Что вас беспокоит?
Желудочковая экстрасистолия ребенок
Добрый день. Хочу получить информацию касательно корректности лечения. В 1 год ребёнку выявили желудочковую экстрасистолию. Несколько раз устанавливали холтер для мониторинга динамики. Прилагаю фото холтера от 08.2023 года, после него назначили кудесан и анаприлин в дозировке 2 мг 4 раза на 6 месяцев(на момент назначения возраст ребенка был 1.10 месяцев). Следующий холтер от 02.2024 показал что анаприлин не эффективен, назначили кордорон по 1/4 таблетки (50 мг) пить неделю и далее по 1/8 таблетки ежедневно. Последний холтер был 04.2024, так же врачи сообщили что назначенная дозировка не помогает и прописали 60мг кордорона 5 раз в неделю. Следующий холтер в июне 2024. В промежутках между холтерами назначали анализы на гормоны щитовидки (Ттг, т3,т4) и на электролиты. Все было в норме. Хочу узнать, на сколько прописанная доза безопасна для ребенка (сейчас возраст 2.6 года рост 90 см, вес 12 кг). Может ли быть экстрасистолия как побочный эффект от какого то не выявленого заболевания (возможно дело в нарушении проходящих импульсов от головного мозга) и какие возможно необходимо сделать ещё анализы или процедуры для выявления причины. Спасибо
Здравствуйте, узи сердца делали?
Прикрепите, пожалуйста, исследования
Наталья Евгеньевна, посмотрите пожалуйста, сейчас догрузила последнее заключение и в нем данные по узи
Посмотрела.
По описанию патологии по узи сердца нет, камеры не расширены. Открытое окошко не опасно.
Экстрастстолы преимущественно мономорфные, пробежек жт нет. Это хорошо.
Часто у деток присутствует идиопатическая экстрастстолия,которая с ростом может уйти.
Есть вариант рассмотреть просто наблюдение в динамике без использования кордарона. Но обязательно контроль узи не менее раз в полгода.
Так же можно сделать мрт сердца с контрастом для исключения болезней накопления, фиброза, миокардита
Наталья Евгеньевна, посмотрите ещё пожалуйста, загрузила новое фото, другой врач дал рекомендации сделать эти анализы. Есть ли смысл?
Кордорон отменить я не могу, т.к. холтер за 04.2024 это уже 6й по счету и по итогу их всех прописали этот препарат. Прочитала, что побочным эффектом может быть влияние на щитовидку. Действительно ли это так и что в таком случае нужно делать, анализы на гормоны или узи?
Принятый ответ
Указанные анализы дают понятие о воспалительном процессе в сердце, можно их сдать.
Да, кордарон мржет давать осложнения на легкие и щитовидную железу.
Поэтому хотя бы раз в полгода ренгтен легких или флг, и узи щитовидной железы и кровь на гормоны ттг и т 3свобобный надо контролировать
Наталья Евгеньевна, спасибо вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20225 ответов
- 17 Июня 202217 ответов
- 24 Декабря 202212 ответов
- 12 Апреля 20231 ответ