Что вас беспокоит?
Принимать ли транексам
Здравствуйте, мне 25 лет, вчера обращалась к гинекологу по поводу нерегулярного цикла в последние три месяца и непрекращающихся месячных в данный момент. 13 ноября появились необильные коричневые выделения со сгустками. Через 2 дня, 15 ноября, появились симптомы менструации (потягивало низ живота, болела голова, отекло тело, быстро менялось настроение) и, помимо коричневой мазни, совсем капельку выделялось красной крови. Через 3 дня снова только коричневая мазня, которой с каждым днём становилось меньше, симптомов больше никаких не было. Но позавчера, 24 ноября, коричневая кровь со сгустками усилилась и снова появились симптомы менструации (болит голова, немного потягивает низ живота и т.д.). Вчера делала узи - немного неоднородный эндометрий (толщина слоя 4.7 мм на 13 д.ц.) и мультифолликулярное строение обоих яичников. Гинеколог выписал транексам, тинидазол, офлоксацин. Также вчера вечером после визита гинеколога вечером пошла более обильно красная кровь (как обычные месячные), и все симптомы ПМС - болит голова, отёчность, немного потягивает низ живота, перемены настроения. По эндокринологии узи - три небольшие кисты в щитовидке, направили на сдачу гормонов, которые я пока не могу сдать из-за нерегулярного цикла. У меня вопрос - выписанное лечение гинеколога является правильным? Возможно ли, что когда мазало коричневым - это были не месячные, а сейчас пошли действительно они? Будет ли разумным принимать кровоостанавливающий препарат при симптомах месячных, может это они, а я их сейчас просто закрою транексамом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Беременность исключена ? ( были ли незащищенные акты ?). Приложите узи к вопросу , пожалуйста . В связи с чем назначено антибактериальное лечение пока непонятно .
Возможно все это связано с ановяляторным циклом . Бывают ли у Вас задержки менструаций?
Анна Александровна, беременность исключена. Последние три месяца цикл нестабилен. Перед этим шли месячные 3окт по 9 окт, затем 27окт по 4 ноя (очень скудные коричневые кровянистые выделения, даже ежедневка за целый день не наполнялась). И вот с 13 ноября опять коричневые со сгустками и только вчера вечером пошли красные, как обычная менструация со всеми симптомами ПМС. Насчёт антибактериальной терапии я тоже не поняла. Врач сказал, что это воспаление и прописал эти препараты. Скан узи от вчерашнего дня прикрепила.
В таком случае прием Транексама оправдан . Далее нужно обследовать гормональный фон и проконсультироваться с эндокринологом .
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом длительности выделений прием транексама оправдан, с целью прекращения выделений. Только не понятно с какой целью назначены антибиотики. Рекомендуется сдать гормоны крови ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, ГСПГ, ДГЭА-с, 17он, тестостерон свободный. Не было ли стресса? Изменения массы тела?
Елена Федоровна, последние три месяца цикл нестабилен. Перед этим шли месячные 3окт по 9 окт, затем 27окт по 4 ноя (очень скудные коричневые кровянистые выделения, даже ежедневка за целый день не наполнялась). И вот с 13 ноября опять коричневые со сгустками и только вчера вечером пошли красные, как обычная менструация со всеми симптомами ПМС. Насчёт антибактериальной терапии я тоже не поняла. Врач сказал, что это воспаление и прописал эти препараты. Скан узи от вчерашнего дня прикрепила. Стресса не было. За изменениями массы тела я слежу, стараюсь придерживаться правильного питания, калораж за сутки от 1300-1600ккал. Рост 162, вес 52. Последние три месяца по незнанию ела мало жиров и калораж за сутки был 1100-1300 (может, это как-то повлияло). Сейчас стараюсь питаться больше и сбалансировано.
По узи есть признаки мультифолликулярных яичников. Поэтому нужно смотреть гормоны для исключения СПКЯ
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая., что выделения длительные
Прием транексама оправдан
Менструация всегда регулярная,? Или были перебои?
Екатерина Алексеевна, после гистерорезектоскопии по поводу полипа и гиперплазии эндометрия в январе этого года прописали дюфастон на 6 месяцев. Пила его до июля. Август - всё было нормально. Сентябрь - небольшая задержка на 5 дней и до этого дня 3 немного мазало. Следующие месячные пришли в октябре на 8 дней раньше (получается прошлый цикл был 18 дней). Делала узи - всё в норме. Затем с 27 октября по 4 ноября началась скудная коричневая мазня (даже ежедневка не наполнялась) со сгустками (если принимать это за месячные, то прошлый цикл был 24 дня). И снова с 13 ноября по 24 коричневая мазня более обильная, чем была в октябре. Со вчерашнего дня симптомы пмс, красная кровь - всё как при месячных. Возможно ли, что приём дюфастона нарушил гормональный фон, что теперь такие короткие циклы? Хочу сдать кровь на гормоны, но теперь вообще не знаю, как подсчитать с этой мазнёй, чтобы выпало именно на 3-4 день менструации. Снова начинать принимать дюфастон?
Вы планируете беременность?
Екатерина Алексеевна, беременность не планируется.
Учитывая все данные , есть смысл начать прием КОК ( с целью урегулирования цикла)
Екатерина Алексеевна, когда случилась небольшая задержка, выписали новинет с 1 д.ц.. Но, выпив первую таблетку, мне было очень плохо (тошнило), поэтому не стала продолжать приём. Не знаю, почему была такая реакция.
