Консультация гинеколога /

Принимать ли транексам — вопрос №2662508

115 просмотров

Здравствуйте, мне 25 лет, вчера обращалась к гинекологу по поводу нерегулярного цикла в последние три месяца и непрекращающихся месячных в данный момент. 13 ноября появились необильные коричневые выделения со сгустками. Через 2 дня, 15 ноября, появились симптомы менструации (потягивало низ живота, болела голова, отекло тело, быстро менялось настроение) и, помимо коричневой мазни, совсем капельку выделялось красной крови. Через 3 дня снова только коричневая мазня, которой с каждым днём становилось меньше, симптомов больше никаких не было. Но позавчера, 24 ноября, коричневая кровь со сгустками усилилась и снова появились симптомы менструации (болит голова, немного потягивает низ живота и т.д.). Вчера делала узи - немного неоднородный эндометрий (толщина слоя 4.7 мм на 13 д.ц.) и мультифолликулярное строение обоих яичников. Гинеколог выписал транексам, тинидазол, офлоксацин. Также вчера вечером после визита гинеколога вечером пошла более обильно красная кровь (как обычные месячные), и все симптомы ПМС - болит голова, отёчность, немного потягивает низ живота, перемены настроения. По эндокринологии узи - три небольшие кисты в щитовидке, направили на сдачу гормонов, которые я пока не могу сдать из-за нерегулярного цикла. У меня вопрос - выписанное лечение гинеколога является правильным? Возможно ли, что когда мазало коричневым - это были не месячные, а сейчас пошли действительно они? Будет ли разумным принимать кровоостанавливающий препарат при симптомах месячных, может это они, а я их сейчас просто закрою транексамом?

Возраст: 25

Хронические болезни: хронический эндометрит, хронический цервицит
Вопрос закрыт
нерегулярный цикл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Беременность исключена ? ( были ли незащищенные акты ?). Приложите узи к вопросу , пожалуйста . В связи с чем назначено антибактериальное лечение пока непонятно .
Возможно все это связано с ановяляторным циклом . Бывают ли у Вас задержки менструаций?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Александровна, беременность исключена. Последние три месяца цикл нестабилен. Перед этим шли месячные 3окт по 9 окт, затем 27окт по 4 ноя (очень скудные коричневые кровянистые выделения, даже ежедневка за целый день не наполнялась). И вот с 13 ноября опять коричневые со сгустками и только вчера вечером пошли красные, как обычная менструация со всеми симптомами ПМС. Насчёт антибактериальной терапии я тоже не поняла. Врач сказал, что это воспаление и прописал эти препараты. Скан узи от вчерашнего дня прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
В таком случае прием Транексама оправдан . Далее нужно обследовать гормональный фон и проконсультироваться с эндокринологом .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, с учетом длительности выделений прием транексама оправдан, с целью прекращения выделений. Только не понятно с какой целью назначены антибиотики. Рекомендуется сдать гормоны крови ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, ГСПГ, ДГЭА-с, 17он, тестостерон свободный. Не было ли стресса? Изменения массы тела?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Федоровна, последние три месяца цикл нестабилен. Перед этим шли месячные 3окт по 9 окт, затем 27окт по 4 ноя (очень скудные коричневые кровянистые выделения, даже ежедневка за целый день не наполнялась). И вот с 13 ноября опять коричневые со сгустками и только вчера вечером пошли красные, как обычная менструация со всеми симптомами ПМС. Насчёт антибактериальной терапии я тоже не поняла. Врач сказал, что это воспаление и прописал эти препараты. Скан узи от вчерашнего дня прикрепила. Стресса не было. За изменениями массы тела я слежу, стараюсь придерживаться правильного питания, калораж за сутки от 1300-1600ккал. Рост 162, вес 52. Последние три месяца по незнанию ела мало жиров и калораж за сутки был 1100-1300 (может, это как-то повлияло). Сейчас стараюсь питаться больше и сбалансировано.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гинеколог, Акушер
По узи есть признаки мультифолликулярных яичников. Поэтому нужно смотреть гормоны для исключения СПКЯ
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Учитывая., что выделения длительные
Прием транексама оправдан
Менструация всегда регулярная,? Или были перебои?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, после гистерорезектоскопии по поводу полипа и гиперплазии эндометрия в январе этого года прописали дюфастон на 6 месяцев. Пила его до июля. Август - всё было нормально. Сентябрь - небольшая задержка на 5 дней и до этого дня 3 немного мазало. Следующие месячные пришли в октябре на 8 дней раньше (получается прошлый цикл был 18 дней). Делала узи - всё в норме. Затем с 27 октября по 4 ноября началась скудная коричневая мазня (даже ежедневка не наполнялась) со сгустками (если принимать это за месячные, то прошлый цикл был 24 дня). И снова с 13 ноября по 24 коричневая мазня более обильная, чем была в октябре. Со вчерашнего дня симптомы пмс, красная кровь - всё как при месячных. Возможно ли, что приём дюфастона нарушил гормональный фон, что теперь такие короткие циклы? Хочу сдать кровь на гормоны, но теперь вообще не знаю, как подсчитать с этой мазнёй, чтобы выпало именно на 3-4 день менструации. Снова начинать принимать дюфастон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы планируете беременность?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, беременность не планируется.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая все данные , есть смысл начать прием КОК ( с целью урегулирования цикла)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, когда случилась небольшая задержка, выписали новинет с 1 д.ц.. Но, выпив первую таблетку, мне было очень плохо (тошнило), поэтому не стала продолжать приём. Не знаю, почему была такая реакция.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Первые 3-4 упаковки наблюдается период адаптации
Но очень маловероятно, что вы ощутили что-то при 1 таб
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
4,7 мм на 13 день цикла это мало. Недостаточность прогестерона, эндометрий не нарос, потому так и мажет. Плюс мфя это тоже гормональное нарушение. Начните пить Дюфастон с 14 по 25 дни цикла по 1таб 2 раза в день 3 мес. Далее снова контроль узи. Транексам можно до 5 дней по 1000*3 раза в сутки
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Олеся Фёдоровна, после гистерорезектоскопии по поводу полипа и гиперплазии эндометрия в январе этого года прописали дюфастон на 6 месяцев. Пила его до июля. Август - всё было нормально. Сентябрь - небольшая задержка на 5 дней и до этого дня 3 немного мазало. Следующие месячные пришли в октябре на 8 дней раньше (получается прошлый цикл был 18 дней). Делала узи - всё в норме. Затем с 27 октября по 4 ноября началась скудная коричневая мазня (даже ежедневка не наполнялась) со сгустками (если принимать это за месячные, то прошлый цикл был 24 дня). И снова с 13 ноября по 24 коричневая мазня более обильная, чем была в октябре. И, наконец, со вчерашнего дня симптомы пмс, красная кровь - всё как при месячных. Хочу сдать кровь на гормоны, но теперь вообще не знаю, как подсчитать с этой мазнёй, чтобы выпало именно на 3-4 день менструации. Не сработает ли дюфастон наоборот? Ведь у меня итак последние циклы короткие. Возможно его курс (с февраля по июль) мне сейчас цикл и нарушил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Дюфастон не может цикл нарушить никак. Он не вызывает гиперстимуляцию яичников. Были ли раньше мультифолликулярные яичники ?
Пожаловаться
Клиент
Олеся Фёдоровна, да, в сентябре после небольшой задержки делала узи на 9-й день цикла. В заключении написали "строение яичников ближе к мультифолликулярным".
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда пропейте Транексам, дождитесь следующей менструации и тогда сдать анализы на гормоны. ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон общий, дгас, пролактин, ТТГ-2-5 дни цикла, прогестерон (22-25 дни цикла)
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,вероятность беременности исключаете?

