Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2043633

Что вас беспокоит?

Нерегулярный цикл

Добрый день, больше полтора года назад бросила пить ОК, после этого длина цикла 41,26, 29,45,44,24, 38, 33 дней. Гинеколог назначил ДЮФАСТОН 2р/д с 11 по 25 ДЦ. Еще я пью витамин Д и Берокка. Вес 79 рост 172. Приложила анализы на гормоны( сдавала на 3 дц). Подскажите пожалуйста все ли нормально по анализам , и верная ли схема лечения? Собираемся планировать беременность.

Нет
28 лет
11 Апреля 2024·Просмотров: 152·Мирослава, Курск

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы

Наталья Александровна, добрый день, прикрепила

Соотношение ФСГ/ЛГ - 1:1. Овуляции может не быть. Я предлагаю провести в одном цикле фолликулометрию, посмотреть, как созревает доминантный фолликул. Если ДФ прирастает хорошо, эндометрий пышный, то все оставьте как есть

Наталья Александровна, на какие дни цикла проходить узи ?

10, 14, 16

Здравствуйте! По анализам выраженных отклонений нет, повышение тестостерона при планировании беременности, не требует коррекции, так как основное лечение -это КОК. Больше похоже на поликистоз, при котором у женщины не всегда есть своя овуляция, о чём указывает уровень ЛГ и ФСГ. Нужно провести УЗИ на середину цикла, чтобы подтвердить овуляцию. Не обязательно это нужно делать каждый месяц, достаточно 1-2раза подтвердить факт овуляции. Из витаминов нужно принимать фолиевую кислоту по 400мкг, калия йодид 200мг и витамин Д по 2000ед. На процесс естественного зачатия есть год

Елена Александровна, спасибо за развернутый ответ .Подскажите пожалуйста , прием Дюфастона с 11 ДЦ повлияет на результаты фаликулометрии? Или лучше начать принимать в следующем цикле ?

При планировании беременности Дюфастон нужно начинать только после овуляции, чтобы её не заблокировать, поэтому схема с 11 дня не подходит, лучше перейти с 16 по 25 день

Елена Александровна, а эта схема поможет нормализовать цикл? Мне назначили принимать по такой схеме для нормализации цикла , а я препарат этот не знала и поэтому не спросила про возможность забеременеть на нем

Принятый ответ

Да, именно эта схема и используется

Мирослава, здравствуйте.
1. имеется нарушение соотношения ФСГ/ЛГ, что может быть признаком ановуляторных циклов. В этом случае рекомендую УЗ-фолликулометрию в одном цикле на 5-7/11-14/22-25 дни.
Если овуляция есть - то все хорошо.
2. повышение тестостерона некритично, коррекция не нужна. Он незначительно повышен.
3. имеется повышение индекса НОМА, что говорит о наличии инсулинорезистентности. Которая может быть причиной НМЦ. В первую очередь рекомендую консультацию эндокринолога + дообследование и терапия.
После нормализации ИР цикл в большинстве случае нормализуется.

Анна Николаевна, добрый день. Спасибо за такой развернутый ответ. Подскажите пожалуйста , прием Дюфастона с 11 ДЦ повлияет на результаты фаликулометрии? Или лучше начать принимать в следующем цикле ?

Мирослава, здравствуйте!

По гормона повышено соотношение ЛГ к ФСГ, повышен тестостерон. Это может говорить о нерегулярной овуляции. Можно поделать фолликулрметрию 2-3 цикла подряд, отследить овуляцию. Она может быть у Вас поздней, но это не мешает зачатию.

Также повышен индекс НОМА, это говорит об инсулинорезистентности. Нужна консультация эндокринолога, показан прием препаратов Метформина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.