Консультация гастроэнтеролога /

Распирает в правом подреберье — вопрос №2043415

251 просмотр

На ночь пью урсафальк по 5 капсул, питание стараюсь деражать без жирного мучного и сладкого острого, сегодня проходил Узи, посмотриет заклчюение пожалуйста и напишите насколкь овсе критично . Из симптомов распирает справа подреберье сухость во рту и горечь .

Возраст: 37

Хронические болезни: был гастрит как то , тонзилит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ваш вес и рост?
как давно принимаете урсофальк?

до начала приема урсофалька такие жалобы были?
с какой цельью назначен?
какой стул?
Клиент
Мария Александровна, рост 174, вес 90 , спортивного телосложения, жира мало) раньше да было такое , урсофальк принимаю 6 месяцев, раньше были назначения для растворения камней и профилактики, поэтомоу начал в ноябре где то пить , и вот пью до сих пор сегодня сделал узи и анализы которые придут еще дополнительно прикреплю, некоторые уже прикрепил, также купил сегодня хофитол пью перед едой по 2 таблетки 3 раза в день
Гастроэнтеролог
по узи небольшое увеличение печени, изменения в поджелудочной.
в желчном застой, утолщение стенок за счет отложения холестерина.

анализы сдавали?
раньше горечь была?


если нет то стоит выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Клиент
Мария Александровна, да переодически бывало , все анализы сдал с утра , часть прикрепил осталньые жду в течении дня прикреплю .
Гастроэнтеролог
а можно узи с момента назначение урсофалька, когда были камни?
и были узи промежуточные?
прием был всегда по 5 капсул?

и до этого горечт на урсофальке не было?
Клиент
Мария Александровна, того узи уже к сожалению нет это было давно года 2-3 назад, но точно помню что тогда рекомендоавли в целях профилактики ть переодически пить урсофальк
Гастроэнтеролог
а не помните размер камней какой был?

стул у Вас в норме?
оак в норме.

по вашему весу дозировка урсофалька может быть от 4 капсул.
то есть можно продолжить прием по 4 капсулы.
добавьте спазмолитик к лечению, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц-снимет тяжесть и нормализует отток желчи.

Едите ли Вы речную рыбу?
Гастроэнтеролог
по узи ничего страшного не описывают, но есть застой, холестероз желчного.
поэтому прием урсофалька показан.

еще стоит оценить фунцию желчного
выпоните узи желчного с пробным завтраком.

и выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.(иногда засстой вызван гельминтами, напримере лямблиями и описторхиями)



Клиент
Мария Александровна, да было дело , лечился от описторхов если вы об этом ) . После 6 месяцев показало что они погибли ) . На следующей неделе записался на несколько терапий лечебных дуоденального зондирвоания (на 3 недели вперед , 1 раз в неделю)в качестве профилактики. Да дюспатолин знаю пил его тоже в прошлый разю Хофитол оставить ? сегондя начал пить или убрать ?
Гастроэнтеролог
а когда лечились от описторхоза?

каким методом они были определены?

дюспаталин добавьте сейчас
также стоит добавить ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц-уберет заброссы желчи.

и как давно выполняли фгдс?
Клиент
Мария Александровна, сначала определи в кале потом подтвердился на дуоденальном зондировании, лечили бильтрицидом. ФГДС делал 08.09.2021
Гастроэнтеролог
рыбу речную продолжаете есть?

дуоденальное зондирование с анализом содержимого будет выполняться?
необходимо анализ сделать, чтобы исключить повторное заражение
Клиент
Мария Александровна, нет конечно рыбу обхожу стороной) , дуоденальное да попрошу с анализом , тут просто мне знакомый врач сказал что надо бы удалить желчный в моем положении поэтому и хочу пончть насколкьо все плохо
Гастроэнтеролог
для того чтобы понять сокращается ли желчный-можно выполнить узи желчного с пробным завтраком.

при холестерозе идет нарушение сокращения желчного.

Вы принимаете урсофальк,но все равно описывают негомогеное содержимое-то есть застой.

для более детального осмотра желчного, протоков можно выполнить мрт обп.

и фгдс стоит повторить.
тк на фоне застоя присутвует заброс желчи в желудок, что может приводить к гастропатии-воспалению слизистой.
Гастроэнтеролог
хофитол слабый препарат.
урсофальк в плане лечения застоя о холестероза эффективнее.
но если нет сокращения желчного, то и урсофальк в этом плане малоэффективен.

при хоестерозе стенка желчного становится неэластичной, что не дает ему нормально сокращаться
Клиент
Мария Александровна, хорошо принял, тогда дюспатолин напиште пожалуйста как принимать и ганатон сегондя куплю , и как можно привести желчный в тонус ? может бег ? силовые ? плавание ?
Гастроэнтеролог
регулярное питание.

если гипотоничный желчный пузырь, то прокинетики, как раз ганатом в этом случае можно применять.

если гипертонческий, то дюспаталин снимет спазм.

то есть учитывая горечь и боли в вашем случает можно добавить
ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц
урсофальк 250 мг по 4 ккапсулы на ночь-3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень болит правое подреберье
13 января 2022
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Повышен билирубин, метеоризм, урчание в животе
14 апреля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Поджелудочная и желчный
3 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Вопрос по узи
30 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Увеличен желчный пузырь
15 февраля 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург