому нужно сдать суточную мочу на Метанефрины, норметанефрин, и кровь на натрий, калий, кальций

Если гормонально активное образование, то может вызывать тахикардия, тревожно ть,, стресс и повышение АД

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.