По какой причине назначены антибактериальные препараты? Есть жалобы на боли?
Транексам не остановит менструацию , но уменьшит объем выделений!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Эдуардовна, я тоже не поняла, зачем были назначены антибиотики. Со позавчерашнего дня все симптомы пмс и кровь уже красная, то есть идут, как нормальные месячные. А что тогда было до этого с мазнёй - непонятно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нерегулярные месячные уже в течении какого времени?
Пожаловаться
Клиент
Анна Эдуардовна, после гистерорезектоскопии по поводу полипа и гиперплазии эндометрия в январе этого года прописали дюфастон на 6 месяцев. Пила его до июля. Август - всё было нормально. Сентябрь - небольшая задержка на 5 дней и до этого дня 3 немного мазало. Следующие месячные пришли в октябре на 8 дней раньше (получается прошлый цикл был 18 дней). Делала узи - всё в норме. Затем с 27 октября по 4 ноября началась скудная коричневая мазня (даже ежедневка не наполнялась) со сгустками (если принимать это за месячные, то прошлый цикл был 24 дня). И снова с 13 ноября по 24 коричневая мазня более обильная, чем была в октябре. Возможно ли, что приём дюфастона нарушил гормональный фон, что теперь такие короткие циклы? Хочу сдать кровь на гормоны, но теперь вообще не знаю, как подсчитать с этой мазнёй, чтобы выпало именно на 3-4 день менструации. Снова начинать принимать дюфастон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На дюфастоне сдавать анализы нет смыла.
Сначала нужно выявить причину нарушения цикла.
И желательно сдать анализы на гормоны (желательно на 3-5 день цикла): ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Пожаловаться
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо за ответ. И скажите ещё, пожалуйста, нормально ли, что я пью транексам по 500мг 3 раза в день третьи сутки, а месячные всё равно идут (необильно)? Я думала, транексам полностью уберёт кровь. Извините за такой возможно глупый вопрос.
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это норма,транексам не убирает менструацию,а уменьшит объем.
Все в порядке! Транексам можно принимать до 5 дней включительно , а далее при необходимости переходите на дицинон (этамзилат) по 2 таблетки-3 раза в день,до прекращения выделений.
Пожаловаться
Клиент
Сегодня 5й день, как идёт красная кровь, и будет 5й день, как пью транексам по 500мг 3-4 раза в день. Для 5 дня кровь довольно обильно идёт. Можно ли в последний день приёма транексама поднять дозировку по 1000мг за приём? И не будет ли страшно, что потом продолжу пить кровоостанавливающие (теперь дицинон), как вы сказали?
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если выделения обильные, то можете попринимать транексам по 1000-3 раза в день -3 дня, а затем, если нужно делать переход.
Но, если выделения слишком обильные( больше прокладки за2 часа), то необходимо обратиться в стационар!
Пожаловаться
фотография пользователя
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Из-за длительности кровянистых выделений прием Транексама оправдан.
Антибиотики при НМЦ не назначают, признаков воспалительного процесса нет.
Для выяснения причин НМЦ нужно обследовать гормональный фон, на 2-5 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, своб тестостерон, 17-ОН прогестерон, гормоны щитовидной железы (ТТГ, ат к ТПО, т4 свободный ), кровь на ферритин, Вит Д, ОАК, общий белок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен ли перерыв в длительном приеме логеста?
1 ответ
15 ноября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гинекологи
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Марианна Башкатова
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Елена Абрамович
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Ольга Зорина
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Федоровна Левицкая
78 отзывов
Елена Левицкая
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гинекологам
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]