Первые 3-4 упаковки наблюдается период адаптации
Но очень маловероятно, что вы ощутили что-то при 1 таб
Принятый ответ
4,7 мм на 13 день цикла это мало. Недостаточность прогестерона, эндометрий не нарос, потому так и мажет. Плюс мфя это тоже гормональное нарушение. Начните пить Дюфастон с 14 по 25 дни цикла по 1таб 2 раза в день 3 мес. Далее снова контроль узи. Транексам можно до 5 дней по 1000*3 раза в сутки
Олеся Фёдоровна, после гистерорезектоскопии по поводу полипа и гиперплазии эндометрия в январе этого года прописали дюфастон на 6 месяцев. Пила его до июля. Август - всё было нормально. Сентябрь - небольшая задержка на 5 дней и до этого дня 3 немного мазало. Следующие месячные пришли в октябре на 8 дней раньше (получается прошлый цикл был 18 дней). Делала узи - всё в норме. Затем с 27 октября по 4 ноября началась скудная коричневая мазня (даже ежедневка не наполнялась) со сгустками (если принимать это за месячные, то прошлый цикл был 24 дня). И снова с 13 ноября по 24 коричневая мазня более обильная, чем была в октябре. И, наконец, со вчерашнего дня симптомы пмс, красная кровь - всё как при месячных. Хочу сдать кровь на гормоны, но теперь вообще не знаю, как подсчитать с этой мазнёй, чтобы выпало именно на 3-4 день менструации. Не сработает ли дюфастон наоборот? Ведь у меня итак последние циклы короткие. Возможно его курс (с февраля по июль) мне сейчас цикл и нарушил.
Дюфастон не может цикл нарушить никак. Он не вызывает гиперстимуляцию яичников. Были ли раньше мультифолликулярные яичники ?
Олеся Фёдоровна, да, в сентябре после небольшой задержки делала узи на 9-й день цикла. В заключении написали "строение яичников ближе к мультифолликулярным".
Тогда пропейте Транексам, дождитесь следующей менструации и тогда сдать анализы на гормоны. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий, дгас, пролактин, ТТГ-2-5 дни цикла, прогестерон (22-25 дни цикла)
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятность беременности исключаете?
По какой причине назначены антибактериальные препараты? Есть жалобы на боли?
Транексам не остановит менструацию , но уменьшит объем выделений!
Анна Эдуардовна, я тоже не поняла, зачем были назначены антибиотики. Со позавчерашнего дня все симптомы пмс и кровь уже красная, то есть идут, как нормальные месячные. А что тогда было до этого с мазнёй - непонятно.
Нерегулярные месячные уже в течении какого времени?
Анна Эдуардовна, после гистерорезектоскопии по поводу полипа и гиперплазии эндометрия в январе этого года прописали дюфастон на 6 месяцев. Пила его до июля. Август - всё было нормально. Сентябрь - небольшая задержка на 5 дней и до этого дня 3 немного мазало. Следующие месячные пришли в октябре на 8 дней раньше (получается прошлый цикл был 18 дней). Делала узи - всё в норме. Затем с 27 октября по 4 ноября началась скудная коричневая мазня (даже ежедневка не наполнялась) со сгустками (если принимать это за месячные, то прошлый цикл был 24 дня). И снова с 13 ноября по 24 коричневая мазня более обильная, чем была в октябре. Возможно ли, что приём дюфастона нарушил гормональный фон, что теперь такие короткие циклы? Хочу сдать кровь на гормоны, но теперь вообще не знаю, как подсчитать с этой мазнёй, чтобы выпало именно на 3-4 день менструации. Снова начинать принимать дюфастон?
На дюфастоне сдавать анализы нет смыла.
Сначала нужно выявить причину нарушения цикла.
И желательно сдать анализы на гормоны (желательно на 3-5 день цикла): ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Анна Эдуардовна, спасибо за ответ. И скажите ещё, пожалуйста, нормально ли, что я пью транексам по 500мг 3 раза в день третьи сутки, а месячные всё равно идут (необильно)? Я думала, транексам полностью уберёт кровь. Извините за такой возможно глупый вопрос.
Это норма,транексам не убирает менструацию,а уменьшит объем.
Все в порядке! Транексам можно принимать до 5 дней включительно , а далее при необходимости переходите на дицинон (этамзилат) по 2 таблетки-3 раза в день,до прекращения выделений.
Сегодня 5й день, как идёт красная кровь, и будет 5й день, как пью транексам по 500мг 3-4 раза в день. Для 5 дня кровь довольно обильно идёт. Можно ли в последний день приёма транексама поднять дозировку по 1000мг за приём? И не будет ли страшно, что потом продолжу пить кровоостанавливающие (теперь дицинон), как вы сказали?
Если выделения обильные, то можете попринимать транексам по 1000-3 раза в день -3 дня, а затем, если нужно делать переход.
Но, если выделения слишком обильные( больше прокладки за2 часа), то необходимо обратиться в стационар!
Здравствуйте. Из-за длительности кровянистых выделений прием Транексама оправдан.
Антибиотики при НМЦ не назначают, признаков воспалительного процесса нет.
Для выяснения причин НМЦ нужно обследовать гормональный фон, на 2-5 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, своб тестостерон, 17-ОН прогестерон, гормоны щитовидной железы (ТТГ, ат к ТПО, т4 свободный ), кровь на ферритин, Вит Д, ОАК, общий белок.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202030 ответов
- 11 Марта 202228 ответов
- 10 Марта 20257 ответов